רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ח, גיליון מס' 1 שבט תשפ"א - ינואר 2021

יראה סימנים אלה, אלא ספיגת עצם באזור הקרסטלי של העצם, דבר העלול להתפרש בטעות כמרווח ביולוגי או מחלה פריודונטלית סביב השתל. בנוסף, קיום עומס יתר על שיניים טבעיות יכול להתבטא בסימנים קליניים נוספים כגון פסטות של שחיקה, קווי סדק, אבפרקציות ועוד. מכך ניתן להבין, שלקלינאי קיימים פחות כלים אבחנתיים כדי לזהות ולטפל בעומס יתר על מערכות שתלים מאשר .)13, 12( שיניים טבעיות בספרות העכשווית קיימת שונות רבה במודלים המחקריים, בהגדרות לשבר שן על סוגיו השונים, בשיטות לאימות קיומו של שבר, בניתוח המידע הקליני והרנטגני, עובדה המובילה לתוצאות לא עקביות ואף .)15 ,14 ,8-10 ,6 ,3 ,1( מבלבלות אם כך, מחקר העוסק בהרחבת הידע אודות גורמי הסיכון לשבר שן ואיתור גורמי סיכון חדשים יכול להועיל בכך שישפר את היכולת למנוע, לזהות ולטפל בזמן בשברים אלו. מטרת המחקר היא לבדוק גורמים אפשריים התורמים להופעת שברים בשיניים באמצעות בדיקה רטרוספקטיבית של תיקים של מטופלים עם שבר שן מאומת. . השיניים אובחנו עם שברים מסוג: שבר 1 ), שן סדוקה Fractured cusp תלולית ( Split ), שן מפוצלת ( Cracked tooth ( Vertical Root ) או שבר שורש אורכי ( tooth .) Fracture . השבר אומת על-ידי שימוש באמצעי 2 הגדלה ותאורה. קריטריונים לאי הכללה craze line . השיניים אובחנו עם שבר מסוג 1 שיטות וחומרים קריטריונים להכללה

אשר מערב את האמייל בלבד. . חוסר בתיעוד רפואי. 2 איסוף וניתוח הנתונים

מכל תיק רפואי נלקחו הפרטים הבאים: גיל, מין, סוג השן השבורה, סוג השבר, כיוון השבר ), נוכחות bucco-lingual/mesio-distal/both ( שחזור כותרתי וסוגו, נוכחות ט״ש, נוכחות וסוג יתד בתעלות השורש, נוכחות עששת, אבחנת המוך (מחולק למוך ”ויטלי”- אשר יכול להיות תקין או עם דלקת מוך ומוך ”לא ויטלי”- מוך נמקי/חסר), הנחת שתלים דנטלים ומיקומם, נוכחות שיניים סמוכות, נוכחות שחזור כותרתי בשן הנגדית, סוגו והיקפו, קיום מגעים סגריים עם שיניים נגדיות, אבחנת סב החוד, נוכחות כיסים פריודונטליים עמוקים, אובדן תאחיזה גרמי ויחס כותרת -שורש. המידע רוכז בטבלת אקסל ועבר ניתוח . SPSS 13.0 סטטיסטי באמצעות תוכנת ). רמת ההשפעה SPSS Inc, Chicago, IL ( של הפרמטרים השונים נבדקה באמצעות . רמת המובהקות Pearson chi-square מבחן . p <0.05 הסטטיסטית היא תוצאות תיקי מטופלים שהגיעו לטיפול 687 נבדקו במרפאות בית הספר לרפואת שיניים 2016- באוניברסיטת תל אביב בין השנים תיקיםשהתאימו לקריטריוני 41 . מתוכם 2018 .) 1 טבלה ההכללה נבדקו ונותחו במחקר ( שנים עם 48.4 גיל הנבדקים הממוצע היה . המטופל הצעיר 12.43 סטיית תקן של .73 והמבוגר ביותר בן 20 ביותר היה בן נוכחות של מגעים סגריים בין השן השבורה המקרים 41 לשן הנגדית הייתה בכל .)100%( הנבדקים

11

The Journal of the Israel Dental Association, vol. 38, No. 1, January 2021.