רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ח, גיליון מס' 1 שבט תשפ"א - ינואר 2021

) במשנן luxation חבלות נקיעה ( הקבוע והנשיר: אבחנה, טיפול, פרוגנוזה- סקירת ספרות

מבוא חבלות דנטליות שכיחות בעיקר בילדים מכלל החבלות. 5% ובצעירים ומהוות מכלל הילדים בגיל בי״ס חווים חבלה 25% מכלל המבוגרים חוו חבלה 33% - דנטלית ו .)1( 19 דנטלית במשנן הקבוע עוד לפני גיל שכיחות חבלות דנטליות הינה גבוהה בכל העולם. השוני בשכיחויות משקף שוני סוציואקונומי, תרבותי והתנהגותי, אך גם ). בישראל 2( היעדר סטנדרטיזציה בספרות בקרב ילדי בית 30%- נמצאה שכיחות של כ .)4-3( ספר וצעירים חבלה למשנן נחשבת כמקרה חירום והטיפול צריך להיות מיידי על מנת להקל על כאבים, להפחית את הקושי בהחזרת שן ). מעבר 2( למקומה ולשפר את הפרוגנוזה לפגיעה הפיזית, לחבלות דנטליות בשלבים המוקדמים של החיים וההתבגרות השלכות פסיכולוגיות ארוכות טווח. פגיעה בהערכה ומודעות עצמית ואף פגיעה באיכות החיים ). הידע של הרופא/רופא השיניים 7-5( באבחנה ומתן הטיפול ראשוני נכון הוא

קריטי ונמצא חסר במחקרים. מתן אבחנה נכונה, תוכנית טיפול ומעקבים, נחוצים על .)8-9( מנת לקבל תוצאות מיטביות ניתן לסווג חבלות דנטליות ע״פ פקטורים שונים כגון אטיולוגיה, אנטומיה, פתולוגיה, .)16-10( שיקולים רפואיים וחומרה ,)1981( Andreasen הקלסיפיקציה ע״פ מסווגת את החבלות לחבלות לרקמות השן הקשות, חבלות לרקמות התומכות וחבלה לרקמות הרכות ו/או בעצם התומכת. ) הן חבלות luxation חבלות מסוג נקיעה ( המערבות פגיעה ברקמות הפריודונטליות מהחבלות 15-61% התומכות, ומהוות במשנן הנשיר. 62-73% - במשנן הקבוע ו הפקטורים האטיולוגיים הבולטים במשנן הקבוע הם פציעות אופניים, נפילות, קטטות ופציעות ספורט, כאשר מקרי נפילות מהווים את האטיולוגיה השלטת .)2( במשנן הנשיר בסקירה זו נציג את סוגי חבלות הנקיעה במשנן הקבוע והנשיר. מאפיינים קליניים ורנטגניים, הטיפול ופרוגנוזת השן הנפגעת.

ד״ר ס. בלומר ד״ר ג׳. ברנשטיין-אייזמן ד״ר ש. אהרוניאן המחלקה לרפואת שיניים לילדים, ביה”ס לרפואת שיניים ע”ש מוריס וגבריאלה גולדשלגר, הפקולטה לרפואה ע״ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב, תל אביב.

28

.1 רפואת הפה והשיניים, שבט תשפ״א, כרך ל״ח, גיליון