רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ח, גיליון מס' 1 שבט תשפ"א - ינואר 2021

סיכום ברוקסיזם היא הפרעה של פעילות רפטטיבית של שרירי הלסת המאופיינת בהידוק או שחיקת שיניים והינה בעלת שני מופעים- בשינה או בעירות. הסימפטומים שלה כוללים מעורבות של השיניים, שרירי הלעיסה ורקמות נוספות בחלל הפה. שיטת האבחנה שמהווה את הבדיקה PSG נכון להיום היא המועדפת, אך ישנם מכשירים ניידים חדשים ומוצלחים שייתכן ויהפכו לכלי האבחנה העתידיים בתחום זה. ברוקסיזם היא הפרעה מרכזית ולא פריפרית, שהיא בעיקרה הפרעת שינה. יתכן והיא מושפעת גם מגורמים נוספים כגון גורמים פסיכו סוציאליים, גנטיים או מהשפעת תרופות וסמים מסוימים. נכון להיום אין שיטת טיפול שהוכחה כיעילה באופן חד משמעי לטיפול בתופעה ועצירתה. ישנם כמה טיפולים שנראים יותר מבטיחים כמו טיפוליםתרופתייםספציפיים וביו פידבק. בבואנו לשקם את המטופל הברוקסיסט חשוב שנבצע תכנון מדויק, תוך התחשבות בחומר השחזור איתו נהיה מעוניינים לעבוד. References 01. Klasser GD, Greene CS, Lavigne GJ. Oral appliances and the management of sleep bruxism in adults: a century of clinical applications and search for mechanisms. The International journal of prosthodontics. 2010; 23(5):453-462. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20859563. 02. RAMFJORD SP. Bruxism, a clinical and electromyographic study. Journal of the American Dental Association (1939). 1961; 62(1):21-44. doi:10.14219/jada.archive.1961.0002. 03. Faulkner KDB. Bruxism: A review of the literature. Part I. Australian Dental Journal. 1990; 35(3):266- 276. doi:10.1111/j.1834-7819.1990.tb05406.x. 04. Driscoll CF, Freilich MA, Guckes AD, et al. Ninth Edition. 2017:1-105. doi:10.1016/j.prosdent.2016.12.001. 05. Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, et al. Bruxism defined and graded: An international consensus. Journal of Oral Rehabilitation. 2013; 40(1):2-4.

של הידוק שיניים. לכן חשוב לשים לב גם ). מאמר חדש יותר, 15, 14( למצבים כאלה , חקר השפעות של גורמים 2019 משנת שונים על ספיגת הרכס השארי בלובשי תותבות שלמות. זהו מחקר רטרוספקטיבי שהעריך את ההשפעה של גורמים שונים באמצעות שימוש בצילומים פנורמיים והשוואת גובה הרכס התחתון. הגורמים שנמצאו בעלי השפעה הם גיל, היסטוריה של שימוש בתותבות שלמות והיסטוריה של ברוקסיזם, אך אין מספיק מידע בנוגע .)68( להשלכות של העניין לרוב, כשמדובר במטופלים עם שחיקה נרחבת וטיפול שיקומי נרחב, נהוג לתת בסיום הטיפול סד לילה. לא נעשו מחקרים שבדקו ספציפית את היעילות של הסד בשמירה על הטיפול השיקומי במקרה של תח״ק ע״ג שיניים. במקרים של תח״ק על גבי שתלים נמצא שהיו אירועים רבים יותר של שברי חרסינה במטופלים שלא לבשו את ). לפיכך מומלץ לתת סד לילה 14( סד הלילה מגן לאחר שיקום פה מלא. doi:10.1111/joor.12011. 06. Thorpy MJ. Classification of Sleep Disorders. Neurotherapeutics. 2012;9(4):687-701. doi:10.1007/ s13311-012-0145-6. 07. Reny de Leeuw. Orofacial Pain Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. Fourth Edi.; 2008. 08. Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. Journal of Oral Rehabilitation. 2018;45(11):837-844. doi:10.1111/joor.12663. 09. Macedo CR, Silva AB, Machado MA, Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;( 4). doi:10.1002/14651858. CD005514.pub2. 10. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: An overview for clinicians. Journal of Oral Rehabilitation. 2008;

57

The Journal of the Israel Dental Association, vol. 38, No. 1, January 2021.