רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ח, גיליון מס' 1 שבט תשפ"א - ינואר 2021

Articles I מאמרים

מאפיינים פריודונטליים ושיקומיים בשיניים עם שברי כותרת: מחקר רטרוספקטיבי

מבוא שבר שן הוא מצב שכיח למדי, המוגדר כ-”שבר שן מלא או שבר שן חלקי, הנצפה בשן המאובחנת בפתולוגיה של מוך השן ו/או ). שבריםאלה 1( ” פתולוגיהשלסבחודהשורש מוגדרים גם כ”שברים אורכיים” כדי להדגיש את התקדמות השבר במימד האנכי כפונקציה של זמן ומרחק. שברים אלה נוטים להתפתח ויכולים להתלוות לתסמינים וסימפטומים מגוונים בעת ביצוע האבחנה. כיון שכך, הם .)2, 1( מהווים אתגר אבחנתי וטיפולי מבחינה היסטורית, חלוקה של שברי שיניים ומאוחר יותר לפי 1974 , Talim& Gohil לפי , התבססה על מיקום 1978 , Silvestri& Singh השבר מבחינה אנטומית: אמייל, דנטין, מוך השן ושורשי השיניים, כיוון השבר- אופקי או אלכסוני מול אנכי וכמו כן על היות השבר .)3( שלם או חלקי American ארגון האנדודונטים האמריקאי- , הציע במסמך Association of Endodontists 5 - עמדה לסווג את שברי השיניים האורכיים ל סוגים, על-פי מיקום השבר והיקפו: שברים המערבים את האמייל crazelines .1

ר ת. גולדברגר, ״ ד ר א. מור, ״ ד א. צסיס, ׳ פרופ ר א. רוזן ״ ד

בלבד. שבר זה מערב את שכבת האמייל בלבד ולרוב לא ידרוש התערבות, למעט במקרים בהם קיימת פגיעה אסתטית. שבר )Fractured cusp( . שבר תלולית 2 מלא או חלקי בשן אחורית, המתחיל בחלק הכותרתי של השן, לרוב הסדק יסתיים בחלק הצווארי של הכותרת או השורש. - שבר מלא ) Cracked tooth ) . שן סדוקה 3 או חלקי המתחיל בכותרת השן, לרוב השבר בכיוון מזיודיסטלי ויכול לערב את הרכס השולי. השבר יסתיים בכותרת או יערב את השורש. שבר המתחיל ) Split tooth . שן מפוצלת ( 4 לרוב כיוונו מזיודיסטלי, מערב , בכותרת השן את שכבות האמייל, הדנטין ולעיתים גם את מוך השן, במקרה זה השבר מלא. Vertical Root . שבר שורש אורכי ( 5 שברמלאאו חלקי המתחיל בשורש ) Fracture השן, שברים אלה מוגדרים כשברים המופיעים בשן שעברה טיפול שורש. הסימנים לשבר זה לרוב כוללים: עדות רדיוגרפית לדלקת סב .)1( sinus tract- שורשית, כיס עמוק וצר ו מציגות שברים בשיניים. 3, 2, 1 תמונות

המחלקה לאנדודונטיה, ס לרפואת שיניים ע”ש ״ ביה מוריס וגבריאלה גולדשלגר, הפקולטה לרפואה ע”ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב, תל אביב.

8

.1 רפואת הפה והשיניים, שבט תשפ״א, כרך ל״ח, גיליון