עדכן רפואת שיניים - גיליון 152 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 152. November-December 2017

חמישה ימים. לאחר תקופת מעקב במשך שנה, הגיעו מחברי המאמר למסקנה, כי טיפול כירורגי בפרי אימפלנטיטיס עם לא סיפק כל הטבות קליניות בהשוואה לטיפול ניתוחי בלבד. Azithromycin טיפול מערכתי נלווה ב- מחקר נוסף המוצג בעדכן הנוכחי הינו סקירה שיטתית שנערכה על מנת להעריך את הראיות לשימוש באנטיביוטיקה למניעת מחקרים שהתאימו 178 ) במתרפאים שעברו טיפולי שיניים. בסקירה נכללו IE בקטרמיה, או דלקת זיהומית של קרום הלב ( להיכלל במחקר. מטה אנליזה של הניסויים שנכללו בסקירה, מצביעה על יעילות הטיפול האנטיביוטי המניעתי בהפחתת השכיחות של בקטרמיה, אך מחקרי מקרים מבוקרים מצביעים על כך, שלא ניתן לתרגם זאת מבחינה סטטיסטית לאפקט משמעותי המגן נגד דלקת זיהומית של קרום הלב. מסקנות מחברי המאמר הן, כי בסיס הראיות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית ברפואת השיניים הינו מוגבל והטרוגני, והאיכות המתודולוגית של מחקרים רבים הינה גרועה. לדעתם, בקטרמיה לאחר הטיפול הדנטלי אינה נקודת קצה טובה בעבור דלקת זיהומית של קרום הלב. המערכת

1. Roberts RM, Bartoces M, Thompson SE, Hicks LA. Antibiotic prescribing by general dentists in the United States, 2013. J Am Dent Assoc 2017 Mar; 148(3): 172-178. 2. Oral Health Topics: Antibiotic Stewardship. ADA.org Prepared by: Center for Scientific Information, ADA Science Institute Last Updated: September 6, 2017.

13