עדכן רפואת שיניים - גיליון 152 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 152. November-December 2017

.9

חומרי צירקוניה חדישים ברפואת השיניים

מוצרים קרמיים מקודמים יותר ויותר כחומרים בעלי חוזק גבוה בעבור תותבות דנטליות. עם הופעת האפשרות לחריטה במרפאת השיניים, ובעקבות הטכנולוגיה החדשנית של סינטרינג מהיר (תהליך של דחיסה ויצירת גוש מוצק של חומר על ידי חום או לחץ) – הייצור של שיקום דנטלי הופך ממוכן יותר ויעיל מבחינת הדיוק והזמן. המטרה העיקרית ביצור חומרים, היא פיתוח של חומר קרמי שניחן באסתטיקה מעולה ובעמידות לטווח ארוך. מחברי המאמר טוענים, כי רפואת השיניים הפרותטית היא עסק יקר ורווחי, ולכן, אפילו שיפורים קלים בטכנולוגיות של החומרים ובתהליך הייצור עשויים להיות בעלי השלכות כלכליות ניכרות בעבור הרופא המטפל והמתרפא. , yttria ( Y - TZP מכל החומרים הקרמיים המשמשים לשיקום, פוליקריסטל של צירקוניה טטרגונל המיוצב באמצעות ( בהתאם לתוספים ולדופנטים, שהם אלמנטים המוספים לתוך החומר Y - TZP הינו החסון ביותר. ישנן מספר גרסאות של (בריכוז נמוך מאוד) על מנת לשנות את התכונות החשמליות או האופטיות שלו, הפרופילים של הסינטרינג וטיפולי החום שבעקבותיהם. היתרון העיקרי של חומרים אלו הוא התכונות המכאניות יוצאות הדופן שלהם, כמו גם הביוקומפטביליות וההתנגדות לקורוזיה. האתגר הגדול ביותר הוא לייצרם באופן שיהיה מספק מבחינה אסתטית, כדי להתאימם לשיניים הקיימות. מטרה מאמר זה סוקר את ההתפתחות האבולוציונית הנוכחית והעתידה של קרמיקת צירקוניה דנטלית, המפגינה ביצועים גבוהים עם חוזק רב במיוחד על ידי עיבוד מעודן, החומר הינו בכל זאת שברירי Y - TZP ואיכות אסתטית. למרות שניתן ליצר , אינה מתקרבת לקשיחותן של מתכות, ומכאן ששברים עשויים להיווצר מכל פגם במבנה Y - TZP מטבעו. הקרמיקה, כולל בסביבה אורלית N 500 התותבת. שחזורים, כמו גם השיניים סביבם, חייבים לשרוד את כוחות המנשך, העשויים לעלות על עוינת. כישלון השחזורים לטווח הארוך בגלל מגוון מצבים של שברים, מהווה מקור לדאגה רבה. המאמר הנוכחי מתמקד בניסיונות המתמשכים להכניס שקיפות לתוך חומרי צירקוניה, מבלי להתפשר יתר על המידה על השלמות המכנית שלהם. המחברים בדקו את המגבלות של המאמצים המכוונים לפיתוחים אלו, כגון: הקטנת כמות הסיוע של האלומינה המשמשת לפיזור האור בתהליך הסינטרינג, או שילוב של מרכיב של שלב אופטי איזוטרופי לתוך המבנה הטטרגונלי. במאמר מתוארים מסלולי הייצור האחרונים, המבוססים על אבקות ודופנטים התחלתיים מזוקקים, עם פרוטוקולים חדשניים של סינטרינג וטיפולי פני השטח הקשורים. הצורך להבין את המנגנונים השונים, המורכבים לעתים קרובות, של כישלונות לטווח ארוך, ביחס לנתוני בדיקות המעבדה השגרתיות, מוצג כצעד חיוני לגישור הפערים בין שלושה גורמים: מדעני תורת החומרים, היצרנים בשטח רפואת השיניים והרופאים המספקים את הפתרון הקליני.

Zhang Y, Lawn BR. Novel zirconia materials in dentistry. J Dent Res 2017 Oct doi: 10.1177/ 0022034517737483

32