עדכן רפואת שיניים - גיליון 155 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 155. May-June 2018

.2 הקשר בין בריאות השיניים לבין התפיסה העצמית, ההערכה הקלינית ואי שביעות הרצון מהגוף בקרב ילדים לפני גיל ההתבגרות תפיסה עצמית של מצב בריאות הפה הינה מבנה רב-ממדי הכולל את מחלות הפה, נזק לרקמות, יכולת תפקודית משתנה, כאב ואסתטיקה, ורכיבים פסיכולוגיים ופסיכו-סוציאליים. דיווח עצמי על מצב בריאות הפה נחשב כשיטה פשוטה וקלה יחסית של הערכה, אותה ניתן לאסוף באופן שגרתי והיא בעלת מספר שימושים, כגון הערכת התפיסה של הצרכים הטיפוליים וכלי לניטור התערבויות המשמשות לקידום הבריאות. למרות שמרבית המחקרים לגבי הגורמים התורמים לתפיסת בריאות הפה, ממוקדים באוכלוסיות של מבוגרים, היו כמה מחקרים שבוצעו על ילדים ובני נוער אשר הצביעו על עקביות טובה לאורך זמן של פריט אחד של בריאות עצמית אשר דורג באופן עצמי, ועל חשיבותו בנקיטת דרכי מניעה. מחברי המאמר מציינים, כי מכאן הוסק, כי לדיווח עצמי על בריאות הפה יש השפעה על הרווחה ועל איכות החיים. הוכח כי בקרב ילדים ומתבגרים, בריאות הפה הקשורה לאיכות החיים, מושפעת מכמה מצבים אורליים, כגון עששת השיניים או סגר לא תקין, אך גם ממרכיבים פסיכולוגיים, כגון הערכה עצמית ודימוי עצמי חיובי. עם העלייה בהשמנת יתר בקרב ילדים, מספר מחקרים ניסו לברר את הקשרים בין עששת השיניים והשמנה, והסיקו כי מצבים אלו חולקים גורמים אטיולוגיים סוציאליים והתנהגותיים משותפים. הקשר בין המשקל ותפיסת הגוף נוצר דרך השיפוט הסובייקטיבי של ילדים על ממדי הגוף והוצג במספר מחקרים אשר התמקדו בשביעות הרצון מצורת הגוף. נמצא, כי אי שביעות רצון מהדימוי העצמי של הגוף עולה עם הגיל בקרב ילדים ומתבגרים שנחקרו. דימוי גוף שלילי נמצא בקורלציה עם דיכאון, חרדה, הערכה עצמית נמוכה, התנהגות אובססיבית-קומפולסיבית והתנהגויות אדפטיביות בקרב מתבגרים. מטרה על רקע ההוכחה כי אסטרטגיות מניעה הן יעילות לשיפור מצב בריאות הפה, ועל בסיס הקשר המוכח בין תפיסת בריאות הפה והפריטים שהוזכרו לעיל (תפיסת הגוף, הדימוי העצמי וההערכה העצמית), שיערו החוקרים כי זיהוי קבוצת מטרה של מתרפאים שבה תיערך סקירה וייעשה בה שימוש באסטרטגיית מניעה פרואקטיבית, יהיה בעל השפעה מוגברת של איכות חיים גבוהה יותר, על כל היתרונות הקשורים בכך. אי לכך, על מנת לאפשר שיפור של אסטרטגיות הסקירה והזיהוי של המתרפאים הפגיעים ביותר, המחקר הנוכחי נועד להעריך את קיומו של קשר אפשרי בין מצב בריאות הפה, גודל הגוף, התפיסה העצמית של בריאות הפה, התפיסה העצמית של גודל הגוף וחוסר שביעות רצון מדימוי הגוף בקרב ילדים לפני גיל ההתבגרות, בעלי משנן מעורב. שנים) עם משנן מעורב. 11-8 ילדים בהונגריה לפני גיל ההתבגרות (גילאי 710 במחקר החתך הנוכחי השתמשו בנתונים של ומדד דנטלי אסתטי, גודל הגוף, הערכה DMFT / dmft משתני התוצאה כללו פריט אחד של תפיסה עצמית של בריאות הפה, מדדי עצמית של גודל הגוף וגודל הגוף הרצוי. כמו כן בוצעו ניתוחי רגרסיה לוגיסטיים. אחוזים) מהמשתתפים בעלי משנן מעורב דיווחו, כי בריאות הפה שלהם מעולה או טובה מאוד. במודל הבלתי 53.1( יותר ממחצית ורמות של חוסר שביעות הרצון מהגוף, היוו תרומה משמעותית לתפיסה dmft מתואם, שיניים עששתיות בלתי מטופלות, ציוני וציוני המדד הדנטלי האסתטי, DMFT , מדדי ה- BMI העצמית הירודה של בריאות הפה, אך לאחר תיקון לנושאי המגדר, מצב ה- רק שיניים עששתיות בלתי מטופלות ורמות גבוהות יותר של אי שביעות רצון מהגוף, היוו תרומה משמעותית לתפיסה זו. מסקנת מחברי המאמר היא, כי מסתבר שהצורך בטיפול שיניים השפיע על התפיסה העצמית של בריאות הפה בילדים לפני גיל ההתבגרות עם משנן מעורב, במיוחד בקשר לשיניים עם עששת לא מטופלת, כיוון שרק רמות של אי שביעות הרצון מהגוף, אך לא מצב , היו קשורות לתפיסה העצמית הירודה של בריאות הפה, הכרוכה גם במרכיב פסיכולוגי. לדעת החוקרים, יש צורך במחקרים BMI ה- נוספים על מנת להעריך את גורמי הסיכון של חוסר שביעות הרצון מהגוף וכדי לתכנן טיפולי בריאות המיועדים לקבוצת גיל זו.

Banu A, Serban C, Pricop M, et al. Dental health between self- perception, clinical evaluation and body image dissatisfaction: A cross-sectional study in mixed dentition pre- pubertal children. BMC Oral Health (2018) 18:74 doi.org/10.1186/ s12903-018-0542-2

16