עדכן רפואת שיניים - גיליון 155 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 155. May-June 2018

.8

המודעות/הידע של מתרפאים בנושא סרטן הפה

), מקרי סרטן הפה והלוע WHO בהתאם להגדרות הסטטיסטיות העולמיות לסיווג מחלות של "ארגון הבריאות העולמי" ( מוגדרים יחד בהתאם לאתר מיקומם וכוללים סרטן של השפתיים, הרירית הבוקאלית, הרכס האלבאולרי והחניכיים, הלשון, רצפת הפה ו/או חלקים נוספים של הפה, השקדים, החך הקשה והרך והאורו פארינקס. השכיחות העולמית השנתית של בני אדם עם סרטן הפה 51,540 מקרים. ההערכה היא, כי בארצות הברית מאובחנים מדי שנה 529,500- סרטן זה מוערכת בכ אחוזי מוות לאחר שנה אחת ולאחר חמש שנים, בהתאמה. על פני שלושה עשורים נראה שיפור 57- ו 25- והלוע, הקשורים ל מקרי 9,750 קטן בסטטיסטיקה של הישרדות החולים שלקו בסרטן הפה והלוע. בארצות הברית בלבד מוערך, כי צפויים מוות בשנה הקרובה. אבחון של סרטן הפה והלוע בשלב מאוחר, תורם לפרוגנוזה גרועה. כאשר יש גילוי בזמן, סרטן הפה והלוע ניתנים, יחסית, לריפוי. לדברי מחברי המאמר, יש לציין כי שיעורי פרוגנוזה גרועים קשורים באופן משמעותי לעיכוב אחוזים מהמתרפאים אינם פונים לטיפול עד להתרחשות של התפתחות 40 בהתנהגויות הבריאות של המתרפא. הוכח כי ). אבחנה בשלב מאוחר קשורה לגרורות לבלוטות הלימפה המקומיות ודורשת טיפול 4 או 3 המחלה בשלב מתקדם (שלב אגרסיבי, אשר נכשל לעתים קרובות. בין הגורמים העיקריים הגורמים לתחלואה גבוהה ולתמותה, נכלל הפער בידע של החולה ואוריינות הבריאות סביב נושא סרטן הפה והלוע, במיוחד בכל הקשור לגורמי הסיכון ולתסמינים. למרות שהידע המקיף את נושא החשיפה לטבק כגורם סיכון דומיננטי לסרטן הפה וסוגים אחרים של מחלות, נפוץ יותר בשנים האחרונות, עדיין הקשר בין שימוש שגוי באלכוהול לבין סרטן הפה אינו מודגש דיו. השימוש בטבק ובאלכוהול מוערך כממלא תפקיד אחוזים מכלל אירועי סרטן הפה. גורמי סיכון תורמים נוספים, לרבות היגיינת הפה והרגלי התזונה, אינם 80- התורם ל מוכרים לעתים קרובות על ידי המתרפאים. עדויות ההולכות ומתגברות, מצביעות על כך כי וירוס הפפילומה האנושי ) מהווה גורם חשוב הקשור לסרטן הפה. כיוון שרק לאחרונה זוהה וירוס זה כגורם סיכון פוטנציאלי, רמת הידע של HPV 16( , הקשור HPV 16 הציבור סביב הקשר שלו להופעת סרטן הפה, מדווחת רק לעתים רחוקות. הקרן לסרטן הפה מעריכה כי .50 גם לסרטן צוואר הרחם, עשוי להחליף את השימוש בטבק כגורם הסיכון העיקרי לסרטן הפה בבני אדם מתחת לגיל נוסף לכך, מספר גורמים הנתפסים כגורמי סיכון בעבור סרטן הפה על ידי המתרפאים – לא הוכחו, כולל גורמים תורשתיים, והימצאות של אלכוהול בחומרים המשמשים לשטיפת הפה. הסימפטומטולוגיה מסביב HIV שימוש במריחואנה, הידבקות ב- בוּססים של סרטן ְ לאירועי סרטן הפה אף נוטה להיות מובנת באופן לקוי על ידי אוכלוסיית המתרפאים. הסימפטומים המ הפה כוללים כיב שאינו מתרפא, כתמים גלויים בצבע אדום או לבן, נפיחות בפה וכאב בלשון. מטרה מחקר החתך הנוכחי נועד לבחון את הידע והמודעות לסרטן הפה בקרב מתרפאים המגיעים לטיפול בקליניקה של מערכת ), מרפאה כפרית רב-תחומית גדולה המשרתת אזור מקיף במדינת ויסקונסין שבארצות MCHS הבריאות של מרשפילד ( שאלות וחולק למתרפאים בחדרי ההמתנה של חמש מרפאות אזוריות 21 הברית. הסקר התבסס על שאלון אנונימי שכלל ותשע מרפאות שיניים. במחקר אף נבדקו התנהגויות של סגנון חיים הקשורות לסיכון לסרטן הפה. תוצאות הסקר סוכמו באמצעות נתונים סטטיסטיים תיאוריים. יחסי הסיכויים סביב אוריינות הבריאות בכל הנוגע לגורמי הסיכון לסרטן הפה, מתרפאים של רפואה כללית שהשלימו את 306- המתרפאים הדנטליים ו 504 הושגו באמצעות ניתוח רגרסיה לוגיסטית. מבין אחוזים מהם היו בעלי תעודה של בית ספר תיכון או תעודה 41- אחוזים – לבנים ו 92 , אחוזים מהם היו נשים 62.2 , הסקר אחוזים דיווחו על חשיפה לטבק 39 אחוזים מתוכם, ואילו 34 שוות-ערך. שימוש בטבק או בסיגריה נטולת עשן דווח על ידי פעמים 1-2 ;) אחוזים 35( מפעם בשבוע < : אחוזים מהמשיבים בתדירות הבאה 54 בעבר. צריכת אלכוהול דווחה על ידי

Shimpi N, Jethwani M, Bharatkumar A, et al. Patient awareness/ knowledge towards oral cancer: A cross- sectional survey. BMC Oral Health 2018; 18:86 doi.org/10.1186/ s12903-018-0539-x

30