עדכן רפואת שיניים - גיליון 155 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 155. May-June 2018

הערת פרופ. מיכאל סלע: השימוש באנטיביוטיקה מניעתית הינו מוגבל ביותר עד זניח בשטחי הרפואה, בשל כללי המיקרוביולוגיה הקלינית המודרנית השוללים שימוש כזה בחלק ניכר מההתוויות הספורות שהיו נהוגות בעבר. המחקר הנוכחי עוסק בשאלה אם מתן מניעתי חד-פעמי של אנטיביוטיקה לפני השתלה, מביא לרמות של אנטיביוטיקה באתר השתל המסוגלות לעכב צמיחת חיידקים פתוגניים לחניכיים. המחברים מצטטים סקירת ספרות מלפני כעשר שנים בה נתגלה מחקר אחד שבו נבדק הפרוטוקול מרפאות שיניים בהן 13 שכלל )1( האמור. מעניין לציין שחלק ממבצעי הסקירה ההיא, ערכו לאחר מכן מחקר רב-מרכזים מתרפאים אחרים שטופלו בפלסבו. 254- מתרפאים, שהושוו ל 252- בוצע הפרוטוקול המניעתי האמור עם אמוקסיצילין ב המסקנה של המחקר הייתה, כי לא נמצא כל הבדל משמעותי מבחינה סטטיסטית בין הקבוצות בכל הקשור לכישלון השתלים או לתותבות על גבי שתלים. נשאלת אם כך השאלה, מדוע חוזרים המחברים ועוסקים בפרוטוקול שהוכח כי אין בו כל תועלת ונמצא בניגוד לכללי המיקרוביולוגיה? (1) Esposito M , et al . Effectiveness of prophylactic antibiotics at placement of dental implants : a pragmatic multicentre placebo - controlled randomised clinical trial . Eur J Oral Implantol . 2010 Summer ; 3(2): 135-43.

45