עדכן רפואת שיניים - גיליון 156 יולי-אוגוסט Israel Dental Update. No. 155. July-August 2018

.10 מחלות החניכיים במבוגרים בארצות הברית על פי "הסקר הלאומי לבדיקת הבריאות והתזונה "2014-2009 ) פרויקט מעקב על מנת לקבוע את השכיחות של מחלות CDC ערכו "המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן" ( 2003 בשנת החניכיים באוכלוסיית המבוגרים בארצות הברית, ויצרו קבוצת עבודה בשיתוף עם "האקדמיה האמריקנית לפריודונטיה" ) בהשתתפות מומחים נוספים למעקב ולאפידמיולוגיה. בשל היעדר הגדרות מקובלות בעולם, יצרה קבוצת עבודה זו AAP ( הגדרות מקרה במיוחד בעבור מעקב אחר מחלות החניכיים, שזכו לשם: "הגדרות מקרים לשם מעקב אחר CDC / AAP של ), והינן חלק FMPE ". הגדרות מקרה אלה מבוססות על בדיקת החניכיים בכל הפה ( CDC / AAP מחלות החניכיים של ה- , יושם 2014- וכלה ב 2009 מהסטנדרטים הגלובליים לדיווח על השכיחות והחומרה של מחלות חניכיים כרוניות. החל משנת ) פרוטוקול לבדיקת החניכיים בכל הפה, לאיסוף מדידות לבדיקת NHANES באמצעות "הסקר הלאומי לבריאות ותזונה" ( מחדר משישה אתרים לשן סביב כל השיניים, למעט הטוחנות השלישיות. בשל החלוקה הא-סימטרית של התמוטטות רקמות החניכיים במשנן שהינה ספציפית לאתרים, פרוטוקול בדיקת החניכיים בכל הפה מייעל את קבלת המדידות הקליניות למעקב אחר מחלות החניכיים; מצב שמוביל לדיוק רב יותר באיתור ובמיון מקרי המחלות, בהשוואה לאומדנים שהתקבלו מפרוטוקולים לבדיקות חניכיים מחלקים של הפה אשר שימשו בסקרי תזונה ובריאות קודמים. מטרה בדו"ח הנוכחי מספקים המחברים את האומדנים הסופיים לכל שש השנים שבהן כלל איסוף הנתונים של "הסקר הלאומי 2012-2011 ,2010-2009 : לבריאות ותזונה" בדיקות קליניות של החניכיים, כולל שלושה מחזורים, בני שנתיים כל אחד ומעלה, 30 . האומדנים התקבלו לגבי מבוגרים בעלי שיניים בני NHANES 2014-2009 , המכונים להלן 2014-2013- ו מאוכלוסיית התושבים שאינם חיים במוסדות, אשר מצב החניכיים שלהם הוערך באמצעות בדיקת חניכיים מלאה בפה בשישה אתרים לשן, בכל השיניים הקיימות בפה, מלבד השיניים הטוחנות השלישיות. התוצאות מדווחות על פי פורמט סטנדרטי שנבנה על ידי יישום ההגדרות בעבור מעקב אחרי מקרים של מחלות החניכיים, כמו גם ערכי סף שונים של אובדן התאחיזה הקלינית ועומק כיסי החניכיים בבדיקת מחדר, מטעם "המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן" ו"האקדמיה האמריקנית לפריודונטיה". אחוזים מתוכם 7.8- ומעלה, סבלו ממחלות החניכיים, וכ 30 אחוזים מכלל המבוגרים האמריקנים בעלי השיניים בני 42- כ אחוזים מכלל 9.1( אחוזים מכלל האתרים הפריודונטלים שנבדקו 3.3- סבלו ממחלת חניכיים חמורה. בסך הכול נמצא, כי ל אחוזים מהשיניים) 37.1( אחוזים מהאתרים 19.0- השיניים) היה עומק כיס בבדיקת מחדר של ארבעה מילימטרים או יותר, ו אובחנו עם הפסד של שלושה מילימטרים או יותר בתאחיזה קלינית. מחלת חניכיים חמורה הייתה שכיחה ביותר בקרב או יותר, אמריקנים מקסיקנים, שחורים שאינם היספנים, ומעשנים. 65 מבוגרים בני מסקנות מחברי המאמר הן, כי המחקר הארצי המייצג הנוכחי מגלה שמחלת החניכיים הינה מחלה אורלית שכיחה בקרב המבוגרים בארצות הברית. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי רופאי השיניים צריכים להיות מודעים לשכיחות הגבוהה של מחלת החניכיים בקרב מבוגרים בארצות הברית ועליהם לספק טיפול מונע וייעוץ בכל הנוגע למחלה זו. רופאי השיניים הכלליים אשר נתקלים במתרפאים עם מחלות החניכיים, צריכים להפנותם למומחה למחלות החניכיים לשם טיפול ספציפי בבעיה.

Eke PI, Thornton- Evans GO, Wei L, et al. Periodontitis in US adults national health and nutrition examination survey 2009-2014. JADA 149: 576-588, 2018

34