עדכן רפואת שיניים - גיליון 156 יולי-אוגוסט Israel Dental Update. No. 155. July-August 2018

.12

צחצוח שיניים וכיסים בחניכיים

צחצוח שיניים באופן קבוע הינו ההמלצה הנפוצה ביותר לשם שמירה על ההיגיינה האישית של הפה ("בריאות הציבור ). פעולה זו נחשבת לחלק חשוב נוסף בהסרת הרובד המקצועית המכנית. בעוד שישנן 2014 ," אנגליה/מחלקת הבריאות ראיות על כך כי הברשת השיניים, במיוחד כאשר הדבר נעשה בשילוב עם משחת שיניים המכילה פלואוריד, מונעת את ההתפתחות של עששת השיניים, אותה תועלת לא הוכחה בבירור בעבור מחלות החניכיים. בסקירה שיטתית שנערכה לאחרונה, דווח על קשר חיובי בין צחצוח שיניים לעתים רחוקות ומחלת החניכיים, אך לדברי מחברי המאמר, האומדן היה מחקרי חתך ושני מחקרי מקרים מבוקרים והייתה קיימת הטרוגניות רבה בין המחקרים. 12- מבוסס על נתונים מ צחצוח שיניים ידני עוזר לבקרת הרובד ומפחית מצבים של דלקת החניכיים בטווח הקצר והארוך. עם זאת, לדברי מחברי המאמר, עדיין לא ידוע אם שיפור זה מוביל לשכיחות נמוכה יותר של מחלות החניכיים. מטרה המחקר הנוכחי בוצע על מנת לחקור את הקשר בין התנהגות צחצוח השיניים לשינויים בכיסי חניכיים במשך תקופה של שנה בקרב מבוגרים בפינלנד. 11- יותר מ ) Health 2000 - Health 2011( , שהשתתפו בשני סקרים ארציים בפינלנד 89-30 מבוגרים בני 1,025- החוקרים אספו נתונים מ ודיווחו בהם על תדירות הברשת השיניים שלהם. המידה המצטברת של הרגלי צחצוח השיניים חושבה על ידי הספירה של כמות ;2- ל 0 הפעמים שהמשתתפים דיווחו על צחצוח שיניים פעמיים ביום או יותר, מדי יום, על פני שני הסקרים. הספירה נעה בין בעבור אלה שדיווחו על צחצוח פעמיים או יותר 1 , בעבור אלה שלא דיווחו על הברשה פעמיים או יותר ביום בכל הסקרים 0 בעבור אלה שדיווחו על צחצוח פעמיים או יותר ביום בשני הסקרים. אי לכך, החוקרים 2- ביום בתחילת המחקר או המעקב, ו השתמשו בשלושה אינדיקטורים של התנהגות צחצוח השיניים: תדירות בתחילת המחקר, תדירות במעקב והברשת שיניים רגילה. מספר גורמי סיכון למחלות החניכיים נכללו בניתוח המשתנים, וכולם נמדדו בתחילת המחקר. המאפיינים הדמוגרפיים היו מין וגיל. המצב הסוציו-אקונומי צוין על ידי רמת החינוך של המשתתפים וקובץ לשלוש קטגוריות: חינוך יסודי, חינוך על- יסודי והשכלה גבוהה. ההתנהגויות הדנטליות שנבדקו כללו עישון יומי ודפוס הנוכחות במרפאת השיניים. המידע על מצב העישון נבע מתשובות לארבע שאלות עליהן ענו המשתתפים. הדיווח לגבי דפוס הנוכחות במרפאת השיניים הושתת על סולם של שלוש נקודות (בדיקות באופן קבוע, רק כאשר קיימת בעיה, לעולם לא). המידע לגבי מחלת הסוכרת נגזר מהשאלה "האם אי פעם איבחן אותך רופא כסובל מסוכרת?" בדיקות דנטליות קליניות זהות בוצעו בתחילת המחקר ובעת המעקב. הבדיקות הדנטליות בוצעו על ידי רופאי שיניים. המשתתפים ישבו על כיסא של מרפאת שיניים ונבדקו באמצעות מראת פה, אור של סיב אופטי, מחדר בדיקה פריודונטלי שאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי ופנס ראש. המצב הפריודונטלי נקבע ) בארבעה אתרים לכל שן, למעט טוחנות שלישיות ושרידים של שיניים. PPD על ידי מדידת עומק כיסים באמצעות המחדר ( מ"מ באתר כלשהו נרשמו כבעלות כיסים פריודונטליים. 4 ≥ כל השיניים עם עומק כיסים שנים, הוערך 11- מ"מ במשך יותר מ 4 ≥ הקשר בין ההתנהגות של צחצוח השיניים ומספר השיניים עם עומק כיס חניכיים של במודלים של רגרסיה ליניארית תוך התאמה לגורמים מערפלים. נמצא קשר ברור בין תדירות צחצוח השיניים (או בתחילת מ"מ. היו גם ראיות להשפעה מצטברת של הרגלי 4 ≥ המחקר או במעקב) ושינוי במספר השיניים עם עומק כיס חניכיים של מ"מ. משתתפים שדיווחו על צחצוח פעמיים או יותר 4 ≥ הברשת השיניים על שינוי במספר השיניים עם עומק כיס חניכיים מ"מ מאשר אלה שלא דיווחו על התנהגות זו בכל סקר. 4 ≥ פחות שיניים עם עומק כיס חניכיים 1.99 ביום בשני הסקרים, פיתחו שנים, הראה כי התנהגות צחצוח השיניים הייתה קשורה 11 מסקנת מחברי המאמר היא, כי מחקר פרוספקטיבי זה, בן למרווחים קטנים יותר במספר השיניים עם כיס חניכיים.

Joshi S, Suominen AL, Knuuttila M, et al. Toothbrushing behaviour and

periodontal pocketing: An 11-year longitudinal study. J Clin Periodontol 45: 196-203, 2018

38