עדכן רפואת שיניים - גיליון 157 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update. No. 155. September-October 2018

.19 הידע והשימוש בשיטות מבוססות-אוכלוסייה לאיתור עששת השימוש בשיטות יעילות להערכת רמת העששת באוכלוסייה, קובע את איכות המידע המתקבל מסקרים אפידמיולוגיים, אשר יכול להשפיע על דיוק האבחנה של מצב זה והינו הבסיס לתכנון, לניטור ולהערכה של דרכי המניעה ופעולות לבקרת מחלות בבריאות הפה. קיימות מספר שיטות המשמשות למדידת עששת השיניים באוכלוסייה. המדד הנפוץ ביותר הוא מדד ). עם זאת, לדברי מחברי המאמר, מדד זה נוצר לפני הירידה בשכיחות DMF ההערכה של העששת, חסר שיניים וסתימות ( העששת וההתקדמות בחקר העששת שהתרחשו במשך עשרות השנים האחרונות. מהלכים אלה מדגישים את חשיבות אינו כולל בין מרכיביו את נגעי DMF האבחון המוקדם והטיפול המוקדם בנגעי עששת ראשוניים. מסיבות אלו, מדד ה- העששת של הזגוגית שלא עברו קוויטציה. הועמד בספק בשל מגבלותיו. מאז שנות השמונים של המאה הקודמת, הציעו מספר מחקרים שיטות DMF השימוש במדד ה- שונות כדי להעריך נגעי עששת. בין השיטות החדשות בהן משתמשים לשם הערכת מצב העששת, ניתן למצוא את המערכת ) אשר קיבלו CAST ) וההערכה של הספקטרום והטיפול בעששת ( ICDAS הבינלאומית לזיהוי והערכת עששת באוכלוסייה ( תוקף בינלאומי בעקבות כמה מחקרים. מספר השיטות שהוצעו בעשורים האחרונים מצביע על כך כי האבחנה של עששת באוכלוסייה הוא נושא חשוב וכי אין הסכמה בקרב החוקרים לגבי השיטה המתאימה ביותר לשם ביצוע אבחנה זו. מטרה המחקר הנוכחי נועד לזהות את המערכות להערכת עששת הידועות בקרב החוקרים והמורים בשטח בריאות הפה הקהילתית; באילו שיטות הם משתמשים כיום ומהן הסיבות העומדות מאחורי הבחירה שלהם. במסגרת ראיון, חולק שאלון לחוקרים ולמורים בשטח בריאות הפה הקהילתית שהשתמשו במדדי עששת ועבדו בסלבדור . החוקרים יישמו גישה כמותית ותיאורית אשר אימצה את 2015-2005 ובפירה דה סנטנה, באהייה, ברזיל, בין השנים ) כדי להעריך את הקשרים בין התגובות. אינדקס העששת, חוסר שיניים MCA הטכניקה של ניתוח התכתבויות מרובות ( המורים/החוקרים לא היו 47 מתוך 45- ) היה המדד היחיד שהיה ידוע לכל המשיבים. למרות ש DMF וקיום סתימות ( מרוצים מהמדד הזה, רק שישה השתמשו בשיטות אחרות. מדד זה נבחר בשל יכולת ההשוואה וקלות היישום שלו. ניתוח חשף קשרים בין התגובות בקרב משתתפים שהינם גברים מבוגרים, בוגרי האוניברסיטה הפדרלית MCA התוצאות בשיטת של באהייה, אשר המשיכו להשתמש במדד זה בשל יכולת ההשוואה שלו ומכיוון שהוא נחשב למדד המומלץ על ידי ארגון ) ומשרד הבריאות של ברזיל. קבוצה נוספת אשר נצפתה במסגרת המחקר, כללה נשים צעירות יותר WHO הבריאות העולמי ( . לטענתן, הן השתמשו DMF שסיימו את לימודיהן באוניברסיטת פיירה דה סנטנה או אוניברסיטה אחרת והשתמשו במדד במדד זה כי הינו מוכר היטב, פשוט וקל ליישום. הינו השיטה הידועה והשימושית ביותר בקרב המשתתפים במחקר זה. DMF מסקנות מחברי המאמר הן, כי מדד ה- עם זאת, הם לא ידעו ולא השתמשו בשיטות חדשות .DMF מרואיינים רבים הפגינו רצון לשינוי והיו ביקורתיים לגבי מדד ה- יותר למדידת נגעי עששת השיניים. לדעתם, יש להקדיש חשיבות רבה יותר לבעיה של הערכת נגעי העששת באוכלוסייה.

Sarno Castro AL, Pereira Vianna MI, Cardeal Mendes CM. The knowledge and use of population based methods for caries detection. BMC Oral Health 18: 153-161, 2018

58