עדכן רפואת שיניים - גיליון 157 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update. No. 155. September-October 2018

.21 עלות הטיפול לטווח הארוך במתרפאים עם פריודונטיטיס כרונית בגרמניה מחלת החניכיים הינה אחד המצבים השכיחים ביותר במין האנושי, והיא עשויה להישאר כך בהתחשב בשינויים הדמוגרפיים הנוכחיים (בעיקר הזדקנות האוכלוסייה) וצמצום השכיחות של אובדן השיניים במדינות רבות (עם שימור ארוך יותר של השיניים הנמצאות בסיכון למחלת החניכיים). בעקבות הביקוש הגובר והולך לשימור השיניים, עלויות הטיפולים הפריודונטליים עשויות לגדול. הערכת העלויות ארוכות הטווח של טיפולי החניכיים רלוונטית למתכנני שירותי בריאות, אך גם לרופאי השיניים הפרטיים המדווחים למתרפאיהם על העלויות הנובעות מהחלטות טיפוליות שונות (כגון שימור שיניים לעומת עקירת שיניים והחלפתן). לאחרונה כימתו מחברי המאמר את העלויות לטווח ארוך של שימור השיניים במתרפא הסובל ממחלת חניכיים שיניים 0.15- ו 0.14( ) נראים דומים CP ומחלת החניכיים הכרונית ( AgP ). שיעורי אובדן השיניים כתוצאה מ- AgP אגרסיבית ( שנה). עם זאת, עלויות הטיפול 20 שעברו הערכה במשך CP ו- AgP אבדו לכל מתרפא, בכל שנה בקבוצה של מתרפאים עם ) וגם המתרפאים (גיל, מין, APT / SPT עשויות להיות שונות, כיוון שמושגים טיפוליים כמו טיפולי חניכיים אקטיביים ותומכים ( מצב השיניים) הם שונים. ישנם רק נתונים מוגבלים מאוד בנוגע לעלויות טיפולי החניכיים הזמינים במחלת החניכיים הכרונית. מטרה המחקר הנוכחי בוצע על מנת להעריך את עלויות הטיפול במתרפאים הסובלים ממחלת החניכיים הכרונית. החוקרים שיערו כי עלויות הטיפול השנתיות שונות באופן משמעותי בין מתרפאים שונים ועל פי פרמטרים קיימים ברמת השן (כגון סוג השן והמצב הפריודונטלי או הפרותטי). קבוצה של מתרפאים משתפי פעולה הסובלים ממחלת חניכיים כרונית, נבדקה באופן רטרוספקטיבי. עלות טיפולי החניכיים הפעילים כולל סקיילינג והקצעת שורשים, ניקוי עם מטלית פתוחה וחיתוכי שורשים וכן טיפולי חניכיים תומכים, כולל טיפולים פריודונטליים, משקמים, אנדודונטיים, שחזורים וניתוחיים – כל אלה הוערכו מנקודת מבט של תשלום מתרפאים 273 . מעורב בגרמניה. ההשפעה של גורמים ברמת המתרפא והשיניים על העלות השנתית, נבחנה בסיוע מודל משולב שיניים נכללו ועברו רישום מלא של פרטי המתרפא והשיניים: 24.3±4.5 שנים) עם 49.6±8.8 : (ממוצע וסטיית תקן של גיל . גיל, מין ואבחנה 1 . מצב העישון 2

. ביקורים קבועים במרפאה 3 . מספר השיניים הקיימות 4 . עומק כיסים 5 . ניידות שיניים 6 . מצב השחזורים הפרותטיים. 7

2236±6146 שנים. עלות מלאה של הטיפול לפי מתרפא ולפי שן הייתה 18.7±5.7 ממוצע המעקב אחר המתרפאים היה יורו, בהתאמה. מקור העלויות היה בעיקר הטיפול בחניכיים ומשך הטיפול התומך. העלויות השנתיות ברמת 98±222- ו יורו בהתאמה. העלויות השנתיות עלו באופן משמעותי במתרפאים מבוגרים יותר, 5.7±12.4- ו 159±348 המתרפא והשן היו ) בתחילת הטיפול ושיניים עם כיסי חניכיים עמוקים יותר 24<( מבקרים קבועים במרפאה, מתרפאים עם פחות שיניים וניידות מספר שלוש בתחילת הטיפול. מסקנות מחברי המאמר הן, כי עלויות הטיפול השנתיות במתרפאים עם מחלת החניכיים הכרונית היו נמוכות יותר מאלו שנמצאו בעבור מתרפאים עם מחלת החניכיים האגרסיבית. ביקורים קרובים וקיומה של מחלה חמורה יותר היו מלווים בעלות שנתית גבוהה יותר.

Schwendicke F, Engel AS, Graetz C. Long- term treatment costs of chronic periodontitis patients in Germany. J Clin Periodontol 45: 1069-1077, 2018

64