עדכן רפואת שיניים - גיליון 158 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 158. November-December 2018

.13 צחצוח שיניים: ביצוע כמיטב היכולת הוא כפי הנראה לא טוב מספיק בקהילות המערביות אין כמעט התנהגות בריאותית המבוצעת על ידי חלק כה גדול של האוכלוסייה על בסיס קבוע, כמו השמירה על היגיינת הפה. התנהגות זו יכולה להיחשב להצלחה גדולה של מיזמים משותפים של אנשי מקצוע בתחום בריאות הפה, פוליטיקאים העוסקים בשטחי הבריאות וצוותי חינוך, שהצליחו לקדם את היגיינת הפה כשגרת היומיום של הרוב המכריע של האוכלוסייה. עם זאת, לדברי מחברי המאמר, מחלות אורליות, במיוחד דלקת החניכיים ומחלות אחוזים מראים לפחות פגיעה חלקית 50- החניכיים, נפוצות ביותר בקרב מבוגרים. כמעט כל אחד סובל מדלקת החניכיים וכ בפריודונטיום. נראה כי למרות השמירה על היגיינת הפה על בסיס קבוע, איכותה נוטה להיות נמוכה או לפחות לא מספיקה ביחס לשמירה על בריאות הפה. סדרה של מחקרים שנעשו לאחרונה הראו, כי מבוגרים כמעט אף פעם לא מצליחים לנקות אחוזים משולי החניכיים שלהם באמצעות שמירה על צחצוח השיניים וההיגיינה האינטרפרוקסימלית. לפיכך, 40-30- יותר מ נשאלת השאלה מדוע התנהגות היגיינת הפה אינה כל כך יעילה. על מנת לענות על שאלה זו, מחקר שנערך לאחרונה ניתח את התנהגות היגיינת הפה של מבוגרים צעירים. בהגיעם לגיל זה, הסתיימו שנים של חשיפה לתכניות מניעה, שמטרתן הייתה להביא את הצעירים למצב של שמירה על בריאות הפה במהלך הבגרות. צעירים אלה התבקשו להפגין את התנהגות היגיינת הפה הרגילה שלהם בזמן שצולמו. ניתוח התוצאות הראה, כי הם צחצחו שיניים במשך יותר משתי דקות, אך חילקו ליים ולשוניים. יתר על כן, אף על פי ָ טינ ָ ל ָ את זמן הצחצוח באופן בלתי אחיד בין סקסטנטים ומשטחים והזניחו משטחים פ שבתכניות מניעה מלמדים ילדים ומתבגרים להשתמש בתנועות מעגליות ו/או אנכיות במקום בתנועות צחצוח אופקיות אחוזים מהם 50 במשטחים הלטרליים, רוב המשתתפים נקטו בתנועות אופקיות במשך תקופת זמן ארוכה. נוסף לכך, רק הראו התנהגות של היגיינה אינטרפרוקסימלית. מטרה המחקר הנוכחי נועד לבדוק את התנהגות היגיינת הפה של צעירים בוגרים כאשר התבקשו לבצע פעולות של היגיינת הפה כמיטב יכולתם ולנתח הבדלים התנהגותיים בינם לבין קבוצה קודמת של צעירים, אשר התבקשו לבצע את התנהגות היגיינת . הם התבקשו לבצע 2014/2015 נבדק בשנת 1995 צעירים בוגרים שנולדו בשנת 98 הפה הרגילה שלהם. מדגם אקראי של פעולות של היגיינת הפה כמיטב יכולתם מול מצלמה. קטעי הווידאו נותחו לגבי הפרטים של התנהגות הצחצוח. פותח מדד ריים. הנתונים הושוו לאלה של מחקר ָ וסטיבול ֵ ליים והו ָ טינ ָ ל ָ איכות המתאר את מידת ההזנחה של הצחצוח על המשטחים הפ ) אשר התבקשו לבצע את פעולות היגיינת הפה כפי שהם n =101( 2011 ונבדקו בשנת 1992 קודם של צעירים שנולדו בשנת (לביצוע היכולות הטובות ביותר) צחצחו את השיניים משך זמן ארוך 1995 נוהגים לעשות. חברי קבוצת המשתתפים משנת (שביצעו צחצוח כפי שהיו רגילים). ממצא זה התבטא בהברשה ארוכה יותר 1992 יותר באופן משמעותי מאשר בני קבוצת ליים. ההזנחה של המשטחים הפלנטינליים הייתה דומה בשני המחזורים. הקבוצות ָ על המשטחים הווסטיבולריים והאוקלוז ליים שימש לתנועות קרצוף, למרות ָ ר ֵ ט ָ אחוזים מזמן הצחצוח על המשטחים הל 40 . לא היו שונות לגבי סוגי תנועות הצחצוח שקיימת הנחייה מנוגדת בהוראות הנהוגות להיגיינת הפה. מסקנות מחברי המאמר הן, כי צחצוח השיניים המבוצע כמיטב היכולת של אדם, עדיין אינו טוב מספיק. לצעירים כנראה אין תפיסה סבירה של מה שמכונה 'צחצוח שיניים באיכות גבוהה'. יש, לדעתם, לעשות מאמצים נוספים כדי להסביר לצעירים ולמבוגרים את המושג הזה.

Deinzer R, Ebel S, Blättermann H, et al. Toothbrushing: To the best of one’s abilities is possibly not good enough. BMC Oral Health 18: 167, 2018. doi.org/10.1186/s12903- 018-0633-0

42