עדכן רפואת שיניים - גיליון 158 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 158. November-December 2018

.19 גורמים הקשורים לצריכה עתידית של טיפולי שיניים בקרב מעשנים מעוטי הכנסה קבוצות אוכלוסייה רבות מתמודדות עם נטל בלתי פרופורציונלי של בעיות הקשורות לבריאות הפה. אנשים בעלי הכנסה נמוכה, בעלי השכלה מוגבלת, קבוצות אתניות וגזעיות לא-לבנות ובני אדם שמעשנים, מתמודדים עם שיעור גבוה יותר של מחלות אורליות מאשר כלל האוכלוסייה. מעשנים הם קבוצה הנמצאת בסיכון גבוה במיוחד משום ששימוש בטבק הוא גורם סיכון למחלת החניכיים, אובדן שיניים וסרטן הפה והלוע. יתר על כן, מעשנים נמצאים בסבירות כפליים יותר גבוהה לעומת אלו שאינם מעשנים, לא להיבדק על ידי רופא שיניים במשך יותר מחמש שנים, או מעולם לא. קידום וסיוע בבדיקות שיניים קבועות מהווים אסטרטגיה אחת לטיפול בהבדלים בריאותיים של הפה, שכן טיפול שיניים שגרתי עשוי לסייע במניעה ובטיפול במחלות אורליות. בעבור מעשנים, ביקורים שגרתיים במרפאת השיניים עשויים אף להפחית את ההשפעות השליליות של העישון על בריאות הפה, זאת כיוון שרופאי השיניים יכולים להעריך את בריאות הפה של מעשנים, לבדוק סימנים מוקדמים של סרטן הפה והלוע, לנקות את שיניהם ולייעץ להם על התנהגויות היגיינת הפה כגון צחצוח ושימוש בחוט דנטלי. עם זאת, למרות היתרונות הפוטנציאליים של ביקורים במרפאות שיניים בעבור מעשנים, קיים רק מחקר מועט על אודות שיטות העבודה המומלצות לשיפור הטיפול בשיניים בקרב אוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה. כדי להתמודד עם פער הידע הזה, ביקשו מחברי המאמר לקדם את ההשתתפות בטיפולי שיניים בקרב מעשנים אשר ). שיחות טלפון אלה מציעות Quitlines מתקשרים לקווי הטלפון להפסקת עישון טבק במימון המדינה, בארצות הברית ( ייעוץ בחינם וסיוע נוסף כדי לתמוך במתקשרים המעוניינים להפסיק לעשן. המתקשרים לקו הטלפון במימון המדינה כוללים אוכלוסיות רבות הסובלות מהבדלים בבריאות הפה, כולל אנשים עם הכנסה נמוכה, בעלי השכלה מוגבלת וקבוצות גזע או אתניות אשר ידוע שיש בהן שיעור גבוה יותר של מחלות הפה ושיעורי הישרדות נמוכים מסרטן הפה. בקרב המתקשרים לקווים אלו יש גם כאלה (לא הרבה) המבקשים יעוץ לגבי טיפולי שיניים. הן המתקשרים והן ספקי השירות תומכים ברעיון של שילוב תוכן לקידום בריאות הפה בתוך מערכת שיחות זו. נוסף לכך, מעשנים המתקשרים לקווי הפסקת השימוש בטבק מתעניינים כנראה בשינוי התנהגות ולכן עשויים להיות פתוחים להתערבויות לקידום טיפולי השיניים. יחד עם מפעילי קו הטלפון וצוות של מדעני התנהגות ומומחים לבריאות הפה, עיצבו החוקרים מערכת של התערבות על מנת לעודד שימוש בטיפולי שיניים בקרב מעשנים שהזניחו את ביקוריהם במרפאת השיניים. ההתערבות כללה יעוץ בכל הקשור לבריאות אורלית למקבלי השיחות, מידע לשם הפניה לטיפולי שיניים בעלות נמוכה ותוכן נוסף לשם מוטיבציה וחינוך. אולם, התגלה כי ההתערבות לא הגבירה את השימוש בטיפולי השיניים בהשוואה לקבוצת בקרה אקראית שהשתמשה בשירותי הטלפון ללא אחוזים מחברי קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת דיווחו על פגישה עם רופא שיניים במהלך 18- ההתערבות הדנטלית. כ ששת החודשים שלאחר תחילת המחקר. מטרה המחקר הנוכחי בוצע על מנת להבין טוב יותר אילו גורמים עשויים להקל או להפריע לשימוש בטיפול שיניים בקרב מעשנים בעלי הכנסה נמוכה, שהשתתפו במחקר התערבות אקראי. נוסף לכך ביקשו החוקרים לספק תובנות חשובות על אלה מבין המעשנים שסביר כי יפנו לשירותי רפואת השיניים, מידע אשר בבוא היום עשוי לעזור לאנשי המקצוע בתחום בריאות הציבור וקובעי המדיניות לשם עיצוב התערבויות יעילות יותר בעבור בני אדם אלו בעתיד. מאמר זה הינו ניתוח משני של תקשרים זכאים לקווי הפסקת ִ כחלק מניסוי של בריאות הפה. המשתתפים היו מ 2017- ל 2015 נתונים שנאספו בין השנים השימוש בטבק של מדינות לואיזיאנה, נברסקה ואורגון שבארצות הברית, שלא היו בטיפול דנטלי במשך שישה חודשים. החוקרים בדקו את הקשר בין המאפיינים הבסיסיים של המשתתפים לבין קבלת טיפול דנטלי מקצועי בין נקודת הבסיס לבין

58