עדכן רפואת שיניים - גיליון 159 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 159. January-February 2019

.8 ההשפעות של הלבנת שיניים ביתית על בריאות הפה, הפסיכולוגיה והתפיסה האסתטית של מתרפאים

קשורה לרווחה הפיזית, 2016 לבריאות הפה משנת )FDI ההגדרה החדשה של הפדרציה הבינלאומית לרפואת השיניים ( הנפשית והפסיכו-סוציאלית של כל אדם, מה שמסביר מדוע טיפולי שיניים הם רלוונטיים לאיכות החיים של בני האדם ולרווחתם הפסיכולוגית והרגשית. נוסף לכך, לדברי מחברי המאמר, ההופעה של רפואת השיניים הקוסמטית, אשר מבקשת לפתור בעיות המשפיעות על ההערכה העצמית של המתרפאים ועל איכות חייהם, מתואמת ישירות עם ההגדרה של ארגון לבריאות. השפעת הטיפולים האסתטיים האלה על איכות החיים, הרווחה הנפשית והתפיסה )WHO הבריאות העולמי ( האסתטית של המתרפאים אינה ברורה, והנושא הינו חסר הערכה או שקלול של המונח "אסתטיקה מספקת" תוך הכללה של דעות המתרפאים. לגבי איכות החיים, שתלים דנטליים, טיפול אורתודונטי וטיפול פריודונטלי נקשרו בעבר עם שיפור איכות החיים הדנטלית, אולם תוצאות של מחקר שערכו מחברי המאמר הציעו, כי הלבנת השיניים לא השפיעה על איכות החיים של המשתתפים במחקר. ההשפעה הפסיכו-סוציאלית של הלבנת השיניים נחקרת בצורה מועטה בספרות, ואף פחות ברור אם ההלבנה עשויה להשפיע על היחסים הפסיכולוגיים או החברתיים של המתרפאים. מהספרות עולה כי לטיפולים אסתטיים אחרים, כגון ניתוחים או טיפולים אורתודונטיים, ישנה השפעה על גורמים אלו. לאחרונה דווח כי קיימת השפעה חיובית להלבנת השיניים על גורמים פסיכולוגיים ופסיכו-סוציאליים, כפי שנמדד על ) תשעה חודשים לאחר תהליך ההלבנה. לשיניים PIDAQ ידי שאלון האפקט הפסיכו-סוציאלי של האסתטיקה הדנטלית ( אסתטיות יש תפקיד חיוני באינטראקציות חברתיות; הן עשויות להשפיע על ההישגים וההצלחה במערכות יחסים, הביטחון העצמי, הנגישות להזדמנויות, הערכות של אישיות ותעסוקה אפשרית. אסתטיקה אינה מוחלטת אלא אישית ביותר וסובייקטיבית, למרות שהיא מושפעת גם על ידי הסביבה החברתית שלה. האטרקטיביות של הפנים קשורה להערכה עצמית ) הינו סולם שפותח במקור על מנת להעריך היבטים OES וחשובה באופן שווה לגברים ולנשים. הדירוג האסתטי האורלי ( של אסתטיקה אורופציאלית, והוא מייצג מכשיר חד-ממדי המכיל שמונה פריטים, לדיווח עצמי. סולם זה תורגם וקיבל תוקף בכמה שפות אך לא בספרדית. מטרה מחקר זה בוצע על מנת להעריך את ההשפעה של הליך הלבנת השיניים בבית על איכות החיים של המתרפאים, כפי שנמדדה ) והרווחה הפסיכו-סוציאלית, וכפי שנמדדה OHIP - Esthetics על ידי שאלון הפרופיל של השפעות בריאות הפה האסתטית ( . מטרתו המשנית של המחקר הייתה ליישם, לאחר הסתגלות ותיקוף, את הגרסה הספרדית של PIDAQ על ידי שאלון ה- באותה האוכלוסייה, על מנת להעריך את התפיסה האסתטית העצמית לאחר הלבנת השיניים. השערת האפס של OES שאלון מחקר זה הייתה, כי להליך ההלבנה בבית אין השפעה על איכות החיים, הרווחה הפסיכו-סוציאלית או התפיסה האסתטית העצמית של המתרפאים. ג'ל קרבמיד פראוקסיד 10% מתרפאים, בפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת צ'ילה, עברו הלבנת שיניים עם 58 ) במשך שעה אחת ביום לאורך שלושה שבועות. איכות החיים הקשורה לבריאות הפה נמדדה באמצעות סקר CP ( . האסתטיקה האורפציאלית נמדדה על ידי PIDAQ וההשפעה הפסיכו-סוציאלית נבדקה באמצעות סקר OHIP - Esthetics ונבדקה לקיום תוקף עבור הגרסה הספרדית. כל המדדים האלו יושמו לפני הליך ההלבנה, שבוע אחריו וחודש אחריו. OES . תהליך הלבנת Wilkoxon הושוו באמצעות מבחן OES ו- OHIP - Esthetics , PIDAQ יעילות הטיפול והנתונים מסקרי

Bersezio C, Martín J, Herrera A, et al. The effects of at-home whitening on patients’ oral health, psychology, and aesthetic perception. BMC Oral Health 18: 208, 2018. doi.org/10.1186/s12903- 018-0668-2

34