עדכן רפואת שיניים - גיליון 159 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 159. January-February 2019

.10 אובדן שיניים בקרב מבוגרים על פי מצב העוני בארצות הברית שנים ויותר צפוי להכפיל את 65 אוכלוסיית המבוגרים בארצות הברית ממשיכה לגדול עם הזמן, כאשר מספר בני האדם בני . מגמה זו נוצרת עקב הזדקנות אוכלוסיית דור ה"בייבי בומר" ותגרום לעלייה באוכלוסייה הגריאטרית בה 2050 עצמו עד שנת צריכה מערכת הבריאות לטפל. בכל הקשור לבריאות הפה, לבני אדם מבוגרים ישנם גורמי סיכון ייחודיים לאובדן השיניים, וגישה פחותה לטיפול xerostomia ר), תופעות לוואי של נטילת תרופות רבות כגון ֵ דיק ֵ כולל היעדר ביטוח רפואי שגרתי (מ בבריאות הפה. ההפסד המלא של השיניים הטבעיות מייצג את ההשפעה השלילית המצטברת של עששת חמורה ומחלת החניכיים, שני מצבים החולקים חשיפה לגורמי סיכון (לדוגמה, תזונה לא בריאה או שימוש בטבק) הקשורים בדרך כלל שנים, עם שכיחות 74 עד 65 אחוזים מהמבוגרים בני 30- למחלות כרוניות אחרות. בעולם, הפסד השיניים משפיע על כ מיליארד בני אדם ברחבי העולם יש עששת בלתי 2.5- עולה במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית. למרות העובדה כי ל מטופלת, המהווה את רוב הנטל הכולל של תופעות הלוואי הבריאותיות השליליות הנפוצות, חוסר שיניים מהווה חלק ניכר מהנטל העולמי הכולל, כאשר נעשה שימוש במדד שנות החיים המותאם לנכות. אחוזים בחמשת העשורים 75- שנים בארצות הברית, ירדה שכיחות חוסר השיניים ביותר מ 74 עד 65 בקרב מבוגרים בני האחרונים, וגורמים חברתיים מהווים חלק ניכר מהסיבות להבדלים בקרב קבוצות האוכלוסייה השונות. אף על פי כן, בני אדם מבוגרים שומרים יותר על השיניים הטבעיות שלהם, ולכן סביר להניח, לדעת מחברי המאמר, כי הגורמים לכך הינם חשיפה מוגברת לפלואוריד, שיטות מניעה טובות יותר וכן רצון גובר לשימור השיניים. החוקרים הבחינו בקיום פערים בחוסר שיניים הצביעו על כך, שלמבוגרים בני 2008 עד 2005 על בסיס מצב העוני. נתוני הסקר הלאומי שנערך בארצות הברית בין השנים ) הייתה שכיחות של יותר מפי שניים של FPG אחוזים מקו העוני הפדראלי ( 100- ומעלה הנמצאים בדירוג של פחות מ 65 אחוזים). עם 16( או ברף גבוה יותר FPG אחוזים מה- 200- אחוזים), וכך גם בקרב אלו החיים ב 37( אובדן שיניים מלא זאת, קיים מעט מידע לגבי הפערים הנצפים בשימור השיניים בקרב מבוגרים בהתאם למצב העוני. למבוגרים בגיל העבודה, 52( ומעלה, הייתה שכיחות גבוהה משמעותית של שימור שיניים מלא FPG אחוזים מה- 200- שנים, החיים ב 64 עד 20 בני אחוזים). ממצא זה מלמד, כי אי שוויון בשימור 40( אחוזים) או עניים 44( אחוזים) בהשוואה למבוגרים שהיו קרובים לעוני שנים ומעלה) קיים על פי מצב העוני. לדעת מחברי המאמר, לא קיימות הערכות לאומיות לגבי 65 שיניים למבוגרים (בני שכיחות השיניים החסרות לפי סוג השיניים (כלומר, מספר השן) בקרב בני אדם מבוגרים; יתר על כן, לא קיים מידע עכשווי על אובדן שיניים בודדות לפי מצב העוני. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת להבין את השינויים הקשורים לאובדן השיניים בקרב מבוגרים לפי מצב העוני בארצות הברית אנשים. המטרה הספציפית הייתה לברר את השכיחות 11,476 . בניתוח הסופי נכללו 2014 עד 2009- ו 2004-1999 בשנים כולל 2004 ועד 1999- של חוסר שיניים, משנן שלם ומשנן פונקציונלי בקרב מבוגרים על פי מאפיינים דמוגרפיים נבחרים מ , כדי להעריך את השכיחות של חסר שיניים בודדות בקרב מבוגרים ולחקור את הדפוסים של אובדן 2014 עד 2009- ומ של הסקרים הלאומיים 2014 עד 2009- ו 2004 עד 1999- שיניים לפי מצב העוני בשנים אלו. החוקרים השתמשו בנתונים מ ומעלה. הם העריכו שינויים 50 לבדיקת הבריאות והתזונה, על מנת להעריך את השינויים באובדן השיניים אצל מבוגרים בני שיניים טבעיות ויותר) על פי מצב העוני. חוסר שיניים 21( בחוסר השיניים, שמירה על כל השיניים וקיום משנן פונקציונלי 50 אחוזים) במבוגרים בני 17 אחוזים לעומת 11( 2004 עד 1999 מאשר בין השנים 2014 עד 2009 היה נמוך יותר בשנים אחוזים מקו העוני הפדרלי). שימור 100 < שנים ומעלה, אך ירידה זו לא הייתה משמעותית בקרב בני אדם עניים (שנמצאים ב

Dye BA, Weatherspoon DJ, Lopez Mitnik G. Tooth loss among older adults according to poverty status in the United States from 1999 through 2004 and 2009 through 2014. JADA 150: 9-23, 2019

38