עדכן רפואת שיניים - גיליון 159 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 159. January-February 2019

.12 השכיחות של גורמי הסיכון למחלות אורליות במתרפאים עם השמנת יתר המיועדים לניתוח בריאטרי , דיסליפידמיה ומחלת לב כלילית. 2 השמנת יתר הינה גורם סיכון לכמה מחלות כרוניות, בעיקר לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג כמו כן ישנו עניין גובר בקשר בין השמנה לבריאות הפה. עדויות מדעיות מצביעות על קשר בין השמנת יתר למחלות אורליות כגון ארוזיה של השיניים, רגישות הדנטין, קסרוסטומיה וכן מחלות זיהומיות אורליות (מחלות החניכיים ועששת). לדעת מחברי המאמר, הקשר הזה מתרחש בשני הכיוונים. מחד, מחלות זיהומיות אורליות משפיעות על היכולת לאכול, מה שמוביל לשינויים בתזונה תוך החלפת מזונות עתירי תזונה והעדפת מזונות רכים יותר העשירים בסוכרים ובשומנים רוויים, המקדמים השמנת יתר. מצד שני, השמנת יתר כרוכה, לעתים קרובות, בדיאטה לא מאוזנת עשירה בסוכרים, הממריצים את התרבותם של חיידקים קריוגניים והתפתחות נגעי עששת. יתר על כן, ישנם מחקרים שהציגו את המצב הדלקתי אשר נצפה בהשמנת יתר כמנגנון המסביר קשר חיובי בין השמנת יתר למחלות החניכיים. הן במחלות החניכיים והן בעששת, תחילת התהליך הפתולוגי הינה בביופילם החיידקי המכסה את פני השטח של השן, תהליך הנקשר להתנהגות לקויה של בריאות הפה. ארוזיה דנטלית היא מצב מולטי פקטוריאלי שבו יחסי הגומלין בין גורמים כימיים, ביולוגיים והתנהגותיים גורמים לאובדן של חומר השיניים על ידי צריכה של תמיסות המכילות חומצה בלתי חיידקית. אחד הגורמים האטיולוגיים לארוזיה של השיניים הינו חומצות ממקורות חיצוניים. צריכה תכופה של מוצרי מזון ומשקאות חומציים מעורבת בסיכון גובר להתפתחות ארוזיה של השיניים. נמצא כי התנהגויות בריאותיות אורליות ירודות, קשורות באופן חיובי להשמנה כללית, השמנת יתר בבטן ואחוז גבוה של השומן בגוף. כמו כן נמצא כי דלקת עשויה להיות הגורם הסיבתי לקשר הזה, כיוון שהתנהגות ירודה של בריאות הפה ותדירות נמוכה של צחצוח השיניים עלולות להגביר את הדלקת. החוקרים טוענים כי קיים צורך לזהות גורמי סיכון למחלות אורליות בקרב אנשים שמנים כדי למנוע אותם בעתיד. מטרה המחקר בוצע על מנת להעריך את השכיחות של גורמי הסיכון להתפתחות עששת, ארוזיה של השיניים ומחלת החניכיים בקבוצת מתרפאים שמנים שהופנו לניתוח בריאטרי. החוקרים הזמינו מתרפאים שמנים שהופנו לניתוח בריאטרי במרכז פרטי לטיפול בהשמנה, בברזיל, להשתתף במחקר זה. המתרפאים ענו על שאלון בדבר הנתונים הסוציו-דמוגרפיים שלהם, ההיסטוריה הרפואית הכללית ובריאות הפה, הרגלי התזונה והרגלי ההתנהגות הקשורים לטיפול בבריאות הפה. המחברים ) שנים, והחציון 43.0-30.0( 36.0 אחוזים), חציון הגיל היה 78.4( נשים 200 משתתפים; מביניהם היו 255 בדקו סך של ) קילוגרמים למ"ר. נמצאה שכיחות גבוהה של גורמי סיכון לארוזיה של השיניים; 43.5-37.6( 39.7 אחוזים צרכו משקאות חומציים מדי יום. לגבי גורמי 92.2- אחוזים מהמשתתפים צרכו מזונות חומציים מדי יום, ו 78.4 אחוזים העדיפו משקאות מתוקים 59.6- אחוזים מהמשתתפים דיווחו על צריכת סוכרוז גבוהה, ו 38.5 , הסיכון לעששת אחוזים דיווחו על 59.6- אחוזים מהמשתתפים דיווחו על קיום של ניידות שיניים, ו 13- ומזונות המכילים סוכרוז. קרוב ל קיום דימום בחניכיים, ממצא המצביע על היסטוריה של מחלת החניכיים. מסקנות מחברי המאמר הן, כי מתרפאים הסובלים מהשמנת יתר המופנים לניתוח בריאטרי, נחשפים לסיכון לחוות מחלות אורליות וצריכים להיבדק על ידי רופא השיניים. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי הכרת גורמי הסיכון למחלות הפה במתרפאים שמנים הינה משמעותית לשם העלאת המודעות לגורמי הסיכון הללו וכן למניעת סיבוכים בפה.

של מדד מסת הגוף היה

de Almeida Bastos IH, Alves ES, Daltro de Sousa C, et al. Prevalence of risk factors for oral diseases in obese patients referred for bariatric surgery. JADA 149: 1032-1037, 2018

44

Made with FlippingBook - Online magazine maker