עדכן רפואת שיניים - גיליון 159 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 159. January-February 2019

.13 איכות החיים הקשורה לבריאות הפה ורמת אחוזים מהאוכלוסייה. 65- מחלת החניכיים הינה אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בעולם, המשפיעה על יותר מ המחלה עשויה להוביל לפגיעות פונקציונליות ואסתטיות, כמו גם לאי-נוחות, ועלולה לגרום לאובדן שיניים. הצורה אחוזים. היא מאופיינת 1-0.1 האגרסיבית של המחלה הינה פחות שכיחה ותפוצתה בקרב בני אדם לבנים באירופה נעה בין בהרס חמור העלול להוביל לאובדן שיניים בשלב מוקדם של החיים. מלבד ההשפעה הישירה על חלל הפה, מחלות חניכיים ) של האדם. OHRQoL לא מטופלות עלולות להוביל למגבלות משמעותיות ולהפחית את איכות החיים הקשורה בפה ( ) AGP במחקר חתך אשר העריך את ההשפעה של מחלת החניכיים נמצא, כי מתרפאים עם מחלת חניכיים אגרסיבית ( הציגו את ציוני ההשפעה הגבוהים ביותר, המקבילים לאי הנוחות הגדולה ביותר. קיימת עדות חזקה להשפעה השלילית על איכות החיים הקשורה לפה במיוחד לגבי אובדן שיניים. במתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים כרונית, חל שיפור משמעותי באיכות החיים, במיוחד לגבי כאב ותחומים פסיכולוגיים, לאחר טיפול חניכיים ראשוני ללא ניתוח. מחברי המאמר מציינים כי לפי מיטב ידיעתם, לא קיימים מחקרים בנוגע להשפעה ארוכת הטווח של טיפול חניכיים במתרפאים עם מחלת חניכיים אגרסיבית. הכלי הנפוץ ביותר לבדיקת איכות החיים הקשורה לבריאות הפה באופן סטנדרטי, הינו פרופיל ההשפעה של שאלות, המחולקות לשבעה תת-תחומים. 49 ) הכולל OHIP בריאות הפה ( מטרה המחקר הנוכחי בוצע על מנת להעריך את איכות החיים הקשורה לבריאות הפה במתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים אגרסיבית לאחר יותר מחמש שנים ממועד טיפולי החניכיים (באמצעות פרופיל ההשפעה של בריאות הפה כממוצע סטנדרטי בסביבה קלינית) ולהשוות את התוצאות למצב החניכיים של כל מטופל. מתרפאים עם מחלת חניכיים אגרסיבית טיפולי חניכיים במחלקה 89 במחקר הרטרוספקטיבי הקליני הנוכחי, קיבלו לפריודונטיה במחלקה לרפואת שיניים משמרת באוניברסיטת היידלברג שבגרמניה לפני יותר מחמש שנים קודם המחקר. המתרפאים התבקשו להשתתף במחקר, והאבחון של כל מתרפא נעשה בהתבסס על הסיווג בפועל של מחלת החניכיים. 43- טיפול החניכיים האקטיבי נערך בהרדמה מקומית, והיה מורכב מטיפול נוגד זיהומים יחד עם ניקוי חיידקים תת-חניכי. ל אחוזים) ניתן טיפול אנטיבקטריאלי ולפי הצורך בוצעו ניתוחי חניכיים. לאחר מיון השאלונים בהם היה חסר 48.3( מתרפאים מתרפאים אשר נבדקו יותר מחמש שנים לאחר הטיפול וענו כראוי על שאלון פרופיל ההשפעה על 71 חלק מהמידע, נותרו בריאות הפה. מצב השיניים והחניכיים הוערך על פי הקריטריונים של תקן האיכות של רופא השיניים לגבי מצב החניכיים וכן אחוזים מכלל המתרפאים לא סבלו בבדיקה 90- בוצעו סטטיסטיקה תיאורית, ניתוח מתאמים ומבחנים להבדלים. יותר מ אחוזים וכן הפונקציה 35- ) מתחת ל BOP ) בעומק של יותר מחמישה מ"מ, ממדד דימום לאחר בדיקת מחדר ( PD מכיסים ( מ"מ, מדד דימום של פחות 3- מ ≤ הייתה מספקת. בארבעה מתרפאים לא נתגלה רובד גלוי לעין, כיסי חניכיים בעומק אחוזים ותפקוד אופטימלי. מתרפאים שאינם מעשנים ומשתפים פעולה הציגו מעמד משופר יותר. פרופיל ההשפעה 10- מ נקודות, מצב המייצג שביעות רצון גבוהה יחסית של מתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים 24.9 של בריאות הפה הוסיף עד אגרסיבית, ממצב הפה שלהם. תת התחום שרוב המתרפאים דיווחו עליו כלקוי היה "הגבלה תפקודית". מתאם בין סטנדרט האיכות לבין פרופיל ההשפעה של בריאות הפה, נקבע רק בתת התחום של נכות נפשית. מסקנת מחברי המאמר היא, כי רמת איכות חיים מתונה עד גבוהה יכולה להישמר בסובלים ממחלה זו יותר מחמש שנים לאחר הטיפול, וכי רוב המתרפאים מרוצים מבריאות הפה שלהם. לא ניתן היה למצוא קורלציות בין התפיסה האובייקטיבית והסובייקטיבית של מדדי שביעות הרצון, פרט לתחום הנכות הנפשית. הטיפול במתרפאים עם מחלת חניכיים אגרסיבית

Bäumer A, Kappesz D, Ozga AK, et al. Oral health-related quality of life and standard of treatment in aggressive periodontitis patients more than 5 years after therapy. J Clin Periodontol 45: 1347- 1355, 2018

48