עדכן רפואת שיניים - גיליון 165 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 165. January-February 2020

.21 גורמים הקשורים לביצועי לעיסה בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה הירידה בביצועי הלעיסה בקרב בני אדם מבוגרים, הינה אחד מגורמי הסיכון לתסמונת מטבולית, סרקופניה (אובדן מסת שרירי השלד , של קבוצת 2009 ותפקודם) ושבריריות גופנית. לדברי מחברי המאמר, מצבים אלו תואמים את הצהרת הביניים המשותפת לשנת ) והקריטריונים של המדד לבריאות הלב וכלי הדם, בהתאמה. לפיכך, נראה כי ירידה בביצועי AWGS העבודה האסייתית לסרקופניה ( הלעיסה קשורה בהתדרדרות הכללית של הבריאות. הערכה קבועה ומאמצי שמירה ושיפור בביצועי הלעיסה בקרב בני אדם מבוגרים, עשויים להביא לשיפור בבריאות הכללית. ביצועי הלעיסה הוערכו באמצעות לעיסה של גורמים שונים. גורמים אלו כוללים: בוטנים, סיליקון, שעוות פרפין, גומי לעיסה הניתן להחלפת צבע וג'לי גומי. סוגי גומי לעיסה המחליפים צבע וג'לי גומי, נמצאים במיוחד בשימוש נרחב הן במחקר והן בפרקטיקה הקלינית; מתוכם, גומי לעיסה המחליף צבעים משמש להערכת יכולתו של המתרפא לערבב אוכל עם רוק, וג'לי הגומי משמש להערכת יכולתו של המטופל לחתוך את האוכל. מחקרים קודמים דיווחו, כי גורמים הקשורים לביצועי לעיסה טוריים, כגון מספר השיניים טבעיות, כוח הסגר, לחץ הלשון ודיאדוכוקינזיס (היכולת לבצע תנועות אנטגוניסטיות ), קשורים לביצועי הלעיסה בקרב מבוגרים. עם זאת, מחקרים הבוחנים גורמים הקשורים לכושר הערבוב ODK ברצף מהיר) אורלי ( ויכולת הגזירה, המהווים חלק מביצועי הלעיסה, הינם מוגבלים, ולפיכך, גורמים יעילים אלו לשמירה ולשיפור יכולת הלעיסה - אינם ברורים עדיין. החוקרים מציינים, כי על ידי בירור גורמים אלו, אפשר יהיה לשמור ולשפר את ביצועי הלעיסה בקרב מבוגרים. הם הניחו, כי ירידה בגורמים הקשורים לביצועי הלעיסה, קשורה לירידה ביכולת הערבוב ויכולת הגזירה. מטרה במחקר הנוכחי נעשה ניסיון להבהיר את הקשרים בין יכולת הערבוב ויכולת הגזירה וגורמים הקשורים ללעיסה. ומעלה המתגוררים בעיר קוסאצו, יפן, אשר השתתפו בבדיקה מקיפה של בריאות גריאטרית. 65 מבוגרים בני 707 מחקר זה כלל המשתתפים עודכנו בכתב ובעל-פה על המטרה והתוכן של בדיקת הבריאות, והסכמתם להשתתף הושגה בכתב. בדיקת הבריאות אחוזים) 14.0( מבוגרים 99 , . מבין המשתתפים 2017 נערכה במרכז הבריאות והרווחה הכללי במשך חמישה ימים בתחילת חודש יולי אחוזים) שלא טופלו כתוצאה ממומים דנטליים, הוחרגו 37.3( משתתפים 264 . עם חסר בנתונים על בדיקת ביצועי הלעיסה, הוחלפו מהמחקר, וזאת כדי לא לכלול את השפעתם של מומים דנטליים על ביצועי הלעיסה כפי שדווח במחקרים קודמים. כתוצאה מכך, ] שנים) עם משנן מלא 6.5[ 76.3 ] נשים; בגיל ממוצע [סטיית תקן 217- גברים ו 127 - אחוזים 48.7( מבוגרים 344 נכללו במחקר או שעברו טיפול שיניים מלא, וכל הליקויים בשיניהם טופלו באמצעות שיקום. משתתפים שהשתמשו בתותבות נשלפות, נבדקו עם התותבות. ביצועי הלעיסה הוערכו על בסיס יכולת הערבוב ויכולת הגזירה. מספר השיניים הטבעיות והשיניים המלאכותיות, כוח הסגר, לחץ הלשון ודיאדוכוקינזיס אורלי, נמדדו כגורמים הקשורים לביצועי הלעיסה. הקשר שלהם עם יכולת הערבוב, יכולת וניתוח נתיבים. בין הגורמים הקשורים לביצועי Spearman הגזירה וקשיי ביצועי הלעיסה, נבדקו באמצעות מקדם מתאם סטטיסטי הלעיסה, מספר השיניים הטבעיות, כוח הסגר ולחץ הלשון נקשרו ישירות הן ביכולת הערבוב והן ביכולת הגזירה. יתר על כן, יכולת הערבוב נקשרה ישירות גם ביכולת הגזירה. מסקנות המחברים הן, כי לחץ הלשון, אותו ניתן לשפר באמצעות אימונים, הינו גורם בביצועי הלעיסה אשר קשור ביכולות הערבוב והגזירה. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי אימוני לחץ הלשון לאחר טיפול משקם, עשויים לספק אמצעי יעיל לשמירה ולשיפור ביצועי הלעיסה בקרב בני אדם מבוגרים.

Kugimiya Y, Watanabe Y, Igarashi K, et al. Factors associated

with masticatory performance in

community-dwelling older adults: A cross- sectional study. J Am Dent Assoc 2020;151(2):118-126

68