עדכן רפואת שיניים - גיליון 169 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update. No. 169. September-October 2020

.4

: סקירה וכיווני מחקר חדשים COVID -19 רוק באבחון

העברת נגיף הקורונה בין בני אדם מתרחשת בעיקר באמצעות טיפות ממערכת הנשימה, המיוצרות באופן טבעי בעת שיחה ושיעול ומכילות רוֹק. חיסון יעיל ובטוח המספק חסינות לציבור עדיין לא פותח. עד כה, האסטרטגיה העיקרית לשליטה במגיפה תלויה בבדיקמ מספר רב ככל האפשר של בני אדם על מנת למנוע את הסיכון להעברה לחולים אחרים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל אחוזים מהנדבקים. מחברי המאמר מציינים, כי רק לחלק מהאוכלוסייה ישנה גישה 79- העברה מבני אדם ללא תסמינים, המהווים כ לבדיקות מהירות, והבדיקות צריכות להיות זמינות באופן נרחב. הבדיקות הקיימות כיום תובעניות מבחינה טכנית ויקרות, וחלקן עלולות להביא לשיעור גבוה של תוצאות שליליות כוזבות של דגימות הנלקחות ממערכת הנשימה העליונה. בנוסף, איסוף דגימות ממערכת הנשימה עלול לגרום אי נוחות בקרב המטופלים ומהווה סיכון גבוה להדבקה בקרב עובדי המקצוע בשירותי הבריאות. וכו') לשימוש HIV , Zika מחקרים בעבר הראו את התקפות והסבירות של בדיקות רוק אבחנתיות מהירות לגילוי נגיפים אחרים ( במעבדות ובבית. של נגיפי הקורונה בחלל האורופרינקס, משמש הרוק כנוזל RNA מחברי המאמר טוענים, כי מאחר וניתן לזהות רמה גבוהה של אבחון מעולה לשליטה על התפשטות מחלת הקורונה. מטרה בסקירה הנוכחית מודגשים מחקרים שפורסמו לאחרונה, שהשתמשו ברוק לשם אבחון ו/או ניטור של קורונה. החוקרים ביצעו ). מחקר שבו נעשה Web of Science ו- PubMed , Embase LILACS , Scopus חיפוש שיטתי בחמישה מאגרי מידע אלקטרוניים ( בירור של הערך האבחנתי הפוטנציאלי ו/או תכונות קובעות אחרות של סמנים ביולוגיים ברוק של חולים עם קורונה הוא שנבחר ונערכו בעשר מדינות: סין, קוריאה, איטליה, יפן, אוסטרליה, קנדה, 2020 להיכלל בסקירה. כל המחקרים שנבחרו פורסמו בשנת לסקירה זו. בין המונחים 2,095 , והגיע לסך כולל של 994 עד 1 תאילנד, בריטניה, ארצות הברית וויאטנם. גודל המדגם נע בין רוּר של רוק, שיעול המכיל רוק, בדיקת מטוש בפה, איסוף הפרשת רוק מבלוטות, נוזל ִ שצוטטו לגבי שיטות איסוף הדגימה נכללו י אורופרינגלי אחורי ורוק מהגרון. של נגיפי הקורונה ברוק. כמה ממחקרים אלו אישרו כי התקיים RNA מחקרים בסך הכל נוכחות 28 , בחנו 2020 ביולי 22 נכון ליום איתור אמין של הנגיפים ברוק של חולי קורונה. השימוש ברוק איפשר קבלת רגישות וספציפיות לזיהוי הנגיף, הניתנים להשוואה לבדיקות הסטנדרטיות הנוכחיות של מטושי האף והגרון. עם זאת, טוענים המחברים כי תועלת הרוק באבחון זיהום קורונה לא נחקרה דיה. קיים עדיין צורך במחקרים קליניים עם אוכלוסיות חולים גדולות יותר, המודדים בדיקות בשלבים שונים במהלך המחלה, על מנת לאשר את הדיוק באבחון קורונה באמצעות הרוק. אף על פי כן, השימוש ברוק ככלי אבחוני פותח אפשרות שימוש באסטרטגיות אבחון מהירות ופחות פולשניות על ידי התמקדות בגורמים ביו-אנליטיים ולא בפתוגן.

Fernandes LL, Pacheco VB, Borges L, et al. Saliva in the diagnosis of COVID-19: A review and new research directions. J Dent Res 2020. doi: 10.1177/ 0022034520960070. Online ahead of print

28

Made with FlippingBook Ebook Creator