עדכן רפואת שיניים - גיליון 169 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update. No. 169. September-October 2020

.11

במתרפאים עם מחלת החניכיים D קשר לוויטמין

הינו ויטמין מסיס בשומן, המתקבל בגוף האדם מצריכת מזון או מייצור אנדוגני על ידי העור בעקבות חשיפה לאור השמש. D ויטמין כמודולטור של התגובה הדלקתית במגוון מצבים מערכתיים, כגון מחלת לב כרונית, הפרעות D דווח על השפעה מגנה של ויטמין גבוהות הן בעלות השפעה חיובית להתפתחות D בתפקוד האנדותל, סרטן וסוכרת. עדויות גוברות תומכות בהשערה שרמות ויטמין גבוהות יותר או D תנאים טובים של בריאות הפה. מחברי המאמר מציינים, כי מחקרים מהעת האחרונה הראו כי רמות ויטמין נמוכות יותר בסרום עלולות לגרום לעלייה במחלת העששת, דלקת החניכיים, מחלות החניכיים ולבסוף, אובדן שיניים. יתר על כן, עשוי להשפיע ולמנוע את התקדמותה של מחלת החניכיים באמצעות תגובה אנטי מיקרוביאלית D הועלתה ההשערה כי ויטמין ואנטי דלקתית בעקבות פגיעת החיידקים בחניכיים. המחקרים השונים שניתחו במהלך העשורים האחרונים את ההשפעה של ויטמין ), שבו NHANES III על רקמות החניכיים דיווחו על תוצאות סותרות. בסקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומי בארצות הברית ( D בסרום D במשתתפים הסובלים ממחלת החניכיים, נמצא קשר עצמאי בין רמות נמוכות של ויטמין D נותחו ריכוזי הסרום של ויטמין לבין מחלת החניכיים. לעומת זאת, במחקר קבוצתי נוסף של סקר הבריאות, שנערך באוכלוסייה תואמת של משתתפים מתחת לגיל לבין מחלת החניכיים. D , לא נמצא קשר מובהק בין רמות ויטמין 50 מטרה בסרום, מחלת החניכיים ומחלת לב כרונית D לאור תוצאות אלו, המחקר הנוכחי נעשה על מנת להעריך את הקשר בין רמות ויטמין ולברר אלו הם הגורמים הקובעים ביותר המשפיעים על מצב בריאות החניכיים במתרפאים עם מחלת החניכיים ומחלת לב כרונית. יש השפעה על מחלת החניכיים ואובדן שיניים; ו-(ב) אם מחלת D יתר על כן, יעדי המחקר היו: (א) לקבוע אם לרמות ויטמין בסרום. D החניכיים השפיעה באופן משמעותי על הרמות של ויטמין חולים עם 45 , מתרפאים עם מחלת חניכיים כרונית 46 במחקר הנוכחי השתמשו החוקרים בשיטת החתך המוצלב, ולשם כך גייסו בסרום בקבוצת D משתתפים בריאים. מדדי ויטמין 43- חולים עם מחלת חניכיים כרונית ומחלת לב כרונית ו 45 , מחלת לב כרונית ) היו ng / mL 16.5±5.6( מחלת לב כרונית + ) ובמחלת חניכיים כרונית ng / mL 17.4±5.2( המשתתפים עם מחלת חניכיים כרונית ) וקבוצת הביקורת ng / mL 24.6±3.7( ברמה נמוכה יותר באופן משמעותי בהשוואה לחולים הסובלים ממחלת לב כרונית היו בקורלציה חיובית עם מספר השיניים ובקורלציה שלילית עם כל הפרמטרים של מצב D ). רמות הוויטמין ng / mL 29.9±5.4( עם העלייה במספר השיניים ונמצאה ירידה D החניכיים. בקרב כל המשתתפים נמצאה עלייה פרופורציונאלית של רמות ויטמין עם העלייה ברמת התאחיזה הקלינית, עומק הכיסים והימצאות אתרי חניכיים עם דימום. D פרופורציונלית ברמות ויטמין מחלת לב כרונית הציגו רמות + מסקנת מחברי המאמר היא, כי מתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים כרונית ומחלת חניכיים כרונית בסרום בהשוואה לאלו עם מחלת לב כרונית ולאנשים בריאים. יתר על כן, נוכחות מחלת חניכיים D נמוכות משמעותית של ויטמין בסרום. D כרונית השפיעה לרעה על רמות ויטמין

Isola G, Alibrandi A, Rapisarda E. Association of vitamin D in patients with periodontitis: A cross- sectional study. J Periodont Res 2020; 55: 602-612

44