עדכן רפואת שיניים - גיליון 172 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.172 March-April 2021

ומנוסים כאחד. האינדיקציות הקליניות לשימוש בדבקים כוללות מקרים בהם המבנים האנטומיים מתערערים על ידי הגודל או הצורה של הרכס, גמישות הרקמות ומיקום גבול התקשרות לא מיטבי או כאשר הרטנציה הנתפסת של המתרפא וציפיותיו לגבי היציבות אינן מתקיימות. מכיוון ששביעות הרצון מהתותבות נקשרה באופן חיובי מאוד בשיפור באיכות החיים הקשורה לבריאות הפה, דבקים עשויים לתרום לשיפור באיכות החיים המדווחת על ידי מתרפאים כאלו. מטרה הסקירה השיטתית הנוכחית בוצעה על מנת לזהות ניסויים קליניים רלוונטיים שפורסמו ולנתח את הממצאים לגבי השימוש בדבקים. החוקרים ביקשו לקבוע באם ישנה עלייה ברטנציה/יציבות, יכולת הלעיסה, שביעות רצון המתרפא ואיכות החיים הקשורה לבריאות הפה במתרפאים המשתמשים בתותבות שלמות עם שימוש מקביל בדבק בהשוואה למתרפאים עם תותבות בלבד. המחברים ערכו עבור ניסויים 2020 בפברואר 6- מאז הקמתם ועד ל EMBASE ו- PubMed , Cochrane Library , Web of Science חיפוש במסדי הנתונים מבוקרים אקראיים הכוללים מתרפאים עם תותבות שלמות בשתי הלסתות בהם נעשתה השוואה בין שימוש בדבק לבין אי שימוש. תקצירי מאמרים, וכתוצאה מכך נכללו בסקירה עשרה מחקרים. התוצאות שדווחו בניסויים הכלולים נסרקו 497 בסך הכל נבדקו וכל עשרת המחקרים הוערכו כבעלי Cochrane וקוטלגו בצורה יסודית. כן השתמשו החוקרים בעת הסקירה בכלי הסיכון להטיה של אחוז). מחקרים הצביעו על כך שהשימוש בדבקים הביא לשיפור בעיקר ברטנציה/ 90( אחוז) או גבוהה 10( סיכון להטיה לא ברורה יציבות ובביצועים/יכולות של הלעיסה, בהשוואה לתותבות בהן השתמשו לא דבקים. מסקנת החוקרים היא, כי מרבית המחקרים הראו תוצאות חיוביות עבור השימוש בדבקים בנושא הרטנציה והיציבות של שיניים תותבות שלמות, כמו גם בביצועי הלעיסה, הנוחות והסיפוק של המתרפא. בשל ההטרוגניות של התוצאות, הסיכון הבלתי ברור/ גבוה להטיה בגודל המדגם הקטן מצביע על איכות ראיות נמוכה מאוד. לדבריהם, קיים צורך במחקר סומא איכותי יותר ומשופר תוך שימוש בשיטות סטנדרטיות להערכת היעילות של דבקים לתותבות.

Elabbasy N, Ahn TJ, Morton P, et al. Efficacy of denture adhesives in complete denture wearers compared to denture wearers not using denture adhesives. A systematic review. Spec Care Dentist 2021; 41: 251-270

23