עדכן רפואת שיניים - גיליון 177 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.177 January-February 2022

.2 יעילות קלינית של מברשת שיניים חדשה הפועלת בתדר רדיו להפחתת כתמי שיניים ולהלבנת שיניים לדברי מחברי המאמר, בשני העשורים האחרונים נרשם ביקוש הולך וגובר לטיפולי שיניים אסתטיים, אשר מתוכם הלבנת השיניים הינה הפופולרית ביותר. חומרים להלבנת השיניים המכילים מי חמצן או קרבמיד חמצן הינם יעילים בהלבנת השיניים, אך הועלו חששות לגבי הבטיחות ארוכת הטווח של הליכי הלבנה בכל הנוגע לבריאות ושלמות מבנה השן, רקמות המוך והריריות של הפה, כמו גם הסכנה בבליעה סיסטמית. נמצא כי נגזרות מי חמצן מעודדות אובדן של המבנה המינרלי מהזגוגית, וכתוצאה מכך נוצרים משטחי זגוגית מחוספסים ונקבוביים. תהליך מולקולרי זה עשוי להסביר את הרגישות הקלה עד בינונית החולפת המופיעה בשיניים בקרב עד שני שליש מהמשתמשים בשלבים המוקדמים של טיפול ההלבנה. כמו כן, נראה שהמשטחים המחוספסים והנקבוביים מושכים כתמים בקלות, ומחייבים את המשתמשים למחזורים נוספים של הלבנת השיניים. נשאים שונים, כגון ג'ל, מסטיק, שטיפות, משחות שיניים, פילם לצביעה ורצועות הלבנה, משמשים לשם השימוש בחומרי הלבנה בבית. למרות שמשחות השיניים מכילות ריכוזי חמצן נמוכים, הן מכילות כמות ניכרת של חומר אברזיבי (כגון אלומינה או סיליקה) על מנת לסייע בהסרת כתמים; עם זאת, חומר אברזיבי זה עלול להפחית את עובי שכבת הזגוגית, וכתוצאה מכך להכהות הדרגתית את מראה השן ככל ששכבת הדנטין הופכת נגישה יותר. מחברי המאמר מציינים הפועלת בצורה לא אברזיבית, על מנת )RF( פיתחה מברשת שיניים בתדר רדיו Home Skinovations כי חברת לאפשר הפחתת כתמים חיצונית בטוחה ויעילה והלבנת שיניים בבית מבלי לשנות את שגרת היגיינת השיניים בהספק נמוך, הזורמת בין שתי אלקטרודות דרך מחסום סיליקון ומגיעה RF היומיומית. המכשיר משתמש באנרגיית למשטח השן במהלך צחצוח השיניים. שיטה זו נמצאת בשימוש ברפואה במשך כמה עשורים ביישומים רבים ושונים כולל ניתוחים ואסתטיקה, ומספקת השפעות שונות התלויות בפרמטרים הספציפיים של המכשיר הנמצא בשימוש. מביאה מולקולות טעונות שמקורן במשחת השיניים אל פני השן RF מוצע כי הטכנולוגיה של מברשת השיניים על מנת לערער את הקשרים האלקטרוסטטיים בין השן לחומרים האקסוגניים (לדוגמה, אבנית, כתמים ורובד) המחוברים אליה. מטרה המשמשת במברשת השיניים הזו לבטיחות ויעילות RF המחקר הקליני הנוכחי בא להעריך את טכנולוגיית ה- המתרפא ביחס להסרת כתמים חיצוניים ושיפור בגוון השיניים בהשוואה לבקרה של מברשת שיניים רוטטת סונית שזכתה באישור האיגוד הדנטלי האמריקאי. CVS Health SmileSonic Pro Advanced Clean Sonic Toothbrush , Ranir תהיה יעילות שווה (ללא הבדל משמעותי), כמו RF השערת האפס של החוקרים הייתה שלמברשת השיניים מסוג למברשת השיניים הרוטטת הסונית להסרת כתמים חיצוניים ממשטחי השיניים ולשיפור גוון השיניים. במשך שישה שבועות ערכו המחברים מחקר פרוספקטיבי, בו חולקו המשתתפים באקראי לאחת מתוך שתי קבוצות מחקר על מנת או הבקרה של מברשת שיניים רוטטת ToothWave , Home Skinovations של קבוצת הבדיקה: RF לקבל מברשת שיניים . במשך שישה שבועות הם ביצעו צחצוח שיניים פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה SmileSonic Ranir סונית ). כתמי שיניים וגוונים הוערכו בקו הבסיס ולאחר ארבעה Crest Cavity Protection , Procter & Gamble פלואור ( . VITA Bleached guide 3 D - MASTER ומדריך גוון Lobene Stain ושישה שבועות של צחצוח שיניים באמצעות מדד . הבטיחות הוערכה באמצעות VITA Easyshade Advance 4.0 בנוסף, להערכת הגוון שימש גם ספקטרופוטומטר מסוג בדיקות הרקמות הרכות בפה בכל ביקור. אחוז ההפחתה מהבסיס הושווה בין הקבוצות. ניתוחים סטטיסטיים נערכו בכל קבוצה) השלימו את המחקר עם נתונים 43( . כל המשתתפים Mann - Whitney באמצעות מודל לא פרמטרי של הניתנים להערכה מלאה. בנקודת ההתחלה, הקבוצות לא היו שונות באופן מובהק בציוני המדידה הממוצעים. אחוז ההפחתה של המדדים הנמדדים היה גדול יותר באופן מובהק (יותר הסרת כתמים חיצונית והלבנה) בקבוצת הבדיקה מאשר בקבוצת הביקורת. שתי מברשות השיניים נסבלו היטב על ידי המשתמשים, ולא דווח על תופעות לוואי הקשורות למכשיר במהלך המחקר. הפיקה יתרונות משמעותיים בהפחתת כתמי שיניים והלבנת RF מסקנות מחברי המאמר הן, כי מברשת השיניים

16