עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

.5 מצב החניכיים קשור לתפקוד הפה בקרב קשישים המתגוררים בקהילה

מחברי המאמר מציינים, כי תפקודי הפה הכוללים את יכולת הלעיסה וכוח הסגר הם חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית והרווחה החברתית בקרב מבוגרים. ביצועי לעיסה גרועים וכוח סגר נמוך קשורים לצריכה נמוכה של תזונה ומצב תזונתי גרוע בקרב בני אדם מבוגרים וצריכה תזונתית לא מספקת ותת תזונה עלולים להוביל להידרדרות בתפקוד הגופני והקוגניטיבי וגם להגברת הסכנה למוות מוקדם. במחקרים קודמים דווח על קשר בין תפקוד לקוי של הפה לבין אירועים בריאותיים שליליים. למצב השיניים, כולל מספר השיניים בפה וכמות הסתימות בשיניים, יש השפעה משמעותית על תפקוד הפה. כל שן נתמכת ומיוצבת על ידי רקמת החניכיים, כולל הליגמנט הפריודונטלי המחבר את שורש השן לעצם האלבאולרית. במצבים של מחלת חניכיים, קיים אובדן של התאחיזה של השן והיא מתפקדת באופן לקוי. לטענת המחברים, אובדן התאחיזה של החניכיים סביב שן מסוימת אינה לוקחת בחשבון שינויים המתקיימים בפני השטח של שורש של השן משפיע על התרומה של אובדן התאחיזה של החניכיים. לדבריהם, לאובדן התאחיזה עבור RSA ) השן. עם זאת, ה- RSA ( גדול. לכן, הפרמטרים RSA שיניים עם פני שטח שורש קטן תהיה השפעה קטנה יותר על תפקוד הפה, בהשוואה לזה של שיניים עם ), אינם יכולים לשמש להערכה PPD ) ועומק הכיסים ( CAL הקונבנציונליים של החניכיים, כגון אובדן התאחיזה הקליני הממוצע ( ראויה של ההשפעה של מצב החניכיים על תפקוד הפה. מצביעים על כך, כי מבוגרים יפנים שומרים כיום על מספר גדול יותר של )SDDs נתונים מסקר מחלות הפה ובריאות הפה ביפן ( שיניים מאשר בשנים קודמות, ולפיכך מספר השיניים שעלולות להיות מושפעות על ידי מחלת החניכיים בקרב מבוגרים יפנים גדל. מראים, כי שכיחות מחלות החניכיים בקבוצת הגיל הזאת הולכת ועולה. לפיכך, לדעת המחברים ישנה 2016 נתוני הסקר משנת חשיבות רבה למחקרים הבודקים את הקשר בין בריאות החניכיים לבין תפקוד הפה באוכלוסיה המבוגרת. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לקבוע, באם מצב החניכיים קשור לביצועי הלעיסה ולכוח הסגר בקרב קשישים תושבי הקהילה, לאחר התאמה לגורמים חשובים נוספים, כגון גיל, מין ומצב השיניים. ), על מנת לכמת את כמות רקמת החניכיים הדלקתיות. לדבריהם, PISA החוקרים מציעים לחשב את שטח הפנים הדלקתי בחניכיים ( מבוסס על הרעיון של PISA מדד חדש זה של מחלת החניכיים נמצא יותר ויותר בשימוש לאחרונה במחקרים אפידמיולוגים. מדד ה כימות פני השטח של שורש השן, המושפע מאובדן התאחיזה. בהתבסס על תיאוריה זו, הם כימתו במחקר הנוכחי את פני שטח שורש המחוברים לליגמנט הפריודונטלי והעצם המכתשית והשתמשו בניתוחיהם בערך זה כסמן כמותי של התמיכה ברקמות החניכיים. לשם עבודה זו, שימשו נתוני אוכלוסייה שנלקחו ממחקר שכלל מבוגרים הגרים בקהילה. החוקרים ערכו בדיקה של החניכיים בכל הקשור לליגמנט ולעצם RSA ), אשר מכמת את ה- RSA - PL הפה וחישבו את פני השטח של שורשי השיניים עם ליגמנט החניכיים ( ) של גומי לעיסה משנה צבע. כוח הסגר a המכתשית. ביצועי הלעיסה הוערכו באמצעות מדידה ספקטרופוטומטרית של צבע (ערך * ) נמדד באמצעות דף רגיש ללחץ ותוכנה ייעודית. הם ביצעו מודלים של רגרסיה ליניארית לבירור MOF המקסימלי הדו-צדדי ( ) והסגר a המהווה סמן כמותי של רקמות התמיכה של החניכיים, עם ערך ביצועי הלעיסה (* RSA - PL הקשרים בין המשתנים: ) שנים]. 5.0( 82.5 ) אחוזים נשים; גיל ממוצע (סטיית תקן 60.8[ מבוגרים 250 . הניתוחים כללו נתונים של )MOF ( . לאחר התאמות לגורמים N 555.1 של MOF וערך 25.0 של a סמ"ר, ערך * 26.3 ממוצע של RSA - PL למשתתפי המחקר היה מערפלים פוטנציאלים, כולל מצב השיניים, הגיל, המין, סדירות הביקורים במרפאות השיניים, מצב העישון, רמת הפעילות הגופנית, . MOF ול- a נמצא כקשור לערך * RSA - PL תסמיני דיכאון, היסטוריה של שבץ או סוכרת, ואינדקס מסת הגוף, מסקנות לדעת המחברים, מחקר זה הראה, שבקרב קשישים המתגוררים בקהילה קיום כמויות גדולות יותר של גורמים התומכים בשיניים שנותרו, הצביעו על ערכים גבוהים יותר של פני השטח של שורשי השיניים עם ליגמנט החניכיים, והיו קשורים לביצועי לעיסה טובים יותר ולכוחות סגר גבוהים יותר.

Ueno Y, Iwasaki M, Kimura Y, et al. Periodontal status is associated with oral function in community- dwelling older adults, independent of dentition status. J Periodont Res 2022; 57: 1139-1147

22

Made with FlippingBook flipbook maker