עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

183 גליון 2023 י נ ואר - פברואר

183/2023 2023 183 עדכן רפואת שיניים - גליון

בגליון זה

SARS-CoV-2 להפחתת זיהום של Cetylpyridinium Chloride שטיפת פה ב- n

חיידקי חניכיים במוח: אימפליקציה למחלת אלצהיימר n

ניתוח סרטוני יוטיוב הקשורים לביקור הראשון של ילד אצל רופא השיניים n

מהי השכיחות של פרי-אימפלנטיטיס? n

שוכרים ומתקדמים!

הסורק האינטראוראלי המתקדם בעולם במסלול השכרה/ רכישה בהתאמה אישית!

RENT

מסלול שכירות חודשית אטרקטיבי

אספקת טיפים ומתכלים

תקופת ניסיון בעלות סמלית

אחריות מלאה כולל שבר

שדרוג הסורק מדי תקופה

אופציה ליציאה או לרכישה

כל הקודם זוכה

מספר הסורקים במסלול מוגבל!

054-6060800 לפרטים ותיאום פגישת הדגמה:

A-DEC500 הצטרפו להצלחה העולמית!

היוניט הדנטלי האיכותי, האמין והנמכר ביותר בעולם!

www.avidor.co.il 1700-55-75-77

info@avidor.co.il

הסיטי והפנורמי המתקדמים!

10s

10

2y

גמישות מקסימלית מצבי צילום 5 עם ברזולוציות שונות.

הטבות יחודיות למזמינים עד סוף שנה, לתיאום פגישה:

054-6060800

תוכן העניינים

קורונה SARS - CoV -2 להפחתת זיהום של Cetylpyridinium Chloride . שטיפת פה ב- 1

עששת . השוואה של הסיכון לעששת בין מתרפאים המשתמשים בעישון באידוי או סיגריות אלקטרוניות 2 לבין לא מעשנים

עורך ראשי: פרופ' מיכאל סלע ביולוגיה אורלית מערכת: פרופ' דורון אפרמיאן רפואת הפה פרופ' ארוין וייס שיקום הפה פרופ' שלמה זוסמן רפואת שיניים ציבורית פרופ' רפי זלצר כירורגיית פה ולסתות פרופ' דוד כוכבי השתלות פרופ' נרדי כספי

שיקום הפה . שימוש במתקנים אורליים ברפואת השיניים 3 . התנהגויות בריאותיות ותחלואה הקשורים לברוקסיזם 4

פריודונטיה . מצב החניכיים קשור לתפקוד הפה בקרב קשישים המתגוררים בקהילה 5 . עישון משפיע לרעה על המצב הקליני, המיקרוביולוגי והתגובה החיסונית לטיפול של מבוגרים 6 C צעירים עם מחלת חניכיים מדרגה . הערכה אורכית של מחלת החניכיים הכרונית במבוגרים אוסטרלים 7 65 . מחלת החניכיים באוכלוסייה של בני 8

רפואת הפה . הקשר בין הפרעות שינה לבין תסמונת הפה הבוער 9 . חיידקי חניכיים במוח: אימפליקציה למחלת אלצהיימר 10 . האם יוטיוב מספק מידע אמין על קנדידה של הפה? 11 . קשר של הסתיידויות במוך השן ומחלות קרדיווסקולריות 12

כירורגיית פה ולסתות פרופ' ישראל לוינשטין שיקום הפה וחומרים דנטליים פרופ' צבי שוורץ פריודונטיה פרופ' יוסי שפירא רפואת שיניים לילדים פרופ' דרור איזנבוד אורתודונטיה דר' צחי אברמוביץ אנדודונטיה פרופ' דיאנה רם רפואת שיניים לילדים

כירורגיה . תדירות של אוסטאונקרוזיס בקרב משתמשי ביספוספונט שנחשפו לטיפולי שיניים 13 . כאב חריף לאחר עקירת שיניים באוכלוסיית מבוגרים 14 . מתן אנטיביוטיקה בהשתלה מחדש של שיניים קבועות שנעקרו 15 לי אורופציאלי בדום נשימה חסימתי בשינה ָ יופוּנקציונ ִ . יעילות של טיפול מ 16

ילדים . ניתוח סרטוני יוטיוב הקשורים לביקור הראשון של ילד אצל רופא השיניים 17 . שימוש בסכר גומי לעומת בידוד בגלילי צמר גפן בשחזורי שרף מרוכב בשיניים טוחנות נשירות 18 שתלים . התערבויות כירורגיות לביצוע שתלים בלסת העליונה הקדמית 19 . השפעות של סוכרת/היפרגליקמיה על סמנים ביולוגיים סביב שתלים ותוצאות קליניות ורנטגנולוגיות 20 במתרפאים עם שיקום של שתלים דנטליים . תפקוד הפה בנוכחות תותבות חלקיות נשלפות הנשענות על שתלים קצרים עם חיבורים מגנטיים 21 . תותבות על בלסת העליונה הנתמכות על ידי ארבעה או שישה שתלים באזור הקדמי 22 . מהי השכיחות של פרי-אימפלנטיטיס? 23

הפקה: תמליל-שגב

עריכה לשונית: תמליל-שגב

גרפיקה: אורקם

הוצאה לאור: נלש בע"מ 61101 תל-אביב 10171 . ת.ד 054-4440838 . טל adkandent@gmail.com

כל הזכויות שמורות לעדכן רפואת שיניים. © .03-6048676 . אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב. טל אין המערכת וההוצאה לאור אחראיות לתוכן המודעות והמאמרים המובאים בעיתון. תוכן המודעות באחריות המפרסמים בלבד

Israel Dental Update ( Adkan ) is published by NELESH Ltd .

7s

ǝLjǚdž ǝLjNjǏǗ ǝnjnjDžLjǏLjǓǎNjDŽ ǝLjǜnjǑDžLj ɋNjǓDžǑLJ

ɆǏLjǕǗǝǏ NjLjǜǗLj Ǐǚ ǜLjǑnjǜǏ njǝLjdžnjdžnj LJdžnjǑǏ ǝǑLjǚǕLj ɋLJǛnjLJǑ

ɫ ǛnjLJǑLj Ǐǚ ǒLjNJDŽǃ ǛnjLJǑ LJǓLjǑǝ NJLjǝnjǗ ədžDŽǏDŽ ǝLjnjǓǜ 7 ɫǎɚ ɈǕDžǑ ǃǏǏ

2y

ǐnjnjǝǓǜ ǐǕ ǕnjDžǑ ǝLjǛnjǜLj ǒǛǙnj ǝLjnjǛNJǃ ɋLJLJLjDŽDž LJǑǛDŽ

ǐLjǚnjǑǏ NJLjǓLj ǒNjǚ Ǐǎ ɆLJǃǗǛǑDŽ ǝǕǙDŽǝǑ LJdžLjDŽǕLJ ɋǚǛLjǔLJ ǝnjljNJDŽ

$

ǏǎǏ ǚǜǑǑǝǑ ǏLjLJnjǓ ǝLjǓǎLjǝ ɋLJǃǗǛǑLJ

ǝLjǎnjǃLj LJnjǙLjǏLjljǛ LJǑnjLJdžǑ LJǓLjǑǝ .(17lp/mm)

ǒLjǎǔnjNJLj ǒǑljDŽ ǒLjǎǔnjNJ ɋǝLjnjLjǏǕDŽ

Scan Exam One

054-6060800 : ǐnjNjǛǗǏ

איכות ללא פשרות ולכל תקציב! הסורק האינטראוראלי המתקדם והמוערך בעולם בעל עיצוב עתיר פרסים, מעניק חווית סריקה מושלמת וזרימת נתונים חלקה מהמרפאה למעבדה. TRIOS

חוטי / אלחוטי TRIOS 3

אלחוטי וחוטי TRIOS 4 1 ב- 2 מתקדם. אלחוטי עם אפשרות לחיבור חוטי זיהוי עששת

אלחוטי TRIOS 5

סורק מוביל עולמי

חכם. הטריוס האולטימטיבי נוחות אחיזה וארגונומיה חדשנית סריקה נטולת מאמץ עיצוב ייחודי להיגיינה מקסימלית התאמה מושלמת לכף היד מציב סטנדרטים יחודיים למניעת זיהומים. בעל מנוע סריקה ייחודי המאפשר דיוק מקסימלי.

טכנולוגיה אמינה ומוכחת Invisalign פתוח ל רישיון ועדכוני תוכנה ללא עלות

מהירות סריקה פנטסטית מוכן לסריקה תוך שניות

שילוב של דיוק, מהירות וטכנולוגיית צבע ייחודית. כולל אפליקציות חוויה למטופל.

טכנולוגיית הטיפ החכם. דיוק סריקה מהפכני.

054-6060800

הטבות יחודיות למזמינים עד סוף שנה, לתיאום פגישה:

, אזור 24 המצודה

facebook.com/Shvadent

web@shvadent.co.il

054-6060800

03-6534000

דבר המערכת

קוראים יקרים, ) ישנן השלכות חשובות על הפרקטיקה OHRQoL בעשורים האחרונים התברר, כי למדד איכות חיים הקשורה לבריאות הפה ( הקלינית של רפואת השיניים והמחקר הדנטלי. מדד זה הינו קונסטרוקציה רב ממדית, הכוללת הערכה סובייקטיבית של בריאות הפה של הפרט, וכן הרווחה התפקודית, הרווחה הרגשית, הציפיות והסיפוק מהטיפול שניתן ותחושת העצמיות. למערכת זו ישנם יישומים רחבי היקף בסקרים ובמחקרים קליניים והיא מהווה חלק בלתי נפרד מרווחת הבריאות והרווחה הכללית, ומוכרת על ידי ארגון ), כחלק חשוב מהתוכנית העולמית לבריאות הפה. הערכה של איכות חיים הקשורה לבריאות הפה מאפשרת WHO הבריאות העולמי ( מעבר מקריטריונים רפואיים/דנטליים מסורתיים להערכה וטיפול, המתמקדים בחוויה הסוציאלית והרגשית של האדם ובתפקודו הפיזי, לשם הגדרת מטרות מתאימות לטיפול ותוצאותיו. ההערכה הסובייקטיבית של מתרפאים לגבי תהליך קבלת ההחלטות בתחום הבריאות משנה את הדינמיקה של הפרקטיקה הקלינית ושל הניטור והמחקר של תוצאות הבריאות. המחקר הרפואי והדנטלי בנושא איכות החיים הקשורה לבריאות שגשג בעקבות תפקידו הפעיל יותר של המתרפא כחבר בצוות הטיפולי והצורך בגישות מבוססות ראיות בפעילות הבריאות. חשוב אף לזכור, כי טיפולים רבים למחלות כרוניות אינם מצליחים 'לרפא' את המצב הבריאותי, ובכך מעלים את החשיבות של איכות החיים כמשתנה בריאותי בעל ערך. איכות חיים הקשורה לבריאות הפה חשובה בשל ההשלכות הקיימות על פערי בריאות הפה בין אוכלוסיות שונות והגישה לטיפול. בנוסף, פערים סוציו-אקונומיים בבריאות הפה וכאלו הקשורים לגזע ואתניות מהווים בעיה חברתית מרכזית וניתן להסביר אותם בין השאר בקיום של גישה מוגבלת לטיפול. במחקר 59,048- בו נעשה שימוש ב )1( שנערך לאחרונה במטרה להבהיר את הקשר בין בריאות הפה ואיכות החיים בקרב מבוגרים באירופה, תצפיות מסקר מייצג של הבריאות ההזדקנות והפרישה באירופה, נמצא כי איכות חיים גבוהה יותר הייתה קשורה עם נוכחות של כל השיניים הטבעיות בפה או עם מספר נמוך יותר של שיניים טבעיות חסרות ועם שיניים טבעיות שהוחלפו באמצעות שיקום. הממצאים הראו קשר ברור בין בריאות הפה לבין איכות החיים בקרב המבוגרים באירופה, והחוקרים אף קשרו את החשיבות של בריאות פה טובה להזדקנות מוצלחת. מחקר עדכני נוסף בשטח זה, אשר נערך לאחרונה בנורבגיה ואשר אותו אנו מציגים בעדכן הנוכחי, עוסק בנושאים אלו בהקשר למחלות החניכיים במבוגרים. מחברי המאמר קובעים, כי הטווח הרחב הקיים בנתוני שכיחות מחלת החניכיים בנורבגיה אחוזים) נובע ככל הנראה, בין היתר, כתוצאה מההבדלים הקיימים בתנאי החיים ביחס לזמינות של שירותי בריאות 81-33( השיניים, וגם בהבדלים בהתנהגות הבריאותית והמצב הסוציואקונומי ברחבי המדינה. במחקרים קודמים שנערכו בנורבגיה, נמצא גם כי מחלת החניכיים קשורה לרמות נמוכות יותר של חינוך ואזור מגורים כפרי. החוקרים ביקשו לשקול באם המחלה משפיעה גם על איכות החיים של בני האדם וערכו סקר בקרב מבוגרים בהם נעשתה אבחנה של מחלות החניכיים. תוצאות המחקר מעידות על איכות חיים נמוכה יותר בהשפעת מחלות החניכיים בהשוואה לבני אדם ללא המחלה, ונצפתה אף נטייה של ירידה באיכות החיים, המושפעת על ידי מחלות הפה עם העלייה בחומרת המחלה.

המערכת

1. C Block , HH König , A Hajek . Oral health and quality of life : Findings from the Survey of Health , Ageing and Retirement in Europe . BMC Oral Health 2022; 22: 606. doi : 10.1186/ s 12903-022-02599- z

12

.1

Cetylpyridinium Chloride שטיפת פה ב- SARS - CoV -2 להפחתת זיהום של

) נגרמת על ידי אירוסולים של הנשיפה, הנוצרים בעת SARS - CoV -2( התפשטות התסמונת הנשימתית החריפה של נגיף הקורונה דיבור ונשימה, ועל ידי טיפות רספירטיביות גדולות הקיימות על הממברנות של המוקוזה. לדברי מחברי המאמר, תפקידו של הרוק מעיד על כך, כי מי פה המכילים חומרים בעלי פעילות וירוצידית עשויים לסייע בהפחתת ההעברה SARS - CoV -2 בהתפשטות הוויראלית באזורים הנמצאים בסיכון גבוה, כגון סביבת הבית או המרפאה, בהם מתבצעות פעולות היוצרות אירוסולים. לדבריהם, מספר מחקרים פרה-קליניים תומכים בהשפעת חומרי חיטוי הנמצאים בדרך כלל במי פה על הנגיף. ביניהם, צטילפירידיניום ), שהינו מולקולה חד-קטיונית המשמשת בסוגים רבים של מי פה, ואשר מפחיתה ביותר מפי אלף את הזיהום של CPC כלוריד ( ) למיליליטר לאחר הטיפול. TCID 50( אחוזים של זיהומיות בתרבית רקמה 50- , וזאת כפי שנמדד על ידי מינון ה SARS - CoV -2 , דבר המצביע על יעילות אנטי-ויראלית רחבה. SARSCoV -2 פעילות זו אושרה בווריאנטים מובהקים של הינו מולקולה אמפיפילית עם מנגנון פעולה ידוע כלפי חיידקים, המתבצע על יד שיבוש הממברנה הציטופלזמתית. בווירוסים CPC מתווכת באופן דומה באמצעות דגרדציה של שכבת השומנים, כפי שהוצג בעבר CPC בעלי מעטפת, הפעילות הווירוצידית של . לחומר ישנה קשירה ממושכת של חמש שעות לרירית SARS - CoV -2- עבור נגיפי השפעת, ומשפיעה באותה המידה על נגיפי ה נמצא בהתאמה CPC הפה ופרופיל בטיחות גבוה לשימוש בפה. שיבוש המעטפת הוויראלית כתוצאה מההשפעה הווירוצידית של .) ELISA , על ידי בדיקה של המסה אימונית מקושרת אנזים ( SARS - CoV -2 עם הגילוי המוגבר של חלבון נוקלאוקפסיד של הנוקלאוקפסיד הוא חלבון פנימי הנצמד לגנום הנגיפי, שמתגלה במידה רבה יותר לאחר המסה של הנגיף. לכן, ההערכה של חלבון נוקלאוקפסיד הינה שימושית לקביעה, באם הנגיף אינו חי ולכן אינו ניתן להדבקה. מטרה הנגיפי ורמות RNA על עומס ה- CPC החוקרים ביצעו ניסוי מבוקר להערכת ההשפעות קצרות הטווח של שטיפות פה המכילות .) COVID -19( 2019 חלבון הנוקלאוקפסיד ברוק של בני אדם, שנדבקו במחלת הקורונה עם או בלי תסמינים באקראי, לשם ביצוע שטיפות SARS - CoV -2 לצורך המחקר, חולקו מטופלי חוץ שנמצאו חיוביים לזיהום .) Vitis CPC Protect אחוזים ( 0.07 CPC מ"ל של מים מזוקקים צבעוניים או במי פה המכילים 15 וגרגורים למשך דקה אחת עם ורמות החלבון הנוקלאוקפסידי, שניהם ברוק, שעה SARS - CoV -2 הנגיפי של RNA תוצאות המחקר נמדדו באמצעות עומס ה- 13 .) שנים 46 חולים אשר חולקו באקראי (בגיל ממוצע של 118 אחת ושלוש שעות לאחר ההתערבות. בסך הכל, השתתפו במחקר אחוזים) לא השלימו את המעקב או שלא נמצא מספיק נפח בדגימה לבדיקה, ולכן לא נכללו בניתוח 11( המשתתפים 118 מתוך התוצאות. הערכת העומס הנגיפי לא הראתה הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בכל אחת מהנקודות שנחקרו. עם זאת, רמות החלבון בהשוואה לקבוצת CPC של נגיפים שעברו המסה היו גבוהות משמעותית בקבוצת השטיפה עם SARS - CoV -2 הנוקלאוקפסידי של הביקורת, לאחר שעה אחת ושלוש שעות לאחר ההתערבות. מסקנות ללא סימפטומטים או עם סימפטומים מתונים, SARS - CoV -2 מחברי המאמר מסכמים, כי בחולים שאינם מאושפזים עם זיהום אחוזים, הייתה קשורה לעלייה משמעותית של רמות חלבון נוקלאוקפסיד ברוק בהשוואה לפלסבו, מצב 0.07 CPC שטיפת פה של שמצביע על פרוק מוגבר של חלקיקים נגיפיים.

Alemany A, Perez-Zsolt D, Raïch-Regué D, et al. Cetylpyridinium Chloride mouthwash to reduce shedding of infectious SARS- CoV-2: A double-blind randomized clinical trial. J Dent Res 2022; 101(12): 1450-1456

14

.2 השוואה של הסיכון לעששת בין מתרפאים המשתמשים בעישון באידוי או סיגריות אלקטרוניות לבין לא מעשנים כחלופה בטוחה יותר לסיגריות קונבנציונליות, כמו גם כלי להפסקת עישון. 2006 סיגריות אלקטרוניות הוצגו לשוק האמריקאי בשנת אחוזים מתלמידי התיכון משתמשים בסיגריות אלקטרוניות. 19.6- אחוזים מתלמידי חטיבת הביניים ו 4.7 דווח כי לדברי מחברי המאמר, העישון באמצעות אידוי קיבל תשומת לב בינלאומית, כתוצאה ממספר מקרי מוות אשר התרחשו עקב שימוש . הנתונים הסטטיסטיים של המרכז לבקרת מחלות 2019 בסיגריות אלקטרונית ופגיעה בריאות, הקשורה לשימוש במוצרי אידוי בשנת ומניעתן פרסמו כי המספר הכולל של מקרי מוות כתוצאה מפגיעת ריאות הקשורה לסיגריה אלקטרונית או לאידוי נכון לחודש אשפוזים. אידוי כרוך בשימוש במכשיר אלקטרוני המחמם נוזל אידוי ומייצר 2,807 , עם סך של 68 בארצות הברית היה 2020 פברואר אירוסול. תרסיס זה נשאף וחלק ממרכיביו נדבקים לרקמות הקשות והרכות של חלל הפה. נוזלי האידוי מכילים בדרך כלל בסיס, הכולל פרופילן גליקול וגליצרין, ניקוטין וחומרי טעם. בעבר נחקרו השפעות האידוי על בריאות הפה, הקשורות לבריאות החניכיים, ונמצא כי הן האידוי והן השימוש בטבק נקשרים לפגיעה בבריאות החניכיים. כמו כן, נמצא כי פרמטרים קליניים ורדיוגרפיים סביב שתלים נפגעים עקב תגובה דלקתית מוגברת בקרב בני אדם העוסקים באידוי. לדברי מחברי המאמר, המחקר על ההשפעות של רשומות 4,618 , בו העריכו חוקרים 2021 אידוי ושימוש בסיגריות אלקטרוניות על שכיחות העששת הינו נדיר. במחקר חתך משנת , הם הגיעו למסקנה, כי הן משתתפים שעישנו סיגריות אלקטרוניות 2018-2017 מסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומית לשנים והן מעשנים כפולים (כלומר, אלו שעישנו סיגריות רגילות וסיגריות אלקטרוניות) היו בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול מעששת לא מטופלת מאשר לא מעשנים ולא מעשנים כפולים. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לבחון את הקשר בין שימוש באידוי או בסיגריות אלקטרוניות לבין הסיכון לעששת. השערת האפס הייתה, שלא קיים הבדל בסיכון לעששת בין מתרפאים המשתמשים באידוי או סיגריה אלקטרונית לבין אלו שאינם משתמשים באידוי או סיגריה אלקטרונית. החוקרים ערכו מחקר מוצלב בקרב מתרפאים, אשר נבדקו בקליניקה של מרפאת השיניים בבית ספר . הם ביצעו מבחן סטטיסטי של מן וויטני, 2020 עד ינואר 2019 בארצות הברית החל מינואר Tufts לרפואת שיניים של אוניברסיטת מתרפאים 13,216 על מנת לברר את היחסים בין השימוש בסיגריות אלקטרוניות ואידוי לבין הסיכון להתפתחות עששת. מתוך ענו שהם כן 136- אחוז), ו 99.3( ענו שאינם משתמשים בסיגריות אלקטרוניות או באידוי 13,080 שהשתתפו במחקר, מלכתחילה אחוז). נמצא הבדל סטטיסטי משמעותי בסיכון לעששת בין קבוצת המשתמשים 0.69( משתמשים באחת משתי שיטות העישון אחוזים מקבוצת הבקרה היו 59.9- אחוזים, ו 25.9 , אחוזים 14.5 , באידוי והמעשנים סיגריות אלקטרוניות, לעומת קבוצת הבקרה אחוזים בקבוצת מעשני הסיגריות 79- אחוזים ו 14.3 , אחוזים 6 בקבוצות של סיכון נמוך מתון או גבוה לעששת בהתאמה, לעומת האלקטרוניות והאידוי, אשר היו במצב של סיכון נמוך מתון או גבוה לעששת בהתאמה. מסקנות החוקרים מסכמים, כי במחקר הקבוצתי הנוכחי נמצא קשר בין השימוש בסיגריות אלקטרוניות או אידוי לבין סיכון לעששת בקרב מתרפאים. לאלו שעסקו באידוי היה סיכון גבוה יותר להתפתחות עששת.

Irusa KF, Finkelman M, Magnuson B, et al. A comparison of the caries risk between patients who use vapes or electronic cigarettes and those who do not. A cross-sectional study. J Am Dent Assoc 2022; 153(12):1179-1183

16

G-CEM ONE TM

! לו שחיכיתם האחד הרזין צמנט

. חרסינה וציפויי למילואות ועד וכתרים מיתדות - משימה לכל אוניברסלי רזין דבק . ומתכת לזירקוניה כימי קישור עם , בונדינג או בצריבה צורך ללא - עצמי בקישור ! אדהזיביים דבקים של מזו גבוהה לרמה הקישור חוזק את המעלה , לשן " קישור משפר " פריימר . בלחות טובה שליטה כשאין גם חזקה הדבקה ולאפשר " מוקדמת התנתקות " מקרי עם להתמודדות , במיוחד גבוה מיידי חוזק

:Dental Advisor מבחני

* 3 (Paste, Lo-Flo, Hi-Flo G-CEM ONE 2 ( System kit

Dentin

540

WO AO3

: System kit

בקבוק ,Translucent , י A2 בגווני (' גר 4.6) מזרקים 2 ,G-Multi Primer בקבוק , לשן קישור - משפר פריימר .' אנדו + רגילים אוטומיקס טיפים

11.9 42.6 36.2 35.5 11.0 5.9

Shear Bond Strength (MPa)

Maxcem Elite

Panavia V5 + Tooth Primer

RelyX Ultimate + Scotchbond

G-CEM ONE G-CEM ONE + AEP

RelyX U-200

Zirconia

1 3

3

47.3 Shear Bond Strength (MPa) 37.7

34.0

34.1

41.5

Panavia V5 + Ceramic Primer

Maxcem Elite

G-CEM ONE

RelyX Ultimate + Scotchbond

RelyX U-200

קורס

נבוכים מורה - צמנטציה

אדהזיבית שיניים ברפואת עקרונות • הזכוכית יונומר צמנטי , רזין דבקי : צמנטים של ותכונות אבולוציה • ישירים - בלתי לשחזורים המשמשים נפוצים חומרים • צמנט לבחירת עקרונות • שלב אחר שלב הדבקה פרוטוקול • . מתקדמת פנטום במעבדת מודלים ג " ע יתבצע מעשי תרגול אביב תל 4 קויפמן ' רח IDS ההשתלמויות במרכז יערך הקורס 03-7979600/3 . לטל להתקשר נא נוספים ולפרטים מועד לבירור

:Dental Advisor

: מרצה לם ינון ר ” ד

03-7979610 בטלפון נוסף מידע

.3 שימוש במתקנים אורליים ברפואת השיניים לדברי המחברים, מספר המצבים המאפשרים שימוש במתקנים אורליים בטיפולי שיניים הולך ועולה, וניתן להשתמש בהם לטיפול ובמחלות של מפרק sleep apnea אפקטיבי במצבים כמו למשל בטיפול בשינויי צבע של השיניים, בברוקסיזם, בפגיעות בסגר, במצבי הלסת, כמו גם בטיפול בשיניים חסרות או ניידות. גם מספר סוגי ההתקנים בתוך הפה ושיטות הייצור שלהם עברו שינוי משמעותי. למרות התרחבות אפשרויות אלה, מחקרים שנערכו לאחרונה מצביעים על כך, שקיים שימוש הן בתכשירים שנוצרים באופן דיגיטלי בתוך הפה והן באמצעים הקונבנציונאליים שהיו קיימים עד כה. עם זאת, נראה שהשימוש באמצעים הקונבנציונלים עולה עדיין על האמצעים הדיגיטליים. מטרה הסקר הנוכחי שנערך בקרב רופאי שיניים בארצות הברית, החברים ברשת המחקר של האיגוד הדנטלי האמריקאי, נועד לברר את הדרכים בהן משתמשים הרופאים במתקנים בתוך הפה במרפאות השיניים, כמו גם את הגורמים שמשפיעים על שינויים בשיטות יצירת המתקנים והסיבות לשימוש בהם. החוקרים ביצעו סקר, בו ניסו לברר את היקף השימוש במתקנים בתוך הפה, שיטות הייצור ונשלח לחברי הרשת למשך 2022 שלהם, המעורבות של צוות המרפאה וחוויית המתרפאים במרפאת השיניים. הסקר נערך בשנת אחוזים דיווחו שהם מספקים למתרפאים 88 ,) אחוזי תגובה 28( הרופאים שהשתתפו בסקר 286 שבועיים לקבלת תשובה. מתוך שלהם מתקנים לשימוש בתוך הפה, מלבד המצבים שבהם הם משתמשים בתותבות חלקיות הניתנות להוצאה. יותר ממחצית אחוזים), ספלינטים 83( ים ִ ר ֶ יינ ֵ יט ִ ר ְ ים ו ִ ר ֶ יפּ ִ ל ְ אחוזים), פ 88( מהמשיבים דיווחו שהם מציעים למתרפאים סדים להלבנת שיניים אחוזים). השינוי 56( אחוזים) וכפות לפלואוריד 66( אחוזים), התקנים אורתודונטים 72( אחוזים), שומרי שיניים אתלטים 81( המשמעותי הגדול ביותר בפרקטיקה בחמש השנים האחרונות לגבי השימוש בתכשירים בתוך הפה, היה בשימוש בסריקה אינטרה אחוזים מהמשתתפים דיווחו כי הסייעות הדנטליות 72- אחוזים) והעליה בסוגי ההתקנים הנמצאים בשימוש. למרות ש 56( אורלית אחוזים דיווחו כי טכנאי מעבדה היו מעורבים ביצירת 76- היו מעורבות בלקיחת מטבעים ויצירת מודלים לתכשירים אורליים, ו אחוזים מהמשתתפים) דיווחו כי רופא השיניים היה מעורב הן בהכנה והן במסירה של התכשירים 97( ההתקנים, כמעט כל המשיבים למתרפאים. חינוך המתרפאים לגבי השימוש בתכשירים האורליים היה קשור למספר גישות שונות, כשהגישה העיקרית הינה אחוזים. דיווחים על 42- אחוזים ובהנחיות ויזואליות ב 61- אחוזים מהמקרים, או באמצעות חומר מודפס ב 95- באמצעות שיחה ב אחוזים ציינו שהם התרחשו רק לעיתים רחוקות 97 תוצאות שליליות הקשורים לשימוש בתכשירים תוך אורליים היו נמוכים, כאשר או אף פעם. הבעיות הנפוצות ביותר שדווחו היו קשורות להתאמה לקויה, כאב, אי נוחות או גירוי ברקמות הרכות. בקרב המשתתפים אחוזים דיווחו שהיו מעורבים בקורסים לחינוך המשכי מעבר ללימודים, לגבי השימוש בתכשירים בתוך הפה, וכי תכשירים אלה 90 הפכו להיות לחלק רוטיני בפרקטיקה הדנטלית, יחד עם עליה באפליקציות שלהם והרחבה בטכנולוגיה וביכולות שלהם. מסקנות החוקרים מסכמים, כי תכשירים אינטרה אורליים נמצאים בשימוש יומיומי בפרקטיקה הדנטלית ולעיתים קרובות חלק גדול מהמשתתפים במתן השירותים הרפואיים נמצאים במרכז תהליך הייצור של התכשירים.

Frazier K, Cevidanes L, Darshanjit S, et al. Intraoral appliance use in dental practice: An American Dental Association Clinical Evaluators Panel survey. J Am Dent Assoc 2022; 153(12): 1189- 1190

18

עכשי ו בתנאים מי וחדים! הסורק המדויק, המהיר והקל ביותר לשימוש Primescan

לפרטים נוספים 03-6353539 צרו קשר עם סוכן המכירות או בטל׳: implants@divident.co.il

.4 התנהגויות בריאותיות ותחלואה הקשורים לברוקסיזם מחברי המאמר מציינים, כי ברוקסיזם מתואר כפעילות קצבית חוזרת על עצמה של שרירי הלסת, המאופיינת בהידוק ו/או חריקת השיניים במהלך שינה ו/או בזמן ערות. מערכת הלעיסה אשר מעורבת בתפקודים חיוניים, כגון לעיסה, בליעה ודיבור, עלולה להיות מושפעת לרעה על ידי ברוקסיזם, והוא הינו אף אחד הגורמים הפוטנציאליים המעורבים בהפרעות טמפורומנדיבולריות, שחיקה חריגה של השיניים, כאב בשרירי הלעיסה, שחזורים שבורים ואובדן של שתלים. שכיחות הברוקסיזם משתנה בהתאם לאוכלוסיה ולסוג המצב הנחקר והינו משפיע על מיליוני בני אדם ברחבי העולם, תוך אטיולוגיה מורכבת הכוללת גורמים מורפולוגיים, פסיכו-סוציאליים ופיזיופתולוגיים. 6,357 אחוזים בקרב 8.6 לפי מחקרים מבוססי אוכלוסייה, שכיחות הברוקסיזם בדיווח עצמי, שהוערכה באמצעות שאלונים, הייתה אחוזים 31.4- מבוגרים משלוש מדינות אירופה (גרמניה, איטליה ובריטניה) ו 13,057 אחוזים בקרב 8.2 , בני אדם מקוויבק, קנדה מבוגרים בצפון איטליה. לפי מספר מחקרים אפידמיולוגיים שונים שנערכו בברזיל, נמצא כי שיעורי הדיווח העצמי על 483 בקרב אחוזים. לא קיימים הבדלים בשכיחות ברוקסיזם בין המינים 41.1- אחוזים ומגיעים עד ל 8.1- אחוזים ו 12.5 ברוקסיזם הינם והשכיחות נמוכה יותר בקרב קשישים, ובנוסף נמצא כי הבעיה נוטה להיות נפוצה יותר בקרב בני אדם עם רמות גבוהות יותר של הכנסה. למרות שנחקרו הקשרים בין ברוקסיזם לבין מצבי בריאות שונים, כגון צריכת אלכוהול, עישון, הפרעות שינה וכמה מאפיינים פסיכו-סוציאליים, עדיין נותרו לדברי המחברים פערי ידע, ומעט ידוע על קשרים עם בעיות בריאות אחרות. מצבים של ריבוי אחוזים מהמבוגרים בברזיל יש שתי מחלות כרוניות במקביל או יותר, 24.2- תחלואה מהווים בעיה חשובה בבריאות הציבור. לכ שהשפעותיהן כוללות ירידה באיכות החיים וכן סיכון גבוה יותר לנכות ומוות. לדעתם, הבנת דפוס המחלות הקשורות עם ברוקסיזם עשויה לסייע בהנחיית פעולות הבריאות של צוותים רב תחומיים, תוך מתן עדיפות להפחתת הנזק הנגרם על ידי התרחשות מקבילה של בעיות בריאות הקשורות לברוקסיזם. למרות שחקר הברוקסיזם זכה לתשומת לב גוברת בשנים האחרונות, נתונים של סקרים מאוכלוסיות של מבוגרים וקשישים הם נדירים בברזיל. מטרה , ברזיל, ולחקור קשרים עם Campinas המחקר הנוכחי נערך על מנת לקבוע את שכיחות הברוקסיזם באוכלוסייה הבוגרת של העיר התנהגויות בריאותיות, המצב הבריאותי, והדפוס של ריבוי תחלואה. החוקרים ערכו מחקר חתך מבוסס אוכלוסייה, עם נתונים ). הנתונים נאספו בעזרת שאלון 20 ≥ מבוגרים (גיל 1986- . המדגם היה מורכב מ 2014/2015 בשנים Campinas מסקר הבריאות של אשר קודד מראש, והמשתנה התלוי היה דיווח עצמי על ברוקסיזם (ברוקסיזם אפשרי). השכיחות של ברוקסיזם אפשרי נאמדה על פי המשתנים הבלתי תלויים (התנהגויות הקשורות לבריאות, תחלואה, מאפיינים דמוגרפיים וסוציו-אקונומיים). נעשה שימוש במודל היררכי באמצעות רגרסיה בשני שלבים. ניתוח רכיבים עיקריים בוצע גם על מנת לזהות דפוסי ריבוי תחלואה. השכיחות אחוזים. נמצאו קשרים לצריכת משקאות אלכוהוליים, איכות השינה ומספר המחלות/בעיות 13.6 של ברוקסיזם אפשרי הייתה הבריאות הכרוניות. ברוקסיזם היה קשור יותר לדפוס ריבוי תחלואה שהיה מורכב מאסטמה, נזלת, סינוסיטיס, סחרחורת/ורטיגו, מיגרנה/כאב ראש, בעיה רגשית/נפשית, כאבי גב ואלרגיה. מסקנות המחברים מסכמים, כי הממצאים הנוכחיים מצדיקים תכנון של פעולות המכוונות לצמצום צריכת משקאות אלכוהוליים ועשויים לסייע בהנחיית הפעולות הבריאותיות של צוותים רב-תחומיים, תוך הענקת עדיפות להפחתת הנזק הנגרם מנוכחות בעיות בריאות הקשורות לברוקסיזם אפשרי.

Fehlberg BK, de Azevedo Barros MB, Lima MG. Health behaviors and multimorbidity

associated with bruxism: Population-based Study. Oral Diseases 2023; 29: 245-253

20

Biodentine ™

תחליף דנטין ביו - אקטיבי בעל תכונות זהות לדנטין טבעי

להיט עולמי עם ניסיון מוכח של למעלה ממיליון קפסולות

Indications • In the crown: temporary enamel restoration, permanent dentin restoration, deep or large carious lesions, deep cervical or radicular lesions, pulp capping, pulpotomy. • In the root: root and furcation perforations, internal/external resorptions, apexification, retrograde surgical filling. Features & benefits • Sets in 10 - 12 minutes • Versatile usage: endodontic repair and restorative procedures. • Natural micro mechanical anchorage for excellent sealing properties without surface preparation. • Similar mechanical properties and mechanical behavior as human dentin. • 3.5mm Aluminum radiopacity for easy short and long term follow-up.

Biodentine ערכה של סטים 5 - מכילה כ של קפסולה ונוזל

www.Dentaldepot.co. i l

03-5173150 : , תל-אביב, טל 27 קלישר

.5 מצב החניכיים קשור לתפקוד הפה בקרב קשישים המתגוררים בקהילה

מחברי המאמר מציינים, כי תפקודי הפה הכוללים את יכולת הלעיסה וכוח הסגר הם חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית והרווחה החברתית בקרב מבוגרים. ביצועי לעיסה גרועים וכוח סגר נמוך קשורים לצריכה נמוכה של תזונה ומצב תזונתי גרוע בקרב בני אדם מבוגרים וצריכה תזונתית לא מספקת ותת תזונה עלולים להוביל להידרדרות בתפקוד הגופני והקוגניטיבי וגם להגברת הסכנה למוות מוקדם. במחקרים קודמים דווח על קשר בין תפקוד לקוי של הפה לבין אירועים בריאותיים שליליים. למצב השיניים, כולל מספר השיניים בפה וכמות הסתימות בשיניים, יש השפעה משמעותית על תפקוד הפה. כל שן נתמכת ומיוצבת על ידי רקמת החניכיים, כולל הליגמנט הפריודונטלי המחבר את שורש השן לעצם האלבאולרית. במצבים של מחלת חניכיים, קיים אובדן של התאחיזה של השן והיא מתפקדת באופן לקוי. לטענת המחברים, אובדן התאחיזה של החניכיים סביב שן מסוימת אינה לוקחת בחשבון שינויים המתקיימים בפני השטח של שורש של השן משפיע על התרומה של אובדן התאחיזה של החניכיים. לדבריהם, לאובדן התאחיזה עבור RSA ) השן. עם זאת, ה- RSA ( גדול. לכן, הפרמטרים RSA שיניים עם פני שטח שורש קטן תהיה השפעה קטנה יותר על תפקוד הפה, בהשוואה לזה של שיניים עם ), אינם יכולים לשמש להערכה PPD ) ועומק הכיסים ( CAL הקונבנציונליים של החניכיים, כגון אובדן התאחיזה הקליני הממוצע ( ראויה של ההשפעה של מצב החניכיים על תפקוד הפה. מצביעים על כך, כי מבוגרים יפנים שומרים כיום על מספר גדול יותר של )SDDs נתונים מסקר מחלות הפה ובריאות הפה ביפן ( שיניים מאשר בשנים קודמות, ולפיכך מספר השיניים שעלולות להיות מושפעות על ידי מחלת החניכיים בקרב מבוגרים יפנים גדל. מראים, כי שכיחות מחלות החניכיים בקבוצת הגיל הזאת הולכת ועולה. לפיכך, לדעת המחברים ישנה 2016 נתוני הסקר משנת חשיבות רבה למחקרים הבודקים את הקשר בין בריאות החניכיים לבין תפקוד הפה באוכלוסיה המבוגרת. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לקבוע, באם מצב החניכיים קשור לביצועי הלעיסה ולכוח הסגר בקרב קשישים תושבי הקהילה, לאחר התאמה לגורמים חשובים נוספים, כגון גיל, מין ומצב השיניים. ), על מנת לכמת את כמות רקמת החניכיים הדלקתיות. לדבריהם, PISA החוקרים מציעים לחשב את שטח הפנים הדלקתי בחניכיים ( מבוסס על הרעיון של PISA מדד חדש זה של מחלת החניכיים נמצא יותר ויותר בשימוש לאחרונה במחקרים אפידמיולוגים. מדד ה כימות פני השטח של שורש השן, המושפע מאובדן התאחיזה. בהתבסס על תיאוריה זו, הם כימתו במחקר הנוכחי את פני שטח שורש המחוברים לליגמנט הפריודונטלי והעצם המכתשית והשתמשו בניתוחיהם בערך זה כסמן כמותי של התמיכה ברקמות החניכיים. לשם עבודה זו, שימשו נתוני אוכלוסייה שנלקחו ממחקר שכלל מבוגרים הגרים בקהילה. החוקרים ערכו בדיקה של החניכיים בכל הקשור לליגמנט ולעצם RSA ), אשר מכמת את ה- RSA - PL הפה וחישבו את פני השטח של שורשי השיניים עם ליגמנט החניכיים ( ) של גומי לעיסה משנה צבע. כוח הסגר a המכתשית. ביצועי הלעיסה הוערכו באמצעות מדידה ספקטרופוטומטרית של צבע (ערך * ) נמדד באמצעות דף רגיש ללחץ ותוכנה ייעודית. הם ביצעו מודלים של רגרסיה ליניארית לבירור MOF המקסימלי הדו-צדדי ( ) והסגר a המהווה סמן כמותי של רקמות התמיכה של החניכיים, עם ערך ביצועי הלעיסה (* RSA - PL הקשרים בין המשתנים: ) שנים]. 5.0( 82.5 ) אחוזים נשים; גיל ממוצע (סטיית תקן 60.8[ מבוגרים 250 . הניתוחים כללו נתונים של )MOF ( . לאחר התאמות לגורמים N 555.1 של MOF וערך 25.0 של a סמ"ר, ערך * 26.3 ממוצע של RSA - PL למשתתפי המחקר היה מערפלים פוטנציאלים, כולל מצב השיניים, הגיל, המין, סדירות הביקורים במרפאות השיניים, מצב העישון, רמת הפעילות הגופנית, . MOF ול- a נמצא כקשור לערך * RSA - PL תסמיני דיכאון, היסטוריה של שבץ או סוכרת, ואינדקס מסת הגוף, מסקנות לדעת המחברים, מחקר זה הראה, שבקרב קשישים המתגוררים בקהילה קיום כמויות גדולות יותר של גורמים התומכים בשיניים שנותרו, הצביעו על ערכים גבוהים יותר של פני השטח של שורשי השיניים עם ליגמנט החניכיים, והיו קשורים לביצועי לעיסה טובים יותר ולכוחות סגר גבוהים יותר.

Ueno Y, Iwasaki M, Kimura Y, et al. Periodontal status is associated with oral function in community- dwelling older adults, independent of dentition status. J Periodont Res 2022; 57: 1139-1147

22

! וגמישות נוחות , איכות : בישראל לראשונה , להציג גאה Osada Israel חברת ,Diplomat מבית המתקדמות הדנטליות היחידות של העתיד דור . אוסדה חברת של המפורסמים והאחריות השירות עם

ארגונומיה של מחמיר אירופאי סטנדרט חומרים ועמידות

! בלבד ₪ 52,800 - מ , אפשרויות של שפע ועם לצרכים והתאמה שדרוג שלך ולהרגלים

שליטה ויכולת ולמתרפא לרופא מרבית נוחות הדנטלית ביחידה פונקציה בכל ממוחשבת

תוספת : אופציונליות תוספות של רחב סל , לעמדה שישי צינור , ליוניט נוסף מגש , אלחוטית הפעלה דוושת ! ועוד השתיה מי חימום

054-5663610 : והזמנות לפרטים

.6 עישון משפיע לרעה על המצב הקליני, המיקרוביולוגי והתגובה החיסונית לטיפול של מבוגרים צעירים C עם מחלת חניכיים מדרגה מחברי המאמר מציינים, כי מחלת החניכיים המשפיעה על צעירים קשורה להרס מהיר של רקמות החניכיים ולתגובה קלינית מופחתת לטיפול, עם שכיחות מגוונת ברחבי העולם. בשל ההתקדמות המהירה של מחלה זו, הגדיר הסיווג העולמי של מצבי חניכיים ). למרות קיום AgP (, מונח המחליף את הסיווג הקודם של מחלת חניכיים אגרסיבית ( PerioC ) C את המחלה כפריודונטיטיס דרגה האבחנה, מחלה זו משפיעה על איכות החיים וההערכה העצמית, והיא יכולה להיות מווסתת על ידי גורמי סיכון אחרים, כגון סוכרת ועישון. עישון הוא גורם סיכון משמעותי למחלת החניכיים, המשפיע על שכיחותה, היקפה וחומרתה, וכתוצאה מכך מתקיימת מחלת חניכיים חמורה יותר עם הרס ואובדן עצם ושיניים מוגברים, בהשוואה עם לא מעשנים. במתרפאים צעירים יותר עם הרס של רקמות החניכיים, עישון עלול להאיץ את המחלה ולהגביר את ההרס. ידוע היטב כי עישון משנה את אזורי סביבת תת החניכיים עקב כיווץ כלי דם, הפחתה של חדירות כלי הדם והיפרמיה, הפחתה של נוזל חריץ החניכיים, ומפחית את מתח החמצן. בשל שינויי הסביבה האלו, המיקרופלורה התת-חניכית במעשנים מאופיינת בדיסביוזיס של מיקרוביום החניכיים, כולל קהילה מועשרת בחיידקים פתוגנים, עם עמידות פחותה יותר מזו של לא מעשנים. יתרה מכך, עישון עשוי להעשיר את קהילת החיידקים הפתוגניים ברובד תת-החניכיים ולהפחית את שפע החיידקים הקומנסיאלים הבריאים. מלבד השיפור המופחת בפרמטרים הקליניים והאימונולוגיים במתרפאים צעירים, מעשנים צעירים מציגים אוכלוסיה של חיידקים גראם-שליליים, המתרבה מהר יותר מאשר בקרב לא-מעשנים. המחברים מציינים, כי מתן אנטיביוטיקה מערכתית יחד עם טיפול מכני נחקר כחלופה לשיפור התגובה הקלינית והמיקרוביולוגית של מתרפאים כאלו. עם זאת, השפעת העישון על התגובה הפריודונטלית לטיפול מכני הקשור לאנטיביוטיקה בקרב צעירים עם מחלת חניכיים עדיין לא נחקרת באופן מעמיק. מטרה הניסוי הקליני הנוכחי נועד לחקור את השפעת העישון על פרמטרים קליניים, מיקרוביולוגיים ואימונולוגיים לאחר טיפול חניכיים, במעשנים צעירים עם מחלת חניכיים, בהשוואה לצעירים עם מחלה זו שאינם Metronidazole ו- Amoxicillin הקשור עם מתן מעשנים. מתרפאים צעירים מעשנים 14- ( ו PerioC - Y - NSmk ) C מתרפאים צעירים שאינם מעשנים וסובלים ממחלת חניכיים מדרגה 15 במשך Metronidazole ו- Amoxicillin ), עברו דבריטמנט אולטראסוני בכל הפה, יחד עם מתן של PerioC - Y - Smk החולים במחלה ( ), חימום בעת בדיקה PI ימים. כל הפרמטרים נאספו בקו הבסיס, ושלושה ושישה חודשים לאחר הטיפול. אינדקס הרובד ( 10 על PI ) הוערכו באופן קליני. ההשפעה של GR ) ונסיגת החניכיים ( CAL ), רמת התאחיזה הקלינית ( PD ), עומק הכיס ( BoP ( לאחר שישה חודשים אומתה על ידי ניתוח רגרסיה. דגימות של הביופילם התת-חניכיים נאספו לזיהוי רמות של CAL שינוים ב- באמצעות Fusobacterium nucleatum ו- Aggregatibacter actinomycetemcomitans , Porphyromonas gingivalis , Tannerella forsythia . . γ ואינטרפרון α-) TNF( , IL-10 , IL-6 , IL-4 , 1β-) IL( אינטרלוקין בזמן אמת. נוזל חריץ החניכיים נאסף לזיהוי רמות של qPCR גבוהים יותר באופן מובהק בתחילת המחקר בהשוואה ללא מעשנים. GR ו- PI , BOP היו PerioC - Y - Smk לקבוצת באותן PerioC - Y - NSmk גבוהים יותר לאחר שלושה ושישה חודשים, בהשוואה ל- GR ו- PD , CAL הציגו מדדי PerioC - Y - Smk במעקב של שישה חודשים ולא השפיע על התגובה הקלינית PerioC - Y - NSmk ב- CAL השפיע לרעה על עלייה במדד- PI תקופות; מדד בהשוואה PerioC - Y - NSmk נצפו לאחר שלושה חודשים ב- IL -4- ו IFN - γ , IL 1- β . רמות נמוכות יותר של PerioC - Y - Smk ב- בקו הבסיס ובשלושה חודשים PerioC - Y - NSmk נצפו ב- P . gingivalis . כמויות נמוכות יותר של חיידקי PerioC - Y - Smk ל- . PerioC - Y - NSmk נצפו לאחר שישה חודשים ב- F . nucleatum ושיעורים נמוכים יותר של מסקנות הציגו תגובה קלינית, מיקרוביולוגית ואימונולוגית C מחברי המאמר מסכמים, כי קבוצת הצעירים המעשנים החולים במחלת חניכיים- Amoxicillin לא חיובית שלושה חודשים ושישה חודשים לאחר טיפול של דבריטמנט אולטראסוני בכל הפה, יחד עם מתן של . Metronidazole ו-

da Silva RVC, Rangel TP, Corrêa MG, et al. Smoking negatively impacts the clinical, microbiological, and immunological treatment response of young adults with Grade C periodontitis. J Periodontal Res 2022; 57(6): 1116-1126

24

.7 הערכה אורכית של מחלת החניכיים הכרונית במבוגרים אוסטרלים לדברי מחברי המאמר, מחלת החניכיים הכרונית נפוצה מאוד בקרב אוכלוסיות בוגרות ברחבי העולם ומאופיינת בהרס בלתי הפיך ), המוביל בסופו של התהליך לאובדן שיניים. CAL של הרקמה הפריודונטלית. מצב זה גורם לאובדן של מתקדם התאחיזה הקלינית ( מיליון בני אדם) סובלים ממחלת חניכיים 540- , יותר משבעה אחוזים מאוכלוסיית העולם (כ 2015 לפי מדד נטל המחלות הגלובלי ) גילה, כי השכיחות של מחלת חניכיים כרונית NSAOH כרונית חמורה. המחקר הלאומי של בריאות הפה במבוגרים באוסטרליה ( .2018-2017- אחוזים ב 30.1- ל 2006-2004 אחוזים בשנים 20.5- מתונה או חמורה עלתה מ אחוזים מעקירות השיניים 30- מחלת חניכיים כרונית היא אחד הגורמים העיקריים לאובדן שיניים. עדויות מצביעות על כך, שיותר מ מיוחסות למחלת החניכיים. אובדן שיניים מפחית את היכולת ללעוס וגורם להפרעה בתפקוד המסטיקטורי. מצב זה מביא להפחתה בצריכת חומרים מזינים, המשפיעה על מערכת החיסון, וכתוצאה מכך להתפתחות מחלות מערכתיות מסוימות, ואפילו מוות. איכות חיים הקשורה לבריאות הפה, לרבות פיזית, פסיכולוגית וחברתית, ותוחלת החיים מושפעים באופן משמעותי מאובדן שיניים במבוגרים. מחלת חניכיים כרונית היא מחלה מורכבת עם מספר גורמים תורמים פוטנציאליים. עישון הוא גורם סיכון חשוב המשפיע על התקדמות מחלת החניכיים. גורמים נוספים כמו תנאים מערכתיים ומצב סוציו-אקונומי קשורים גם להתחלה ולהתקדמות של מחלת חניכיים כרונית. לדעת המחברים, על מנת להבין, ברמת האוכלוסייה, כיצד דפוסי המחלה משתנים לאורך זמן, יש צורך להעריך את השכיחות והתקדמות, או ההיפוך של מחלת החניכיים הכרונית, וגורמי הסיכון הקשורים למצב זה. מטרה ) לזהות גורמי סיכון 2( ; ) לחשב את השכיחות, ההתקדמות, וההיפוך של מחלת החניכיים הכרונית 1( : המחקר הנוכחי נעשה על מנת שנים. 12 ו/או הגנה לשכיחות, להתקדמות ולהיפוך של מחלת החניכיים הכרונית במבוגרים אוסטרלים במשך תקופה של ) שנערך בשנים NSAOH הנתונים התקבלו מהמרכיב של טווח האורך של המחקר הלאומי האוסטרלי לבריאות הפה בקרב מבוגרים ( . הסקר הראשון היה מחקר מבוסס אוכלוסייה של מבוגרים 2018-2017 , ונתונים חוזרים מקרב אותם המבוגרים בשנים 2006-2004 . נעשה שימוש בהגדרות המקרים של האקדמיה האמריקאית לפריודונטיה והפדרציה האירופית לפריודונטיה, 15+ אוסטרלים בגילאי שימשו להערכת שיעורי השכיחות Poisson ולאחר מכן הושוו לשתי הגדרות מקרה אחרות. מודלים של רגרסיה רבת משתנים של מבוגרים אוסטרלים בעלי שיניים עברו בדיקות דנטליות בשני הזמנים. שיעור 775 . ) של מחלת החניכיים RRR ) וקצב ההיפוך ( IRR ( אחוזים, בהתאמה. מעשני טבק הציגו 11.0- אחוזים ו 56.4 השכיחות/התקדמות וההיפוך של המחלה בקרב מבוגרים אוסטרלים היה שכיחות גבוהה יותר מפי שלושה והיפוכים נמוכים מאלה שמעולם לא עישנו. הפסקת עישון הייתה קשורה באופן חיובי להיפוך שנות אדם. 10,000- ל 107.5 שנות אדם, כשההיפוך היה 10,000- ל 471.7 מחלת החניכיים. השכיחות/התקדמות הכוללת הייתה . היות המשתתף זכר ושאינו בטיפול חניכיים, היו 2018-2017 בשנים 1.9 מספר השיניים הממוצע שאבדו עקב מחלת החניכיים היה סמני סיכון משמעותיים לשכיחות/התקדמות של מחלת החניכיים. מסקנות מחברי המאמר מסכמים, כי עישון מהווה גורם סיכון למחלת החניכיים. הפסקת עישון הינה אמצעי יעיל להפחתת השכיחות וההתקדמות של מחלת החניכיים הכרונית, להפחתת הסיכון לאובדן שיניים ולשיפור הבריאות הכללית של החניכיים.

Ju X, Mejia G, Chrisopoulos S, et al. A longitudinal assessment of chronic periodontitis in Australian adults. J Clin Periodontol 2023; 50: 276-285

26

.8

65 מחלת החניכיים באוכלוסייה של בני

לדברי מחברי המאמר, דווח כי קיימת עליה בשכיחות מחלת החניכיים עם העלייה בגיל. בנוסף, בעקבות העלייה בשיעור בני האדם המבוגרים במדינות המתועשות במערב, יותר בני אדם שומרים על השיניים הטבעיות שלהם. לכן, הנטל של מחלות חניכיים צפוי לעלות בשנים הבאות. לדבריהם, במשך שני עשורים, הוצאות המתרפאים עבור טיפולי חניכיים בנורבגיה מסובסדות חלקית על ידי מערכת הביטוח של בריאות הציבור. למרות תמיכה כספית ציבורית זו ושירותי בריאות שיניים נגישים, מחקר שנערך לאחרונה אחוזים) 81-33( במחלות החניכיים. הטווח הרחב בנתוני שכיחות המחלה מנורבגיה 52.6 על אוכלוסיית מדגם הראה שכיחות של עשוי לנבוע מקבוצות גיל שונות שנכללו במחקרים שונים והבדלים בתנאי החיים ביחס לזמינות של שירותי בריאות השיניים, וגם מהבדלים בהתנהגות הבריאותית והמצב הסוציואקונומי ברחבי המדינה. במחקרים קודמים, הוכח כי עישון מהווה גורם סיכון חשוב למחלות החניכיים ובנוסף נקשרו למחלה גורמים כגון מגדר זכרי, רמות השכלה נמוכות יותר וסוכרת המדווחת באופן עצמי. מחקרים שנערכו בנורבגיה מצאו, גם כי מחלת החניכיים קשורה לרמות נמוכות יותר של חינוך ואזור מגורים כפרי. לדעתם, בנוסף לחקר .) QoL האינדיקטורים האפשריים לסיכון למחלת החניכיים, חשוב לשקול אם המחלה משפיעה גם על איכות החיים של בני אדם ( ) הוא אחד משאלוני המדידה הנפוצים ביותר המשמשים לדיווח עצמי על ההשפעה OHIP -14( פרופיל ההשפעה של בריאות הפה ) של הפרט. סקירה שיטתית שחקרה את השפעת מחלות החניכיים על איכות החיים OHRQoL של מחלות הפה על איכות החיים ( הראתה תוצאות לא עקביות המצביעות על הצורך במחקרים נוספים. יתרה מכך, מחקרים בעבר השתמשו בבדיקות חניכיים שונות יים. ִ נ ֵ רוֹג ֵ ט ֵ והשיטות והאוכלוסיות שנחקרו היו ה מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לחקור מדדי סיכון סוציו-אקונומיים והתנהגותיים עבור מחלת החניכיים החמורה במדגם אקראי של באוכלוסיית המבוגרים הזו. OHRQoL באוסלו שבנורבגיה, ולברר באם למחלת החניכיים יש השפעה על ה- 65 בני באוסלו. המשתתפים ענו על שאלון לגבי ארץ לידה, חינוך, סוכרת, 1954 , ילידי 65 למחקר זה נבחר באקראי מדגם של תושבים בני הרגלי עישון, דפוס טיפול השיניים, והרגלי צחצוח השיניים. בנוסף, איכות חיים הקשורה לבריאות הפה הוערכה על ידי שאלון על הוגדרה כתגובה של "די לעיתים קרובות" או "לעיתים OHRQoL ). השפעה שלילית על OHIP -14( פרופיל השפעת בריאות הפה קרובות מאוד" לפחות לאחד מפריטי השאלון. אבחנת מחלת החניכיים הייתה מבוססת על מדדי חניכיים קליניים וצילומי רנטגן בני אדם הסכימו להשתתף 460 , משתתפים מתאימים 796 . מתוך 2017 וסווגה על סמך דוח הקונצנזוס מהסדנה העולמית לשנת אחוזים). שבעה משתתפים לא נכללו בניתוח עקב מספר השיניים שנותרו בפה או פגם בשאלון 58 במחקר הנוכחי (שיעור תגובה , השכלה נמוכה, 2 נשים). נמצא קשר בין ארץ לידה לא מערבית, סוכרת מסוג 220- גברים ו 233( משתתפים 453 ונותר מדגם של ). עם זאת, בניתוח דו משתנים במודל n =163 ,VI או III עישון, ביקורים לא סדירים במרפאת השיניים ומחלת חניכיים חמורה (שלב ועישון (בעבר והיום), היו קשורים לסיכוי גבוה יותר למחלת 2 רגרסיה לוגיסטית מרובה, רק ארץ לידה לא מערבית, סוכרת מסוג דיווחו על ציון כולל IV או III . משתתפים עם מחלת חניכיים בשלב 3.6 היה OHIP -14 חניכיים חמורה. הציון הכולל הממוצע של ), המעיד על איכות החיים נמוכה יותר בהשפעת מחלות הפה, בהשוואה למשתתפים 4.7 : גבוה משמעותית (ממוצע OHIP -14 של ללא מחלת החניכיים. מסקנות ועישון מהווים מדדי סיכון משמעותיים 2 לדברי מחברי המאמר, המחקר הנוכחי מצביע על כי ארץ לידה לא מערבית, סוכרת סוג באוסלו. עם זאת, נצפתה נטייה של ירידה באיכות 65 למחלת החניכיים החמורה והתוצאות מצביעות על איכות חיים טובה בקרב בני החיים המושפעת על ידי מחלות הפה, עם העלייה בחומרת המחלה.

Thea A, Sodal T, Skudutyte‑Rysstad R, Diep MT, et al. Periodontitis in a 65‑year‑old population: Risk indicators and impact on oral health‑related quality of life. BMC Oral Health 2022. https://doi. org/10.1186/s12903 022-02662-9

28

לאלחוש ביותר והארגונומי הקל הפתרון ! מחשב - מבוקר

- Dentapen - !" אלחוש עט "

, באלחוש הכרוך בכאב ניכרת הפחתה • . לשימוש ונוח קטן אלחוטי במכשיר אבל – דוושה או חוטים , בקרה קונסולת ללא • המתקדם המכשור של הפונקציות כל עם . בתחום ביותר , מבוקר אלחוש לקצב מותאמות תוכניות • מאפשר . ליגמנטרי - אינטרה אלחוש כולל . אספירציה

המרוצים הרופאים בעדויות צפו : אוסדה באתר המוצר בעמוד

מ ” מע + ₪ 9,800 + של ניקוי חומרי ערכת ₪ 2,000 בשווי Metasys ! במתנה

( איתן ) 054-2565357 : לפרטים

ETI יותר רופאים עוברים לכלי היד וציוד של כולל מרפאות צהל, כללית סמייל, בתי חולים ומרפאות מוסדיות

טורבינות עם אור 3 Kavo® תואמות

חבילת כלי יד

זויתני כפתור 3

מוטור ידיתן וזויתן

LED טורבינה , LED סקיילר מוטור, ידיתן זויתן ולייט-קיור

כולל חיבור מהיר

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

חיבור מהיר עם ברז כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

₪ 1,000 בתוספת מע“מ

₪ 1,000 בתוספת מע“מ

₪ 3,000 בתוספת מע“מ

₪ 2,000 בתוספת מע“מ

טורבינות סטנדרטיות 3 )ללא אור(

ETI חדש ב- 1:5 זויתן מגביר מהירות עם אור וקו מים פנימי

LED טורבינות דינמו 3

20:1 זויתן שתלים מפחית מהירות 55Ncm בעוצמה של עד

ללא צורך בהכנה ביוניט כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

כולל אחריות + טוטאלית לשנה כולל שמן ופיה

₪ 2,000 בתוספת מע“מ

₪ 1,000 בתוספת מע“מ

₪ 1,000 בתוספת מע“מ

₪ 2,000 בתוספת מע“מ

פרטים נוספים והזמנות ניתן גם בוואטסאפ 054-8604444

כסא רופא / סייעת

קומפרסורים שקטים

מנועי שאיבה יבשים

מנועי שאיבה רטובים

₪ 1,700

₪ 9,600

₪ 2,000

בתוספת מע“מ החלמ:

בתוספת מע“מ החלמ:

בתוספת מע“מ החלמ:

₪ 1,200 בתוספת מע“מ

בני-ברק )ליד קניון ר"ג( 16 - רח' הקישון ETI רמנוע מדיקל בע“מ info@eti-dental.co.il / www.eti-dental.co.il / 03-5799758 : / פקס 03-5799760 טל

ETI

1980

ETI

מ ו שלמת הכ ל כ ל ו ל E T - 3 0 3 מר פאה

₪ 59 , 518

בתוספת מע“מ

AC

ETI

עמדת הטיפול בלבד בתוספת מע“מ ₪ 31,671 החל מ-

LED

LED

CATTANI

1730MK

03-5799758

03-5799760

16 www.eti-dental.co.il | info@eti-dental.co.il

.9 הקשר בין הפרעות שינה לבין תסמונת הפה הבוער הינם מונחים המשמשים stomatopyresis ו- stomatodynia ), הידועה גם בשם גלוסודיניה, גלוסלגיה, BMS תסמונת הפה הבוער ( לתיאור הפרעת כאב כרונית עם אטיולוגיה לא ידועה. הפרעה זו משפיעה לעתים קרובות על נשים לאחר גיל המעבר, ומאופיינת ראשונית BMS בתחושת צריבה של חלל הפה, בהיעדר כל מחלה אורגנית שניתן לזהות. לדברי מחברי המאמר, האטיולוגיה של אינה ידועה, אך מחקרי הדמיית מוח מהעת האחרונה, תוך שימוש בקריטריונים אבחנתיים עדכניים נוירופיזיולוגיים, פסיכופיזיים ונוירופתולוגיים, הביאו להתקדמות בהבנת הפתופיזיולוגיה של המצב. מחברי המאמר מציינים כי ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שאינם מפגינים חריגות במדדי בדיקה נוירופיזיולוגיות BMS ראשוני נובע ממקור נוירופתי, אך קיים אחוז קטן של חולי BMS ש- אחוזים, 15- אחוזים ל 0.7 מתרחשת בין BMS ). עקב קריטריונים אבחנתיים משתנים, השכיחות של QST ובדיקה חושית כמותית ( . יתרה מכך, נראה כי השכיחות אצל זכרים 1:7 עד 1:5 ומשפיעה בעיקר על נשים לאחר גיל המעבר, עם יחס בין זכרים לנקבות של ואין אלגוריתם סטנדרטי לניהול המחלה. למרות שרוב המקרים BMS ונקבות כאחד עולה עם הגיל. נכון להיום, לא קיימת תרופה ל- עשוי להפחית משמעותית את איכות החיים של חולים אלה. BMS אינם קשורים לשינויים קליניים ברורים בחלל הפה, BMS של והפרעות שינה ובאם שיפור באיכות השינה BMS ודיכאון וחרדה מתועד היטב, מעט ידוע על הקשר בין BMS למרות שהקשר בין . BMS יביא לשיפור בסימפטומים של כמרכיב אבחוני חשוב. באם קשר כזה קיים, BMS הסקירה השיטתית הנוכחית מבקשת להעריך את הקשר של הפרעות שינה עם . למרות שהספרות הנוכחית מבססת קשר מובהק בין הפרעות BMS אסטרטגיות לשיפור השינה עשויות להיות לעזר בניהול חולי כאב אורופציאלי כרוניות, כגון הפרעות טמפורומנדיבולריות, כאבי ראש ראשוניים ונוירופתיות גולגולתיות כואבות, עם הפרעות ושינה לא נחקר היטב. בשל הקירבה בין המוח לאזור האורופציאלי ובשל העיצבוב המורכב והשופע באזור BMS שינה, הקשר של תהיה השפעה על דפוסי השינה ושני התנאים יחמירו BMS זה, ניתן לדעת המחברים לשער כי למצבי כאב אורופציאלי כרוני כגון זה את זה. מטרה נוטים יותר לסבול מהפרעות שינה שצריכות להיות מאובחנות, על מנת לשפר BMS מטרת סקירה זו הייתה להעריך באם חולים עם את תוצאות הטיפול ואת איכות החיים של בני אדם שנפגעו. , תוך חיפוש שיטתי במאגרי מידע כגון: 2021 עד מרץ 2020 החוקרים חיפשו מאמרים רלוונטיים בספרות החל מיולי 1064 . הם ערכו מבחנים לבדיקת איכות המחקרים והאמון בממצאים. סך של Cochrane וספריית PubMed , Embase , Google Scholar מחקרים זוהו בתחילת החיפוש, מתוכם שישה מחקרים, שני מחקרי חתך וארבעה מחקרי מקרה-בקרה, עמדו בקריטריוני ההכללה ונבחרו לסקירה שיטתית זו. הפרעות שינה היוו את התוצאה הנדרשת, אשר נמדדה במחקרים נבחרים בהם נעשתה הערכה של קשור למספר ממדים של שינה, כולל הפרעות ומשך השינה BMS . במחקרים שנכללו בניתוחים הסופיים, נמצא כי BMS תסמינים של ). עדויות ברמת n =4( ) והיכולת להירדם n =4( ), יעילות השינה n =6( ), איכות השינה n =4( ), שינה המשפיעה על התפקוד היומי n =6( קשור להפרעות שינה גדולות יותר, איכות שינה מופחתת, זמן מוגבר להירדם, יעילות שינה מופחתת, BMS ביטחון מתונה מצאו ש- עם משך שינה מופחת. BMS ותפקוד לקוי בשעות היום, בעוד שנמצאו עדויות עם רמת ביטחון נמוכה לגבי הקשר של מסקנות לבין הפרעות שינה, הסקירה תומכת BMS לדברי המחברים, למרות שהמחקרים שהוצגו לא הצליחו לבסס קשר סיבתי ישיר בין . מחקר עתידי של אסטרטגיות ניהול לשיפור השינה עשוי לעזור בניהול BMS בעדויות שהפרעות שינה קשורות לתסמינים של . BMS חולי

Alhendi F, Ko E, Graham L, Corby P. The association of sleep disturbances with burning mouth syndrome:

An overlooked relationship—A

qualitative systematic review. Oral Diseases. 2023; 29: 6-20

32

. שלך הסופי לשחזור החלקה הנסיעה

TEMPSMART TM DC

כפולה בהקשיה קומפוזיט זמניים וגשרים לכתרים

! מרוכב מחומר חכמים זמניים וגשרים כתרים של הבא הדור גבוהה דיוק ברמת מהיר לביצוע , וגמיש חזק אקריל - ביס •

העבודה זמן ולקיצור יותר גבוה חוזק להשגת ( באור + כימית ) כפולה הקשייה • ונוח מהיר לליטוש , דביקה לא סופית תוצאה - חמצון שכבת ללא כמעט • A1, A2, A3, A3.5, B1, BW : גוונים 6- ב זמין •

2 Tempsmart

Freegenol ₪ 145

₪ 700

03-7979610 בטלפון נוסף מידע

.10 חיידקי חניכיים במוח:

אימפליקציה למחלת אלצהיימר

מחברי המאמר מציינים, כי המיקרוביום האנושי מכיל מיקרואורגניזמים שונים, כולל חיידקים, נגיפים ופטריות, המופצים על פני כל האיברים של המאחסן. למרות שהמיקרוביום האנושי ממלא תפקיד חיוני בפיתוח, בפיזיולוגיה, בחסינות ובתזונה, הוצע לאחרונה, שחלק ניכר מהמחלות הכרוניות שאינן ניתנות להעברה, נובעות מהשינויים שחלים במקרוביום במאחסנים רגישים. המיקרוביוטה שיוצרת את המיקרוביום האנושי מכילה חיידקים מגנים וכאלו שעלולים להזיק. האיזון ההומיאוסטטי העדין בתוך המיקרוביוטה נחוץ לשמירה על בריאותו של המאחסן, וכל שינוי בסביבתו עלול להעדיף את הביטוי של גורמים חיידקיים וירולנטים ולעורר דיסביוזה. מצב כזה בקרב המיקרוביוטה של אזור תת החניכיים הוא אחד הגורמים המובילים למחלות החניכיים. זני החיידקים Tannerella forsythia , Aggregatibacter actinomycetemcomitans הרלוונטיים ביותר הקשורים לדיסביוזיס במהלך מחלות החניכיים הם: . מספר מחקרים אשר בוצעו לאחרונה, המשתמשים במודלים ניסיוניים של מחלת Treponema denticola ו- Porphyromonas gingivalis החניכיים, הוכיחו את הקשר שלה עם ניוון עצבי, ומחקרים הכוללים נתיחה שלאחר המוות ברקמות אנושיות תיארו את נוכחותם של ). למרות שיש עדויות המראות על נוכחות של חיידקי הפה במוח, לא AD חיידקי הפה במוחם של חולים שנפגעו ממחלת אלצהיימר ( ברור אם מצב זה נובע מנוכחות מחלת החניכיים או לא. בהקשר הזה, קיים צורך לקבוע באם עדויות עדכניות מדגימות את הנוכחות של חיידקי הפה רק בתנאים דיסביוטיים, או האם חיידקי הפה יכולים להתגלות בהיעדר דיסביוזיס אורלי. מטרה הסקירה השיטתית הנוכחית נערכה על מנת לנתח באופן איכותי את העדויות המדעיות המזהות נוכחות של חיידקים הקשורים לדיסביוזיס של המיקרוביוטה של הפה במוח ותפקידם האפשרי בתחילת מחלת אלצהיימר ובהתקדמותה. . נבחרו מחקרים שבהם התגלו חיידקי פה ברמת המוח. החיפוש בוצע במאגרי המידע PRISMA הסקירה בוצעה תוך שימוש בהנחיות ובמדד ניוקאסל-אוטווה להערכת הסיכון להטיה. SYRCLE . נעשה שימוש בכלי Cochrane וספריית Medline , Latindex , SciELO של מחקרים נבחרו על פי הקריטריונים לזכאות. זיהום בפתוגנים אורליים בבעלי חיים היה קשור לפיתוח מאפיינים נוירופתולוגיים 23 של מחלת אלצהיימר וזיהוי חיידקים במוח. בחולים עם מחלת אלצהיימר, התגלו חיידקי הפה ברקמות המוח, וכן זוהו רמות מוגברות של ציטוקינים פרו-דלקתיים. ישנן עדויות לרגישות מיקרוביולוגית לפתח את מחלת אלצהיימר כאשר קיימים חיידקים אורליים הקשורים ביותר לדיסביוזיס. מסקנות לדעת החוקרים, נוכחות חיידקים במוח קשורה למאפיינים הפתולוגיים של מחלת אלצהיימר, מצב המצביע על ציר אטיולוגי אורלי מוחי.

Parra-Torres V, Melgar Rodríguez S, Muñoz- Manríquez C, et al. Periodontal bacteria in the brain Implication for Alzheimer's disease: A systematic review. Oral Diseases 2023; 29: 21-28

34

| כשחדשנות פוגשת אמינות Axano

צג מגע חכם ואינטראקטיבי בעל התאמה אישית עד הפרט האחרון

מסלול ממונע בעזרתו עמדת הרופא תמיד תהיה בהישג יד. מתאים את עצמו לגובה הרצוי המאפשר לבצע את הטיפול בצורה ארגונומית, ללא מאמץ במשך שעות

תאורת לד עדינה הניתנת לשינוי וכיוונון לפי הצרכים שלך

לפרטים נוספים 03-6353539 צרו קשר עם סוכן המכירות או בטל׳: implants@divident.co.il

.11 האם יוטיוב מספק מידע אמין על קנדידה של הפה?

) הינו אחד הזיהומים הפטרייתיים הנפוצים ביותר בבני אדם, המלווה בגידול יתר OC לדברי מחברי המאמר, קנדידיזיס של הפה ( של מיני קנדידה על האפיתל של פני השטח של רירית הפה עקב גורמים מערכתיים ומקומיים שונים. צמיחת יתר של הפטרייה עלולה לגרום לאי נוחות מקומית, שינוי בחוש הטעם ודיספגיה עקב צמיחת יתר בוושט, וכתוצאה מכך לתת תזונה, אשפוז בבית חולים והחלמה איטית. חשוב לדעתם שכל הרופאים, במיוחד אלה המטפלים בקשישים, יכירו את גורמי הסיכון, האבחנה וצורות הטיפול בקנדידה של הפה. הטיפול מבוסס על אבחון נכון ומוקדם של הזיהום, טיפול במחלות בסיסיות או בגורמים לנטייה למחלה, הערכה של סוג הזיהום הפטרייתי, שימוש בתרופות נגד פטריות, והערכה של יחס רעילות/יעילות בכל מקרה. לאחרונה, בנוסף לגישה למידע רפואי על מחלות, חלה אף עלייה רבה במספר החולים הפונים לאינטרנט, על מנת למצוא דרכים לאבחון או אפשרויות לטיפול במחלתם, בשל הנגישות והחדירה הגדולה יותר של האינטרנט והעלות הנמוכה הכרוכה בהשוואה לייעוץ בריאותי מקצועי. ), שהינו אחת הפלטפורמות הפופולריות ביותר לשיתוף סרטונים, משמש כמשאב חיוני לשיתוף והפצת מידע YouTube יוטיוב ( הקשור לבריאות. עם זאת, לדעת המחברים עקב המידע הזמין הרב והעובדה שהתוכן בפלטפורמה זו לא נבדק ומתוקן באופן קבוע, משתמשים לא מנוסים עלולים לקבל מידע מוטעה. מספר מחקרים העריכו בתקופה האחרונה את האיכות של סרטוני יוטיוב בנושאי בריאות שונים, כגון תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, אנורקסיה, תסמונת הפה הבוער, ליכן פלנוס של הפה, לוקופלאקיה, סרטן הפה ומחלת אלצהיימר. מטרה המחקר הנוכחי נועד לנתח את הדיוק ואיכות התוכן של סרטונים ביוטיוב, בנוגע לגורמים מקומיים ומערכתיים וביטויים קליניים והטיפול בקנדידיזיס של הפה. המטרה המשנית הייתה להעריך באם משך הזמן, האיכות, המקור, התועלת ו/או האמינות של הסרטונים משפיעים על הנראות והפופולריות שלהם. הסרטונים שנצפו נכללו במחקר. שני 351 מתוך 133 . המחברים ביצעו חיפוש ביוטיוב למונח "קנדידה של הפה", בשפה האנגלית רופאי חניכיים העריכו את הסרטונים עבור נראות, פופולריות, איכות, שימושיות ומהימנות. איכות הסרטונים הוערכה באמצעות ), על ידי סיווגם באמצעות הערכת האיכות, המקור, המשך, ציוני הצפיות, הלייקים GQS ומדד האיכות הגלובלית ( DISCERN כלי ה והדיסלייקים של כל סרטון. הם ייצרו ציונים של שימושיות הסרטים, על מנת להעריך את המובנות שלהם, המבוססים על נושאים חשובים הקשורים לקנדידיזיס של פה, כגון אטיולוגיה/גורמי סיכון, מאפיינים קליניים-פתולוגיים, סימנים/סימפטומים עיקריים, ,)0 ועל סמך סכום הנקודות, קיבלו הסרטונים ציונים, כגון לא שימושי (ציון 10- ל 0 תמונות מייצגות, מניעה/גילוי. הציונים נעו בין אחוזים מהסרטונים היו שימושיים 82.7 .)10-8 ) ושימושי מאוד (ציון 4-7 ), שימושי במידה מתונה (ציון 3-1 מעט שימושי (ציון ). התקבלו יחסים 5 אחוזים-ציון 42.1( ) ומצוינים 4 אחוזים-ציון 41.4( היו לרוב טובים GQS במידה מתונה או רבה, וציוני ה- אחוזים ממקורות 53.4 . וציוני השימושיות GQS ומשתני Total Discern משמעותיים בין מקור ההעלאה, סוג הסרטון, ציוני מדד ה- אחוזים) 47.9( " הווידאו היו מקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות וציוני השימושיות שלהם בווידאו היו לרוב "שימושי באופן מתון אחוזים). נמצא מתאם חיובי משמעותי בין ציוני השימושיות של הסרטונים לבין מספר הלייקים שקיבלו, 42.3( " ו"שימושי מאוד התגובות ושיעורי הצפייה. מסקנות מחברי המאמר קובעים, כי הסרטונים המדורגים גבוה בחיפושים אחר קנדידיזיס של הפה ביוטיוב הינם בדרך כלל סרטונים שימושיים ומקיפים שהועלו למטרות חינוכיות.

Şen SC, Paksoy T, Bulut DG, Ustaoğlu G. Does YouTube™ provide reliable information on oral candidiasis? Oral Diseases 2023; 29: 290-299

38