עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

.10 חיידקי חניכיים במוח:

אימפליקציה למחלת אלצהיימר

מחברי המאמר מציינים, כי המיקרוביום האנושי מכיל מיקרואורגניזמים שונים, כולל חיידקים, נגיפים ופטריות, המופצים על פני כל האיברים של המאחסן. למרות שהמיקרוביום האנושי ממלא תפקיד חיוני בפיתוח, בפיזיולוגיה, בחסינות ובתזונה, הוצע לאחרונה, שחלק ניכר מהמחלות הכרוניות שאינן ניתנות להעברה, נובעות מהשינויים שחלים במקרוביום במאחסנים רגישים. המיקרוביוטה שיוצרת את המיקרוביום האנושי מכילה חיידקים מגנים וכאלו שעלולים להזיק. האיזון ההומיאוסטטי העדין בתוך המיקרוביוטה נחוץ לשמירה על בריאותו של המאחסן, וכל שינוי בסביבתו עלול להעדיף את הביטוי של גורמים חיידקיים וירולנטים ולעורר דיסביוזה. מצב כזה בקרב המיקרוביוטה של אזור תת החניכיים הוא אחד הגורמים המובילים למחלות החניכיים. זני החיידקים Tannerella forsythia , Aggregatibacter actinomycetemcomitans הרלוונטיים ביותר הקשורים לדיסביוזיס במהלך מחלות החניכיים הם: . מספר מחקרים אשר בוצעו לאחרונה, המשתמשים במודלים ניסיוניים של מחלת Treponema denticola ו- Porphyromonas gingivalis החניכיים, הוכיחו את הקשר שלה עם ניוון עצבי, ומחקרים הכוללים נתיחה שלאחר המוות ברקמות אנושיות תיארו את נוכחותם של ). למרות שיש עדויות המראות על נוכחות של חיידקי הפה במוח, לא AD חיידקי הפה במוחם של חולים שנפגעו ממחלת אלצהיימר ( ברור אם מצב זה נובע מנוכחות מחלת החניכיים או לא. בהקשר הזה, קיים צורך לקבוע באם עדויות עדכניות מדגימות את הנוכחות של חיידקי הפה רק בתנאים דיסביוטיים, או האם חיידקי הפה יכולים להתגלות בהיעדר דיסביוזיס אורלי. מטרה הסקירה השיטתית הנוכחית נערכה על מנת לנתח באופן איכותי את העדויות המדעיות המזהות נוכחות של חיידקים הקשורים לדיסביוזיס של המיקרוביוטה של הפה במוח ותפקידם האפשרי בתחילת מחלת אלצהיימר ובהתקדמותה. . נבחרו מחקרים שבהם התגלו חיידקי פה ברמת המוח. החיפוש בוצע במאגרי המידע PRISMA הסקירה בוצעה תוך שימוש בהנחיות ובמדד ניוקאסל-אוטווה להערכת הסיכון להטיה. SYRCLE . נעשה שימוש בכלי Cochrane וספריית Medline , Latindex , SciELO של מחקרים נבחרו על פי הקריטריונים לזכאות. זיהום בפתוגנים אורליים בבעלי חיים היה קשור לפיתוח מאפיינים נוירופתולוגיים 23 של מחלת אלצהיימר וזיהוי חיידקים במוח. בחולים עם מחלת אלצהיימר, התגלו חיידקי הפה ברקמות המוח, וכן זוהו רמות מוגברות של ציטוקינים פרו-דלקתיים. ישנן עדויות לרגישות מיקרוביולוגית לפתח את מחלת אלצהיימר כאשר קיימים חיידקים אורליים הקשורים ביותר לדיסביוזיס. מסקנות לדעת החוקרים, נוכחות חיידקים במוח קשורה למאפיינים הפתולוגיים של מחלת אלצהיימר, מצב המצביע על ציר אטיולוגי אורלי מוחי.

Parra-Torres V, Melgar Rodríguez S, Muñoz- Manríquez C, et al. Periodontal bacteria in the brain Implication for Alzheimer's disease: A systematic review. Oral Diseases 2023; 29: 21-28

34

Made with FlippingBook flipbook maker