עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

.9 הקשר בין הפרעות שינה לבין תסמונת הפה הבוער הינם מונחים המשמשים stomatopyresis ו- stomatodynia ), הידועה גם בשם גלוסודיניה, גלוסלגיה, BMS תסמונת הפה הבוער ( לתיאור הפרעת כאב כרונית עם אטיולוגיה לא ידועה. הפרעה זו משפיעה לעתים קרובות על נשים לאחר גיל המעבר, ומאופיינת ראשונית BMS בתחושת צריבה של חלל הפה, בהיעדר כל מחלה אורגנית שניתן לזהות. לדברי מחברי המאמר, האטיולוגיה של אינה ידועה, אך מחקרי הדמיית מוח מהעת האחרונה, תוך שימוש בקריטריונים אבחנתיים עדכניים נוירופיזיולוגיים, פסיכופיזיים ונוירופתולוגיים, הביאו להתקדמות בהבנת הפתופיזיולוגיה של המצב. מחברי המאמר מציינים כי ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שאינם מפגינים חריגות במדדי בדיקה נוירופיזיולוגיות BMS ראשוני נובע ממקור נוירופתי, אך קיים אחוז קטן של חולי BMS ש- אחוזים, 15- אחוזים ל 0.7 מתרחשת בין BMS ). עקב קריטריונים אבחנתיים משתנים, השכיחות של QST ובדיקה חושית כמותית ( . יתרה מכך, נראה כי השכיחות אצל זכרים 1:7 עד 1:5 ומשפיעה בעיקר על נשים לאחר גיל המעבר, עם יחס בין זכרים לנקבות של ואין אלגוריתם סטנדרטי לניהול המחלה. למרות שרוב המקרים BMS ונקבות כאחד עולה עם הגיל. נכון להיום, לא קיימת תרופה ל- עשוי להפחית משמעותית את איכות החיים של חולים אלה. BMS אינם קשורים לשינויים קליניים ברורים בחלל הפה, BMS של והפרעות שינה ובאם שיפור באיכות השינה BMS ודיכאון וחרדה מתועד היטב, מעט ידוע על הקשר בין BMS למרות שהקשר בין . BMS יביא לשיפור בסימפטומים של כמרכיב אבחוני חשוב. באם קשר כזה קיים, BMS הסקירה השיטתית הנוכחית מבקשת להעריך את הקשר של הפרעות שינה עם . למרות שהספרות הנוכחית מבססת קשר מובהק בין הפרעות BMS אסטרטגיות לשיפור השינה עשויות להיות לעזר בניהול חולי כאב אורופציאלי כרוניות, כגון הפרעות טמפורומנדיבולריות, כאבי ראש ראשוניים ונוירופתיות גולגולתיות כואבות, עם הפרעות ושינה לא נחקר היטב. בשל הקירבה בין המוח לאזור האורופציאלי ובשל העיצבוב המורכב והשופע באזור BMS שינה, הקשר של תהיה השפעה על דפוסי השינה ושני התנאים יחמירו BMS זה, ניתן לדעת המחברים לשער כי למצבי כאב אורופציאלי כרוני כגון זה את זה. מטרה נוטים יותר לסבול מהפרעות שינה שצריכות להיות מאובחנות, על מנת לשפר BMS מטרת סקירה זו הייתה להעריך באם חולים עם את תוצאות הטיפול ואת איכות החיים של בני אדם שנפגעו. , תוך חיפוש שיטתי במאגרי מידע כגון: 2021 עד מרץ 2020 החוקרים חיפשו מאמרים רלוונטיים בספרות החל מיולי 1064 . הם ערכו מבחנים לבדיקת איכות המחקרים והאמון בממצאים. סך של Cochrane וספריית PubMed , Embase , Google Scholar מחקרים זוהו בתחילת החיפוש, מתוכם שישה מחקרים, שני מחקרי חתך וארבעה מחקרי מקרה-בקרה, עמדו בקריטריוני ההכללה ונבחרו לסקירה שיטתית זו. הפרעות שינה היוו את התוצאה הנדרשת, אשר נמדדה במחקרים נבחרים בהם נעשתה הערכה של קשור למספר ממדים של שינה, כולל הפרעות ומשך השינה BMS . במחקרים שנכללו בניתוחים הסופיים, נמצא כי BMS תסמינים של ). עדויות ברמת n =4( ) והיכולת להירדם n =4( ), יעילות השינה n =6( ), איכות השינה n =4( ), שינה המשפיעה על התפקוד היומי n =6( קשור להפרעות שינה גדולות יותר, איכות שינה מופחתת, זמן מוגבר להירדם, יעילות שינה מופחתת, BMS ביטחון מתונה מצאו ש- עם משך שינה מופחת. BMS ותפקוד לקוי בשעות היום, בעוד שנמצאו עדויות עם רמת ביטחון נמוכה לגבי הקשר של מסקנות לבין הפרעות שינה, הסקירה תומכת BMS לדברי המחברים, למרות שהמחקרים שהוצגו לא הצליחו לבסס קשר סיבתי ישיר בין . מחקר עתידי של אסטרטגיות ניהול לשיפור השינה עשוי לעזור בניהול BMS בעדויות שהפרעות שינה קשורות לתסמינים של . BMS חולי

Alhendi F, Ko E, Graham L, Corby P. The association of sleep disturbances with burning mouth syndrome:

An overlooked relationship—A

qualitative systematic review. Oral Diseases. 2023; 29: 6-20

32