עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

.7 הערכה אורכית של מחלת החניכיים הכרונית במבוגרים אוסטרלים לדברי מחברי המאמר, מחלת החניכיים הכרונית נפוצה מאוד בקרב אוכלוסיות בוגרות ברחבי העולם ומאופיינת בהרס בלתי הפיך ), המוביל בסופו של התהליך לאובדן שיניים. CAL של הרקמה הפריודונטלית. מצב זה גורם לאובדן של מתקדם התאחיזה הקלינית ( מיליון בני אדם) סובלים ממחלת חניכיים 540- , יותר משבעה אחוזים מאוכלוסיית העולם (כ 2015 לפי מדד נטל המחלות הגלובלי ) גילה, כי השכיחות של מחלת חניכיים כרונית NSAOH כרונית חמורה. המחקר הלאומי של בריאות הפה במבוגרים באוסטרליה ( .2018-2017- אחוזים ב 30.1- ל 2006-2004 אחוזים בשנים 20.5- מתונה או חמורה עלתה מ אחוזים מעקירות השיניים 30- מחלת חניכיים כרונית היא אחד הגורמים העיקריים לאובדן שיניים. עדויות מצביעות על כך, שיותר מ מיוחסות למחלת החניכיים. אובדן שיניים מפחית את היכולת ללעוס וגורם להפרעה בתפקוד המסטיקטורי. מצב זה מביא להפחתה בצריכת חומרים מזינים, המשפיעה על מערכת החיסון, וכתוצאה מכך להתפתחות מחלות מערכתיות מסוימות, ואפילו מוות. איכות חיים הקשורה לבריאות הפה, לרבות פיזית, פסיכולוגית וחברתית, ותוחלת החיים מושפעים באופן משמעותי מאובדן שיניים במבוגרים. מחלת חניכיים כרונית היא מחלה מורכבת עם מספר גורמים תורמים פוטנציאליים. עישון הוא גורם סיכון חשוב המשפיע על התקדמות מחלת החניכיים. גורמים נוספים כמו תנאים מערכתיים ומצב סוציו-אקונומי קשורים גם להתחלה ולהתקדמות של מחלת חניכיים כרונית. לדעת המחברים, על מנת להבין, ברמת האוכלוסייה, כיצד דפוסי המחלה משתנים לאורך זמן, יש צורך להעריך את השכיחות והתקדמות, או ההיפוך של מחלת החניכיים הכרונית, וגורמי הסיכון הקשורים למצב זה. מטרה ) לזהות גורמי סיכון 2( ; ) לחשב את השכיחות, ההתקדמות, וההיפוך של מחלת החניכיים הכרונית 1( : המחקר הנוכחי נעשה על מנת שנים. 12 ו/או הגנה לשכיחות, להתקדמות ולהיפוך של מחלת החניכיים הכרונית במבוגרים אוסטרלים במשך תקופה של ) שנערך בשנים NSAOH הנתונים התקבלו מהמרכיב של טווח האורך של המחקר הלאומי האוסטרלי לבריאות הפה בקרב מבוגרים ( . הסקר הראשון היה מחקר מבוסס אוכלוסייה של מבוגרים 2018-2017 , ונתונים חוזרים מקרב אותם המבוגרים בשנים 2006-2004 . נעשה שימוש בהגדרות המקרים של האקדמיה האמריקאית לפריודונטיה והפדרציה האירופית לפריודונטיה, 15+ אוסטרלים בגילאי שימשו להערכת שיעורי השכיחות Poisson ולאחר מכן הושוו לשתי הגדרות מקרה אחרות. מודלים של רגרסיה רבת משתנים של מבוגרים אוסטרלים בעלי שיניים עברו בדיקות דנטליות בשני הזמנים. שיעור 775 . ) של מחלת החניכיים RRR ) וקצב ההיפוך ( IRR ( אחוזים, בהתאמה. מעשני טבק הציגו 11.0- אחוזים ו 56.4 השכיחות/התקדמות וההיפוך של המחלה בקרב מבוגרים אוסטרלים היה שכיחות גבוהה יותר מפי שלושה והיפוכים נמוכים מאלה שמעולם לא עישנו. הפסקת עישון הייתה קשורה באופן חיובי להיפוך שנות אדם. 10,000- ל 107.5 שנות אדם, כשההיפוך היה 10,000- ל 471.7 מחלת החניכיים. השכיחות/התקדמות הכוללת הייתה . היות המשתתף זכר ושאינו בטיפול חניכיים, היו 2018-2017 בשנים 1.9 מספר השיניים הממוצע שאבדו עקב מחלת החניכיים היה סמני סיכון משמעותיים לשכיחות/התקדמות של מחלת החניכיים. מסקנות מחברי המאמר מסכמים, כי עישון מהווה גורם סיכון למחלת החניכיים. הפסקת עישון הינה אמצעי יעיל להפחתת השכיחות וההתקדמות של מחלת החניכיים הכרונית, להפחתת הסיכון לאובדן שיניים ולשיפור הבריאות הכללית של החניכיים.

Ju X, Mejia G, Chrisopoulos S, et al. A longitudinal assessment of chronic periodontitis in Australian adults. J Clin Periodontol 2023; 50: 276-285

26