עדכן רפואת שיניים - גיליון 183 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.183 January-February 2022

.23 מהי השכיחות של פרי-אימפלנטיטיס? לדברי מחברי המאמר, השתלת שיניים היא כיום אחת החלופות הבטוחות ביותר להחלפת שיניים חסרות, ללא קשר לסיבת עקירתן. אחוזים במשך יותר מחמש שנים. חשוב להבחין 95-90 טיפול זה הראה רמה גבוהה של חיזוי, עם שיעור הישרדות בטווח של בין שיעורי הישרדות לבין הצלחה של טיפול. התרחשות סיבוכים טכניים וביולוגיים הינה נפוצה, ועלולים להיות לסיבוכים אלו השלכות והשפעות כלכליות מהותיות על תפיסת הטיפול של המתרפא. מתוך הסיבוכים הביולוגיים, נחשבות מחלות סביב שתלים לרלוונטיות ביותר ויש להן גורמים זיהומיים. שני סוגי מחלות תוארו בספרות, מוקוזיטיס ופרי-אימפלנטיטיס. פרי-אימפלנטיטיס מאופיין בנגע דלקתי הרסני עם אטיולוגיה פולימיקרוביאלית המשפיעה על הרקמות הרכות והקשות כאחד, מה שמוביל לאובדן עצם מתקדם סביב השתל, יחד עם היווצרות כיס ודלקת ברקמות שסביב השתל. לפיכך הסימן הקליני הפתוגנומוני לפרי-אימפלנטיטיס הינו גידול בעומק הכיס המלווה בדימום ולעיתים בהיווצרות תפליט. מחקר קודם דיווח כי השכיחות של פרי-אימפלנטיטיס נעה בין אחוזים. השונות המדווחת עשויה להיות תלויה בשונות הגורמים שנבחנו, כולל תקופת המעקב או הגדרת המחלה. 24.27- ל 14.38 על סיווג מחלות ומצבים פריודונטליים וסביב שתלים הציעה סיווג חדש של מחלות החניכיים סביב 2017 הסדנה העולמית משנת ) ו/או היווצרות תפליט, BOP שתלים, שבהן האבחנה של פרי-אימפלנטיטיס מתבססת על שילוב של מדדי דימום בעת בדיקה ( מ"מ. גם גורמי סיכון אינדיבידואליים מגבירים באופן משמעותי את השכיחות 3 ≥ מ"מ, ואובדן תמיכת עצם של 6 ≥ עומק כיס של של פרי-אימפלנטיטיס ועשויים לכלול, בין היתר, מחלה קודמת של המתרפא, היסטוריה של מחלות חניכיים, הרגלי עישון, הרגלי היגיינה של הפה, סוכרת וגורמים גנטיים. מטרה הסקירה השיטתית הנוכחית נערכה על מנת להעריך את השכיחות של פרי-אימפלנטיטיס והווריאציות של המחלה בהתאם להגדרה 2005 היישומית והזמן שחלף. המחברים ערכו חיפושים במסדי מידע אלקטרוניים וידניים בספרות שפורסמה החל מחודש ינואר , נשאבו נתונים מהמחקרים התואמים את קריטריוני המחקר שהיו: מחקרים מקוריים המתארים את האבחנה 2021 עד דצמבר שנת עומק כיסים, אובדן עצם תומכת); מחקרים ניסיוניים ותצפיות (חתכי רוחב ואורך, מחקרי עוקבה או BOP של פרי-אימפלנטיטיס ( השנים האחרונות; מחקרים שפורסמו בכתבי עת בהם 16 ניסויים מבוקרים אקראיים), עם נתוני שכיחות מקוריים שפורסמו במהלך קיימת מערכת של ביקורת עמיתים; מאמרים שפורסמו בשפה האנגלית; ואפשרות טכנית לגשת למלוא הטקסט. קריטריוני ההדרה היו: מחקרים שבהם מספר הנבדקים שטופלו בשתלים היה פחות מעשר, או אם זמן התפקוד המינימלי של השתלים היה קצר מחמש מאמרים. השכיחות של 57 שנים, ומחקרים הכוללים משתתפים הסובלים מהפרעות קרישה. בסוף תהליך הסינון נכללו בסקירה אחוזים ברמת השתלים, ונותרה משתנה מאוד גם בעקבות הגבלה 12.53- אחוזים ברמת המתרפא ו 19.53 פרי-אימפלנטיטיס הייתה להגדרת המקרה הקליני. השימוש בעומק הכיס כקריטריון אבחוני השפיע על נתוני השכיחות. מסקנות לדעת המחברים, התוצאות מצביעות על כך, שזיהוי סמני האבחון הינו חיוני לצורך סיווג מדויק יותר של המחלה.

Diaz P, Gonzalo E, Villagra LJG, Miegimolle B, et al. What is the prevalence of peri‑implantitis? A systematic review and meta‑analysis. BMC Oral Health. 2022.19; 22(1): 449. doi: 10.1186/s12903-022- .02493-8

62