עדכן רפואת שיניים - גיליון 185 מאי-יוני Israel Dental Update no.185 May-June 2023

.22 השפעת שמן אֵתִֵרי של לימון על הליטוזיס מחברי המאמר מציינים, כי הליטוזיס מתייחס לריח רע מהפה או מחללי אוויר אחרים, כגון האף, הסינוסים והלוע. מצב זה משפיע על האינטראקציות החברתיות של בני אדם, ולכן ארגון הבריאות העולמית קבע כי הליטוזיס הינו סוג של מחלה. מספר רב של , Fusobacterium nuleatum ( Fn מחקרים הראו כי הליטוזיס קשור לסוגים מסוימים של חיידקים אנאירוביים בחלל הפה, כגון ) . אנזימי הרקמה המיוצרים על ידי חיידקים אלה במהלך חילוף החומרים Porphyromonas gingivalis ( Pg ו-) Prevotella intermedia ( Pi ) יכולים לפרק חלבונים ופפטידים המכילים גופרית (בעיקר מתיונין, ציסטין, וציסטאין) בפה ומייצרים תרכובות גופרית נדיפות הם מימן גופרתי, מתנתיול, וכמות VSCs ), שהן תרכובות הגזים העיקריות הקשורות לריח הרע. המרכיבים העיקריים של VSCs ( הינם הגורמים העיקרי של הליטוזיס, ומצב זה עלול גם לקדם הרס של תאי אפיתל ופגיעה ברירית. VSCs קטנה של דימתיל מרקפטן. משפיע לא רק על האינטראקציה VSCs עלול לגרום לנזק לפיברובלסטים, וכתוצאה מכך למחלת החניכיים. הייצור המוגבר של VSCs החברתית של המתרפאים, אך פוגע אף בבריאות האורלית והמערכתית. ניתן לראות שעיכוב ההתרבות של חיידקים הקשורים עשוי לעכב את ההתרחשות של הליטוזיס או להפחית את רמתה. מספר ניסויים קליניים הראו VSCs להליטוזיס או עיכוב ייצור של שטיפול מכני משולב עם כימותרפיה לטיפול בריח רע מהפה עדיף באופן משמעותי מאשר טיפול אורלי יחיד. ) וגורמים אנטי בקטריאליים כימיים CPC ( cetylpyridinium chloride ,) CHX מי הפה הנפוצים בשימוש במרפאה הינם כלורהקסידין ( נוספים. אמנם ניסויים במבחנה ויישומים קליניים אישרו כי סוגים אלה של גורמים כימיים מראים עיכוב ברור של הליטוזיס, אך לטווח ארוך השימוש בהם עלול לגרום לתחושת צריבה, צביעת הרירית, חוסר איזון של הפלורה של הפה, עליה ביציבות לאנטיביוטיקה ותופעות לוואי נוספות. בשנים האחרונות משכו תמציות צמחים טבעיות, כגון שמן אתרי, תשומת לב גוברת בשל תופעות הלוואי הרעילות הנמוכות שלהם, תגובות שליליות, טעם טוב וניחוחות נעימים. מספר ניסויים קליניים הראו כי מי פה עם שמן אתרי מכילים פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה וחדירות לרקמה, העשויים להפחית באופן משמעותי את הידבקות הרובד. שמן ) מופק מקליפת לימון והינו בעל ארומה ייחודית, שיכולה לכסות ביעילות את הריח הרע בפה. מחקרים קודמים LEO אתרי של לימון ( , שהינו חומר המסיס בשומן, הוא בעל חדירות טובה מאוד. הוא יכול לפעול באופן יעיל דרך דופן התא וממברנת התא LEO הראו כי ועשוי VSCs יעיל בייצור של LEO של חיידקים ועשוי לעכב את הצמיחה של מגוון חיידקים ופטריות. מחברי המאמר שיערו, כי . VSC להוות גורם טבעי יעיל באופן פוטנציאלי לטיפול בריח רע מהפה. עם זאת, ידוע מעט על השפעותיו על ייצור מטרה במתרפאים עם הליטוזיס, ולהעריך את ההיתכנות של VSC על חיידקי הפה וייצור LEO מחקר זה נועד להעריך את ההשפעות של כחלופה לתרופות כימיות בטיפול בהליטוזיס. LEO מ"ג/מ"ל) לזיהוי 0.563-9( LEO החוקרים אספו רוק של חמישה מתרפאים עם הליטוזיס, לאחר הוספה של ריכוזים שונים של על התרבות חיידקים וייצור LEO והשוו את ההבדל של ריכוזים שונים של VSC צמיחת החיידקים ברוק, היווצרות הביופילם, וייצור ), נמדדו בנפרד השינויים H 202( ומי חמצן LEO , CPC , CHX מתנדבים חולקו באופן אקראי לארבע קבוצות. לאחר גרגור עם 84 .VSC דקות והשוו לאחר מכן את ההבדלים בנקודות זמן שונות בתוך הקבוצה. בהשוואה 120- ו 90 ,60 ,45 ,30- ב pH וערכי VSC של ייצור של VSC מ"ג/מ"ל), היווצרות ביופילם וייצור 0.563-2.25( LEO לקבוצת הביקורת השלילית, השימוש בריכוזים תת-מעכבים של LEO של הנבדקים לאחר שטיפה עם VSC עוכבו באופן משמעותי. בהשוואה לנקודת הבסיס, ירד ייצור LEO חיידקים ברוק בקבוצת דקות. 120 דקות וחזר לרמת הבסיס לאחר 30 משמעותית תוך pH , עלה ערך ה- LEO דקות. לאחר גרגור עם 60 במשך מסקנות של מתרפאים VSC מחברי המאמר מציינים כי שמן אתרי של לימון עשוי לעכב את הצמיחה של חיידקי הרוק ולהפחית את ייצור ה עם הליטוזיס.

Ma L, Pang C, Yan C, et al. Effect of lemon essential oil on halitosis. Oral Diseases 2023; 29: 1845-1854

62