עדכן רפואת שיניים - גיליון 185 מאי-יוני Israel Dental Update no.185 May-June 2023

.23 הפרעת הספקטרום האוטיסטי וסיכון למחלת החניכיים

) הינה הפרעה התפתחותית עצבית של הילדות, המאופיינת בדרגות שונות של התפתחות ASD הפרעת הספקטרום האוטיסטי ( של המאה הקודמת גדל 90- הדיבור, הפרעות בסוציאליזציה, בתחומי עניין צרים ודפוסי התנהגות סטריאוטיפיים. מאז שנות ה היא ככל הנראה ASD . האטיולוגיה של 100- ל 1.5- הינה כ ASD ובסקירת הספרות הוערך כי השכיחות של ,ASD מספר המקרים של מוגבל לטיפול בהתרחשות ASD רב-גורמית וכוללת גם גורמים גנטיים וגם לא-גנטיים וגורמים סביבתיים. הטיפול הרפואי ב- עצמו. מחקרים רבים שנערכו מצאו שילדים עם ASD המשותפת של הפרעות ההתנהגות או מחלות רפואיות נלוות ולא את ה- נוטים יותר למגוון של הפרעות נוירולוגיות, בעיות במערכת העיכול, הפרעות מטבוליות וחריגות חיסוניות. מעקב מוקדם ASD . עדויות מצביעות על כך ASD ומתמשך על המחלות הנלוות המשפיעות על איכות החיים והתפקוד היא קריטית לטיפול בסובלים מ שמספר גורמים, כולל העדפות תזונה לקויות, חוסר יכולת לדאוג לעצמם, התנהגויות או תרופות הפוגעות בעצמם והגברת החסמים להיות רגישים יותר לבריאות פה ירודה יותר מאשר האוכלוסייה הכללית. ASD בפני שירותי בריאות הפה, מובילים אנשים עם , גילו החוקרים שלילדים אלו היו מספרים גבוהים משמעותית של עששת, 16 עד 6 שהיו בגילאי ASD מתרפאים עם 61 במחקר של . בדיקה מלאה של הפה והחניכיים העלתה, כי ASD שיניים חסרות או עם סתימות מאשר לילדים תואמי גיל ומין ללא אבחנה של אחוזים) הייתה דלקת חניכיים. באופן דומה, מחקר חתך 97.0( הייתה היגיינת פה לקויה, ולרוב ASD אחוזים מהילדים עם 59.0- ל אחוזים סבלו מדלקת חניכיים. יתר על כן, לילדים עם 83.3- אחוזים מהילדים סבלו מעששת ו 41.7 גילה כי ASD ילדים עם 96 עם הייתה היגיינה לקויה, ואחוז משמעותי מהם לא שיתף פעולה עם טיפולי שיניים. ASD על פי מחקרים בעבר, מחלת החניכיים הינה הגורם המוביל לאובדן שיניים בקרב מבוגרים. מחקר עם מדגם גדול מבוסס אוכלוסייה אחוזים בקרב בעלי 72.0 אחוזים לבין 18.2 של מתבגרים ומבוגרים צעירים בדרום ברזיל דיווח כי שכיחות מחלת החניכיים נעה בין , בהתאמה, ובנוסף לכך נוכחות מחלת החניכיים הייתה קשורה לגיל, למצב סוציואקונומי ולקיום 29-24- ו 19-14 בגילאי ASD נוטים יותר ללקות במחלות הפה. עם זאת, למיטב ידיעתם של מחברי המאמר, אף מחקר ASD אבנית. מתרפאים עם אבחנה של . ASD קודם לא חקר את הסיכון של מחלת החניכיים בקרב מתבגרים עם מטרה של מתבגרים ASD ) לחקר הקשר בין NHIRD המחברים השתמשו במסד נתונים מחקריים מביטוח הבריאות הלאומי של טייוואן ( נוטים יותר לפתח מחלת חניכיים מאוחר יותר בחייהם מאשר ASD לבין התפתחות מחלת החניכיים. הם שיערו שמתרפאים עם של ביטוח הבריאות הלאומי 2011 בדצמבר 31 עד 2001- . הם ניתחו נתונים שהתקבלו ממאגרי המחקר מ ASD אלה שלא אובחנו עם , לשם זיהוי מצבי מחלת החניכיים. ASD אנשים תואמי גיל ומין ללא אבחנה של 34,730- ו ASD מתבגרים עם 3,473 של טייוואן על היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת חניכיים בעת המעקב מאשר אלה שלא אובחנו עם המחלה. הממצאים ASD מתבגרים עם מחלת החניכיים הופיעה בגיל ממוצע ASD נשארו עקביים בתת-אנליזות מרובדות לפי מין ולקות אינטלקטואלית. לבני אדם עם שנים. 2.28 ± 21.86 לעומת 3.12 ± 17.97 , ASD מוקדם יותר מאלה שלא אובחנו עם מסקנות הינו גורם סיכון עצמאי להתפתחות מחלת החניכיים וההשלכות המעשיות של המחקר הן כי יש לעקוב מקרוב ASD לדברי החוקרים, . ASD ולחקור בעתיד את הפתוגנזה המשותפת בין מחלת החניכיים לבין ASD אחר בריאות הפה בקרב מתבגרים עם

Tsai SJ, Hsu JW, Huang KL, et al. Autism spectrum disorder and periodontitis risk: A cohort study of 38,203 adolescents. J Am Dent Assoc 2023.

doi.org/10.1016/j. adaj.2023.02.020

63