עדכן רפואת שיניים - גיליון 186 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.186 July-August 2023

.3 מניעת עששת בבית הספר וההשפעה על היעדרות של תלמידים מחברי המאמר מציינים, כי עששת משפיעה באופן לא פרופורציונלי על ילדים מרקע מוחלש, כגון אלה ממשפחות בעלי הכנסה נמוכה או משפחות של מיעוטים. ילדים עם בריאות פה לקויה מתמודדים עם מחסומים רבים להצלחה בלימודים, כולל היעדרות מימי לימודים, ביצועים נמוכים יותר במבחנים וקושי בשימת לב. בנוסף, בריאות פה לקויה משפיעה על התנהגות תפקודית ופסיכולוגית. הגיעו החוקרים למסקנה, כי בריאות פה לקויה קשורה לביצועים בבית הספר ולהיעדרות התלמידים. 2019 בסקירה שיטתית משנת (תוכנית ביטוח בריאות בחסות ממשלתית ומקור עיקרי לכיסוי טיפולי שיניים Medicaid לעומת זאת, ילדים המכוסים על ידי ביטוח לילדים ממשפחות בעלות הכנסה נמוכה), המקבלים שירותי בדיקה מקיפה בשלב מוקדם בחייהם, עשויים להשיג ביצועים אקדמיים גבוהים יותר. למרות היתרונות הבריאותיים והקוגניטיביים הפוטנציאליים של בריאות הפה לגיל הרך, יש לעתים קרובות סיכון גבוה לילדים עם שיעורי שימוש נמוכים יותר בשירותים הדנטליים. נתונים היסטוריים ממספר מדינות מצביעים על כך, שיותר אינם מקבלים שירותי טיפולי שיניים נדרשים. אחד מכל ארבעה ילדים אינו Medicaid אחוזים מהילדים המכוסים במסגרת 75- מ פונה לרופא השיניים כלל. בין השאר, על מנת לענות על הצורך הבלתי מסופק הזה, סוכנויות פדרליות מרובות, כולל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, ממליצות על תוכניות רפואת שיניים מבוססות בית ספר, שיכולות לספק מגוון שירותים מונעים וטיפולים יעילים להגברת הגישה לטיפול חיוני בבריאות הפה ולהפחית את נטל המחלה. שימוש בתוכניות בריאות מבוססות בית ספר המספקות שירותי רפואה, רפואת שיניים, טיפולים נפשיים ובדיקות ראייה עשוי להשפיע באופן חיובי על נוכחות התלמידים. תכניות לרפואת שיניים בבית הספר עשויות להפחית את הצורך בשירותי רפואת שיניים בלתי מתוכננים המובילים להעלאת ההיעדרות. הם עשויים גם לשפר את איכות החיים, אשר באופן דומה הוכחה כמשפיעה על ביצועי בית הספר. מטרה הינו ניסוי פרגמטי אקראי של טיפולים בעששת, הניתנים באמצעות תכנית המבוצעת בבית הספר בקרב תלמידים CariedAway עירוניים בעלי הכנסה נמוכה בעיקר. המטרה המשנית הייתה להעריך את ההשפעה של תכנית לבריאות הפה הנערכת בבית הספר על ביצועים חינוכיים. בניסוי האורכי האקראי שנערך באשכולות, תוך שימוש בתוכנית בית ספרית, בררו החוקרים מצבים של פולשנות מינימלית לטיפול בעששת. החוקרים חילצו נתונים על היעדרויות מבית הספר ותלמידים שנעדרים באופן כרוני ממערכי נתונים זמינים לציבור ). סך ההיעדרויות ושיעור ההיעדרויות הכרוניות של תלמידים 2021-2016( במשך שנים קודמות במהלך ואחרי תחילת התוכנית חושבו באמצעות רגרסיה ליניארית. בשנים בהן ניתן הטיפול באמצעות תכנית למניעת עששת בבית הספר, נרשמו בבתי הספר היעדרויות פחות מאשר בשנים ללא טיפול. בממוצע לאורך כל שנות הלימוד, לבתי ספר שקיבלו כל אחד מהטיפולים היו 944- כ פחות היעדרויות מבתי ספר ללא טיפול, אך ממצא זה לא היה מובהק מבחינה סטטיסטית. לעומת זאת, נמצא כי ההיעדרות 1,500 הכרונית ירדה באופן משמעותי בשנים המאוחרות יותר של התוכנית. מסקנות לדעת מחברי המאמר, שילוב מוקדם של תוכניות רפואת השיניים בבית הספר עשוי להשפיע לטובה על רמת הנוכחות של התלמידים. למרות זאת, ההשפעות שנצפו עשויות להיות עקב מהימנות לקויה של רישומי נוכחות כתוצאה מסגירת מתקני בית הספר בתגובה ויש צורך במחקר נוסף. ההשלכות המעשיות הן, שמניעת עששת בבית הספר עשויה לשפר את התוצאות COVID -19- למגפת ה החינוכיות. ​

Ruff RR, Habib R, Godín TB, et al. School- based caries prevention and the impact on acute and chronic student absenteeism. J Am Dent Assoc 2023; 154(8): 753-759

18