עדכן רפואת שיניים - גיליון 186 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.186 July-August 2023

.8 הקשר בין חוויות ילדות שליליות לבין בריאות הפה מתייחס ACE ) מהווה בעיית בריאות ציבור רצינית הניתנת למניעה. המונח ACE מחברי המאמר קובעים, כי חוויית ילדות שלילית ( ל"כל סוג של התעללות כולל פיזית, פסיכולוגית והתעללות מינית, כמו גם חוסר תפקוד משפחתי, כגון מחלת נפש של ההורים, ". מספר הילדים שחווים התעללות, הזנחה, 18 ), שימוש הורי בסמים ופרידה הורית המתרחשת לפני גיל IPV אלימות בין בני זוג ( ), העלות CDC . לפי מרכזי הבקרה והמניעה של מחלות ( 2015 או אלימות ברחבי העולם הוערך בסביבות מיליארד אחד בשנת מיליארד דולר. לכל ילד ששורד התעללות, עלויות אלו 124- הכספית של הטיפול בילדים המתגלים מדי שנה לכל החיים מוערכת ב עולות אחוז ACE . קיימות הערכות שהעלויות המשולבות המיוחסות ל- 2 דומות לעלות של טיפול בשבץ מוחי או בסוכרת סוג מגבירה את ACE מדינות באירופה, עם שיעור חציוני שעולה על שני אחוז. חשיפה ל- 28- אחד מהתוצר המקומי הגולמי (תמ"ג) ב הסבירות להתפתחות כרונית של מחלות כגון סרטן, דיכאון, חרדה, עיכוב חינוכי, תחלואה ותמותה. במספר מחקרים נבדק הקשר לבין איכות החיים הקשורה לבריאות הפה ACE לבין בריאות הפה. חוקרים מצאו קשר שלילי בין חשיפה ל- ACE בין חשיפה ל- השפיעה לרעה על מספר השיניים הנותרות ACE והסבירות להתפתחות עששת בקרב ילדים ומתבגרים. התגלה גם כי חשיפת ל בפה, מספר הסתימות, ביקורים במרפאת השיניים וניקוי שיניים בקרב מבוגרים. מטרה לבין בריאות הפה בקרב מבוגרים. ACE המחקר הנוכחי נערך על מנת לסקור באופן שיטתי את הספרות בנוגע לקשרים בין חשיפה ל- דרך MEDLINE , Cochrane , Web of Science , CINAHL חיפוש במאגרי המידע האלקטרוניים הבאים: 2022 החוקרים ערכו בינואר . הנתונים חולצו באופן עצמאי על ידי שני סוקרים. איכות המחקרים הוערכה Google Scholar ו- EBSCOhost , ProQuest , ScienceDirect המאמרים שזוהו, ארבעה עמדו בקריטריונים לזכאות. כל המחקרים שנכללו היו מחקרי 292 באמצעות סולם ניוקאסל-אוטווה. מבין חתך איכותיים משביעי רצון. התוצאות הדנטליות כללו: ביקור אחרון במרפאת השיניים, ניקוי שיניים אחרון, מספר השיניים עם הייתה קשורה באופן ACE שחזורים, מספר עקירות השיניים, ומספר השיניים שנותרו בפה. המחקרים הצביעו על כך כי חשיפה ל- לבין מדדי תוצאות בריאות הפה נמצא פרופורציונלי באופן ישיר. ACE שלילי לבריאות הפה. היחס בין ציון מסקנות לבריאות אורלית ירודה. יתר על כן, הוכח שהקשר הינו של תגובה למינון. בהתחשב בכך ACE לדעת המחברים, קיים קשר ישיר בין שהמאמרים בספרות היו של מחקרי חתך בלבד, לא ניתן לקבוע בוודאות את קשרי הסיבתיות, לכן פרשנות התוצאות צריכה להיות על בריאות הפה, העדויות הנוכחיות דורשות להגביר את ACEs זהירה. לדברי המחברים, למרות מיעוט המחקרים על ההשפעות של ולפיתוח תוכניות להגברת החוסן ואימוץ חוקים התומכים באסטרטגיה ארוכת טווח לזיהוי ACE הפעולות להדגשת המניעה של מי שיכולים להיות מושפעים, ולספק להם טיפולי שיניים בצורה היעילה ביותר האפשרית על מנת לענות על צרכיהם הייחודיים.

Bahanan L, Ayoub S. The association between adverse childhood experiences and oral health: A systematic review. J Public Health Dent 2023; 83: 169-176

30