עדכן רפואת שיניים - גיליון 186 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.186 July-August 2023

.17 אורח חיים בריא קשור לתגובה טובה יותר לטיפולי חניכיים ), המהוות NCDs מחברי המאמר טוענים, כי התנהגויות של אורח חיים לא בריא הן חלק מהנטל העולמי של מחלות לא מדבקות ( אחוזים מכל מקרי המוות. התנהגויות אלו כוללות תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית, איכות שינה ירודה, מתח גבוה ושימוש 63- כ בטבק/אלכוהול. במחקרים אפידמיולוגיים רבים, דפוסי התנהגות אורח חיים בריא, המאופיינים באיכות דיאטה גבוהה, כגון הקפדה , NCDs ) וללא עישון, היו קשורים בסיכון נמוך יותר של הופעת PA ), תדירות נאותה של פעילות פיזית ( MD על תזונה ים תיכונית ( אירועים קרדיווסקולריים ותמותה בהשוואה לבני אדם עם אורח חיים לא בריא. ההשפעה המזיקה של אורח חיים לא בריא על ) ולייצור יתר של סוגים של LGSI הבריאות המערכתית עשויה להיות מיוחסת בעיקר לזירוז של מצב מחלות מערכתית בדרגה נמוכה ( נקשר למחלות החניכיים והקשר בין התנהגויות אורח LGSI ), המובילים ללחץ חמצוני. המחברים מציינים כי ROS חמצן ראקטיבי ( חיים לבין מחלות החניכיים נותח במספר מחקרים אפידמיולוגים. בהסתמך על הנחות אלו, אורח חיים לא בריא עלול גם להשפיע לרעה על היעילות של שלבי טיפול החניכיים בדרך המולקולרית. בעוד מצד אחד הנחיות הטיפול העדכניות ממליצות על התערבויות להפסקת עישון כחלק משלב של טיפולי החניכיים, עדיין לא ברור אם התערבויות אחרות באורח חיים, כגון ייעוץ תזונתי ועלייה בפעילות פיזית עשויה לספק יתרון נוסף לטיפולי החניכיים. מטרה של 2- ו 1 מחקר העוקבה הפרוספקטיבי הנוכחי נערך על מנת לברר את הקשר בין התנהגויות אורח החיים לבין היעילות של שלבי שלא טופלו במסגרת המחקר. הם ענו על שאלונים II / III נבדקים עם מחלות חניכיים בשלב 120 טיפולי החניכיים. במחקר השתתפו כדי להעריך את הנושאים הבאים הקשורים להתנהגויות אורח חיים: הקפדה על תזונה ים תיכונית, פעילות גופנית ורמות מתח, של טיפולי החניכיים ונבדקו מחדש לאחר שלושה 2- ו 1 איכות שינה, עישון ושימוש באלכוהול. המשתתפים עברו את השלבים מ"מ; PPD ≥ 4 חודשים. תוצאה עיקרית נחשבה תוצאה מורכבת של נקודת הסיום של הטיפול (כלומר, ללא אתרים עם עומק כיס מ"מ). נעשה שימוש בניתוחי רגרסיה פשוטים ומרובים כדי להעריך את הקשר בין PPD ≥ 6 עם דימום בבדיקה, וללא אתרים עם התנהגויות אורח החיים לבין תוצאות החניכיים הקליניות. חומרת המחלה בקו הבסיס, מדד מסת הגוף, סוכרת, הכנסה פנויה של משק הבית ובקרת הרובד נחשבו כגורמים מערפלים. ניתוחי הרגרסיה הראו סיכויים נמוכים משמעותית להשגת נקודת הסיום של הטיפול בנבדקים עם איכות שינה ירודה, עישון ושימוש באלכוהול מעל הצריכה המוצעת. נבדקים עם שילוב של 'אורח חיים לא PPD נמוכות, רמות גבוהות של מתח ואיכות שינה ירודה) הראו פרופורציות גבוהות יותר של PA , רמות MD בריא' (דבקות נמוכה ל- מ"מ וסיכויים נמוכים יותר להשיג את נקודת הסיום של הטיפול בהערכה מחדש. 6 שיורית מעל מסקנות של טיפולי 2- ו 1 נבדקים עם אורח חיים לא בריא הראו תוצאות קליניות גרועות יותר שלושה חודשים לאחר ביצוע של שלבים החניכיים.

Marruganti C, Romandini M, Gaeta C, et al. Healthy lifestyles are associated with a better response to periodontal therapy: A prospective cohort study. J Clin Periodontol 2023; 50: 1089-1100

50