עדכן רפואת שיניים - גיליון 186 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.186 July-August 2023

.18 קשר בין מצב רוח דיכאוני

לבין מחלת חניכיים כרונית בקרב מבוגרים

לדברי מחברי המאמר, מחלת חניכיים כרונית כוללת מצבים מרובים ששכיחותם עולה עם הגיל. ככל שהאדם מבוגר יותר, ההוצאות הרפואיות שלו גבוהות יותר בקשר למחלות נפש, לחץ דם גבוה ומחלות החניכיים. הוצאות רפואיות אלו האמירו בהתמדה במהלך עבור מחלות נפש, ומכאן שההוצאות הרפואיות הללו הופכות לבעיה 29 עבור מחלות החניכיים ופי 38 השנים האחרונות, ועלו פי 12 לאומית ואישית. לכן, המניעה של העלייה המהירה במחלות החניכיים ומחלות הנפש הינה קריטית. מחלת החניכיים נגרמת מדלקת כרונית בדרגה נמוכה, העלולה לגרום או לזרז את ההתקדמות של מחלות כרוניות דלקתיות מערכתיות אחרות, כולל טרשת עורקים, מחלות לב וכלי דם, סוכרת וראומטואיד ארטריטיס. מכאן, שמחלות החניכיים מהוות מקור משמעותי להתפתחות מולקולות דלקתיות מערכתיות. יתר על כן, רוב חיידקי הפה בקרב בני אדם בריאים הינם גרם חיוביים אירוביים. עם אחוזים מהחיידקים הינם גרם שליליים שעלולים לפלוש לאפיתל הכיס הפריודונטלי. חיידקים 85- זאת, במצב של מחלת החניכיים, כ אלו ותוצרים שלהם יכולים בהיותם במחזור הדם לגרום להתפתחות ציטוקינים פרו דלקתיים, העשויים לספק משוב למערכת העצבים ולמוח, לייצר שינויים בציר ההיפותלמוס ויותרת המוח-אדרנל ולהוות בסיס מכניסטי לשינויים נפוצים בדפוסי השינה ודיכאון. מחקרים קודמים רבים דיווחו על הקשר בין דיכאון לבין מחלות החניכיים, אך הקשר מחלות החניכיים עדיין שנוי במחלוקת. אף על פי כן, בהתחשב בכך שהמחלות המייצגות בקרב מבוגרים כוללות את מחלות הנפש ומחלות החניכיים, יש צורך במאמצים לאשש את הקשר בין המחלות ולמנוע אותם. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לבחון את הקשר בין מצבי דיכאון לבין מחלת חניכיים כרונית בקרב מבוגרים בקוריאה. החוקרים וזמינים ממאגר שירות ביטוח 66 ), שבוצעו בגיל 2008-2007( השתמשו בנתונים מבדיקות הבריאות התקופתיות של שינויי החיים הבריאות הממלכתי לקבוצות מבוגרים. הסטטוס של מצב הרוח המדוכא הוערך על ידי שלוש שאלות בבדיקת בריאות הנפש. הגדרת מחלת חניכיים כרונית נקבעה על סמך האבחנה וקודי הטיפול של המחלה. החוקרים בדקו את הקשר בין מצב דיכאוני לבין מחלת ). בוצע NDMS נבדקים ללא דיכאון ( 9091- ) ו DMS נבדקים עם דיכאון ( 9622- חניכיים כרונית על ידי חלוקת אוכלוסיית המחקר ל .) Cis 95%( אחוזים 95 ) עם מרווחי ביטחון של ORs ניתוח רגרסיה רב משתנים, וחושבו יחסי הסיכויים ( עם 5964 זוהו DMS בני אדם עם מחלת חניכיים כרונית, ומבין משתתפי קבוצת ה- 5390 זוהו NDMS מבין הנבדקים מקבוצת ה- . לאחר הערכת ההשפעה של 1.12 היה NDMS בהשוואה לקבוצת ה- DMS למחלת חניכיים כרונית בקבוצת ה- OR המחלה. ה מין ותחלואה נלווית על הקשר בין מצב דיכאוני ומחלת חניכיים כרונית, נצפה קשר משמעותי בין המחלות לבין נשים. בנוסף, לחולים 1.12 , לחולי סוכרת 1.13 , עבור חולים עם יתר לחץ דם 1.15 המותאם עבור מצב דיכאוני ומחלת חניכיים כרונית היה OR ה- לחולים עם מחלת לב. 1.18- עם דיסליפידמיה ו מסקנות לדעת המחברים, מחקר זה אישר את הקשר בין מצב דיכאוני לבין מחלת חניכיים כרונית בקרב מבוגרים. לכן, חינוך לחיזוק הניהול הרגשי של מבוגרים, במיוחד ביחס לדיכאון, הינו כלי עזר חשוב במניעה וטיפול במחלות החניכיים.

Kim YR, Son M, Nam SH. Association between depressive mood and chronic periodontitis among senior residents

using the National Health Insurance

Service-Senior Cohort Database. J Periodontol 2023; 94: 742-750

52