עדכן רפואת שיניים - גיליון 186 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.186 July-August 2023

.22 שיעורי סרטן הפה והלוע ממשיכים לעלות באופן תלול בקרב גברים אוסטרלים ) עלו באוסטרליה במשך כמה עשורים, כמו במדינות מפותחות אחרות. ברור OPC לדברי מחברי המאמר, שיעורי סרטן הפה והלוע ( . עד 18- ו 16 ) הינו גורם סיכון מרכזי עבור סרטן זה, בעיקר הגנוטיפים HPV לדעתם כי זיהום ספציפי בנגיף הפפילומה האנושי ( של הגורמים המסרטנים על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר I מסווגים כקבוצה 13 , מתוכם HPV גנוטיפים של 200 כה זוהו מעל , כאשר HPV היו חיוביים ל- OPC אחוזים ממקרי ה- 57.3-47.7 ). בשני מחקרים אשר בוצעו באוסטרליה, דווח כי IARC הסרטן ( שנים באוסטרליה זכאים 13-12 אחוזים). מחברי המאמר מציינים, כי בנות ובנים בגילאי 95-91( הינו השכיח ביותר 16 הנגיף מסוג , על מנת להגן עליהם מפני סרטן צוואר הרחם, יבלות גניטליות ומחלות HPV בהתאמה לקבל חיסון נגד 2013- ו 2007 מאז שנת לזכרים וקיימים HPV המדינות בעולם שהרחיבו את החיסון כנגד 27- . אוסטרליה היא אחת מ OPC , כולל HPV אחרות הקשורות ל- , בעוד שהחיסון הבלתי 18- ו 16 המגן נגד הסוגים האונקוגניים HPV הוא חיסון ּביוָלֵנטִי ל- Cervarix זמינים. HPV כיום שני חיסוני אחוזים מהגברים והנשים בני 80.2- אחוזים ו 75.9 ,2017 נוספים. עד לשנת HPV , מכוון לשבעה סוגי HPV , Gardasil 9- ולנטי ל . כתוצאה מכך, השכיחות של 2007 ושיעורי החיסונים עולים מדי שנה מאז Gardasil , בהתאמה, קיבלו את המנה השלישית של 15 ) ולאחר 2007-2005( אחוזים במחקרי חתך שנערכו לפני 7- אחוזים ל 29- אונקוגניים בדגימות אברי המין של נשים ירדה מ HP V על שינויים לאומיים בהדבקה של מערכת העיכול והאוויר העליונה עדיין לא HPV ). עם זאת השפעת הכנסת חיסוני 2012-2010( הוכחה. , כמו גם סוגים OPC יש להדגיש, כי השימוש בטבק וצריכת אלכוהול כבדה נותרו גורמי הסיכון העיקריים המבוססים להתפתחות ), במיוחד בקרב קהילות במצב סוציו-אקונומי נמוך ובני אדם עם דיאטות חסרות בוויטמינים HNC אחרים של סרטן הראש והצוואר ( אחוזים 33 בנוגדי חמצון ובמינרלים. ניתוח מסכם של הקונסורציום הבינלאומי לאפידמיולוגיה של סרטן הראש והצוואר מגלה כי אחוזים מהמקרים יוחסו 35- מהמקרים נגרמו משימוש בטבק בלבד, בהשוואה לארבעה אחוזים כאשר היה מעורב רק אלכוהול, ו לשילוב של שימוש בטבק ואלכוהול. מטרה , עם השלכות על 2017 עד 1982- מחקר זה נערך על מנת לנתח את המגמות בשכיחות סרטן האורופרינקס ברחבי אוסטרליה מ .) AIHW ) שנאסף במכון האוסטרלי לבריאות ורווחה ( ACD מניעה. הנתונים לצורך המחקר התקבלו ממאגר הסרטן האוסטרלי ( אחוזים) היו בקרב גברים 78.0( 10,285 , . מתוכם 2017 עד 1982 במהלך התקופה שמשנת OPC מקרים של 13,185 בסך הכל דווחו בין זכרים לנקבות. 3.55:1 אחוזים) בקרב נשים, יחס של 22.0( 2,900- ו אחוזים מכל מקרי האירועים סווגו וקובצו יחד כניאופלזמה של תאי קשקש. נמצא כי הייתה עלייה 90.7 , מבחינה היסטולוגית 2007 ; העלייה המשמעותית ביותר הייתה בין השנים 1.5 ביותר מפי OPC ) של ASIR בולטת של שיעורי השכיחות המתואמת לגיל ( נצפתה בקרב נשים עם מובהקות סטטיסטית ASIR אחוזים. עליה איטית אך הדרגתית של + 5.24 עם אחוז שינוי שנתי של 2017- ו אחוזים. מגמות עלייה בי-מודלית עם מובהקות סטטיסטית של אחוז השינוי השנתי נצפו גם בסך + 1.02 באחוז השינוי השנתי של . מגמות עלייה אלו מיוחסות באופן נרחב לעליה בהרגלי מין אורלי. המספר הגבוה ביותר של OPC השכיחות המתואמת לגיל של , המיוחס לחשיפה מתמשכת לאלכוהול ולטבק. אתרי המשנה הנפוצים ביותר שהושפעו היו 69-55 מקרים נמצא בחולים בגילאי .2017 עד 1982- בסיס הלשון והאורופרינקס מ מסקנות סרטן הפה והלוע עולה במהירות ברחבי אוסטרליה, במיוחד בקרב גברים. אף על פי שהשיעור הארצי של המקרים הנגרמים על ידי אינו ידוע, ברור כי לחיסון עדיין אין השפעה. HPV

Fan KM, Sprague S, Zhang P, et al. Rates of oropharyngeal cancer continue to rise steeply amongst Australian men. Oral Diseases 2023; 29: 1959-1966

60