עדכן רפואת שיניים - גיליון 191 מאי-יוני Israel Dental Update no.191 May-June 2024

.3 שי

ולכה סודיום פלואוריד לעצירת נגעי עששת חמורים בגיל הרך

לדברי מחברי המאמר, עששת חמורה בגיל הרך עשויה להיות קשה לטיפול בילדים צעירים לפני שניתן לקבל מהם שיתוף פעולה, אחוזים עוצר נגעי עששת, 38 ) בריכוז של SDF במיוחד כאשר יש נגעי עששת רבים בהם יש לטפל. נמצא, כי דיאמין פלואוריד כסף ( אך שימוש ביישומים מרובים יעיל יותר מטיפול בודד. ברוב המחקרים, הטיפול חזר על עצמו לאחר כחודשים. על אף שהצורה הינה בטוחה, קשה לשלוט בילדים צעירים, בהם יש שיניים רבות לטיפול, והם עשויים להגיב באופן שלילי לטעם. SDF הנוזלית של המסורתי וניתן SDF . הג'ל מיושם בדומה לנוזל 2023 אחוזים זמינה בארצות הברית מתחילת שנת 38 בריכוז של SDF גרסת ג'ל של ), על מנת להסוות את טעם הג'ל ולשפר את שיתוף הפעולה של המתרפאים. הג'ל מתנהג בדומה NaF לכסותו בלכה סודיום פלואוריד ( לנוזל המסורתי כאשר הוא במגע עם פני השטח של נגעי עששת פעילים. החוקרים שאלו הורים לגבי תפיסותיהם לגבי הטעם של לילדיהם, ולמרות שתפיסות אלו חיוביות בדרך כלל, הם לא דיווחו על שיתוף פעולה כאשר טופלו נגעים רבים. SDF מטרה ניסוי קליני זה נערך על מנת לקבוע את שיעור עצירת נגעי העששת בשיניים ראשוניות במעקב של חמישה חודשים ושנה אחת, אחוזים ברצף באותו ביקור. המחברים ערכו ניסוי 2.5 בריכוז של NaF אחוזים ולכה 38 בריכוז של SDF כאשר יושם טיפול של ג'ל בעת ההרשמה, מחמישה גני ילדים. 4-3 ילדים בגילאי 237 פרוספקטיבי קליני פתוח עם משימה קבוצתית אחת. המשתתפים היו ). שיניים עם נגעי עששת d 3( לילדים שנמצאו מתאימים למחקר היו אחד או יותר נגעי עששת פעילים עם קוויטציה לדנטין אחוזים 38 בריכוז של SDF טופלו על ידי מריחת טיפה או שתי טיפות של ג'ל d 3 ) או d 2( פעילים עם קוויטציה מוגבלת לאמייל ), תוך ספיגת העודפים באמצעות צמר גפן. השיניים המטופלות כוסו Advantage Silver Dental Arrest Gel , Elevate Oral Care , LLC ( ), על מנת להסוות את הטעם. הטיפול חזר על Fluorimax , Elevate Oral Care , LLC אחוזים ( 2.5 בלכה נתרן פלואוריד בריכוז של ילדים היו זמינים 219 . ) לאחר שנה d 2- d 3( עצמו לאחר חמישה חודשים מהבדיקה. התוצאה העיקרית הייתה עצירת נגע עששת ) בקו הבסיס. חציון משטחי העששת שנעצרו היה d 2- d 3( משטחי עששת פעילים 21 במעקב לאחר שנה אחת. נמצא חציון של נקודות, שבו 10 אחוזים. כאשר ההורים נשאלו אם הם מוטרדים משינוי הצבע של השיניים, התגובה החציונית בסולם של 92.6 .1.0 מאוד מוטרד, הייתה =10- לא מוטרד כלל ו =1 מסקנות 90- אחוזים עצרו יותר מ 2.5 אחוזים ולכה נתרן פלואוריד בריכוז של 38 בריכוז של SDF החוקרים מציינים, כי שני יישומים של ג'ל אחוזים מפני השטח עם עששת לאחר שנה, עם רמות גבוהות של שביעות רצון של ההורים. מכאן, שהטיפול המשולב היה יעיל ביותר באוכלוסייה עם נגעי עששת רבים.

Padilla Cáceres TC, Cervantes-Alagón S, Castillo J, et al. Using sequential applications of a novel silver diamine fluoride gel and sodium fluoride varnish to arrest severe early childhood caries lesions. A clinical trial with single group

assignment. J Am Dent Assoc 2024: doi.org/10.1016/j. adaj.2024.02.013

20