עדכן רפואת שיניים - גיליון 191 מאי-יוני Israel Dental Update no.191 May-June 2024

.7 הש

לבין כתרי נירוסטה מעוצבים מראש לשחזור שיניים טוחנות נשירות

מחברי המאמר מציינים, כי עששת דנטלית שכיחה בילדים ובני נוער ועלולה להוביל להרס השן. טיפול משקם הינו חיוני לשימור מבנה השיניים שנותר, החזרת תפקוד הלעיסה, ושמירת שלמות אורך הקשת. האקדמיה האמריקנית לרפואת שיניים לילדים ממליצה pulpotomy על שיקום של כיסוי מלא לילדים עם נגעי עששת נרחבים או סיכון גבוה לעששת, או למי שעבר טיפול במוך כגון ) משמשים בדרך כלל לשחזורים לכיסוי מלא בשל קלות ההכנה והטיפול, עלות נמוכה, עמידות SSCs . כתרי נירוסטה ( pulpectomy או ושכיחות נמוכה של היווצרות עששת משנית. עם זאת, כתרים אלה עשויים להיות בלתי אסתטיים לילדים ולהורים. על מנת לטפל בבעיה זו, פותחו חומרים חדשים כדי לשפר את האסתטיקה. חומר אחד כזה הוא כתר זירקוניה, שהינו בעל חוזק גבוה ועמידות בפני שחיקה, תאימות ביולוגית מעולה ועמידות בפני קורוזיה. , ייצור תותבות באמצעות CAD / CAM יתר על כן, זירקוניה אינה גורמת לתגובות דלקתיות או אלרגיות. עם התקדמות בטכנולוגיית ) מודפסים בתלת ממד וכתרי צלולואיד מרוכבים RCs ) הפך לאפשרי. מחקרים השוו לאחרונה כתרי שרף ( 3 D מדפסות תלת ממד ( . בנוסף, פותח שרף מודפס בתלת ממד, המסוגל לשחזר pulpotomy ישירים עבור השיקום הסופי של שיניים טוחנות נשירות לאחר , סיאול, קוריאה) מאפשר ייצור תותבות סופיות המורכבות Graphy כתרים ומשמש לשיקום כתרים זמניים. שרף מודפס כזה ( מאורטאן אוליגומר אקרילט ומונומר מתאקרילט. מטרה מודפסים בתלת ממד עבור שחזור של טוחנות נשירות לאחר טיפול במוך במונחים של RCs ו- SSCs מטרת המחקר הייתה להשוות RC בלאי הכתר, שבר, תגובת החניכיים והצטברות הרובד. השערת האפס הייתה שכישלון שחזורים אינו שונה מהותית בין קבוצות . SSC ו- שיניים טוחנות נשירות לאחר טיפול במוך השן בשני בתי חולים לרפואת שיניים. לאחר טיפול במוך, חולקו 56 החוקרים כללו בניסוי חודשים, אינדקס הרובד של קוויגלי- 12- ו 6 ,3- ). לאחר שבוע ו n =28( RCs ) ו- n =28( SSCs השיניים באופן אקראי לשתי קבוצות: ), בלאי הסגר ושיעור ההישרדות הוערכו בבדיקה, צילומי רנטגן ומטבעי אלגינט. בין שתי הקבוצות GI ) אינדקס החניכיים ( QHI היין ( היו גבוהים משמעותית מאלו RC חודשים ובלאי הסגר בקבוצת ה- 12 לאחר GI . עם זאת, QHI נצפה הבדל בלתי משמעותי ב- RCs . סדקים ושינוי צבע נצפו גם ב- RC אחוזים בקבוצת 82.1- ו SSC אחוזים בקבוצת 100 . שיעורי ההישרדות היו SSC בקבוצת ה מסקנות וניתנים לתיקון קליני SSCs מודפסים בתלת ממד עדיפים מבחינה אסתטית על RCs לדברי החוקרים, במסגרת מגבלות המחקר, עשויים בעתיד להפוך לחלופה אסתטית. RCs בקלות ובאם היעילות והבטיחות הקלינית ישתפרו,

Eun Lee K, Seok Kang H, Young Shin S, et al. Comparison of three- dimensional printed resin crowns and preformed stainless steel crowns for primary molar restorations: A randomized controlled trial. Clin Pediatr Dent 2024; 48(3): 59-67

30