עדכן רפואת שיניים - גיליון 191 מאי-יוני Israel Dental Update no.191 May-June 2024

.18 ה י

לאחר טיפול בתותבות קבועות נתמכות בשתל או בתותבות חלקיות נשלפות

) ותותבות FISPs לדברי מחברי המאמר, טיפול משקם באזור חסר שיניים בקצה הלסת כולל תותבות קבועות נתמכות בשתלים ( ) המשמש לשיקום תפקוד הפה, להפחתת עומס הסגר על השיניים הנותרות ומניעת אובדן של שן נוספת. RPDs חלקיות נשלפות ( , ומחקר אחד כזה FISPs מחקרים קודמים התמקדו בשיעורי ההישרדות של שאר השיניים הסמוכות לאזור מחוסר השיניים ב- , חסרים לקצוות החופשיים RPDs אחוזים. בטיפול ב- 100 הראה, ששיעור ההישרדות של עשר שנים עבור השיניים הסמוכות הוא יכול ליצור רמות מתח שונות על RPDs האחוריים חיבורים מאובטחים לשיני אבטמנט ולרקמות הרכות. בנוסף, עומס כוח הסגר על הרקמות ולגרום לניידות, אשר חייבים להישאר בגבולות הפיזיולוגיים. על מנת להפחית את עומס הסגר המופעל על השן התומכת , חשוב לשקול את ההבדל ברמת הלחץ בין הליגמנט הפריודונטלי לבין רירית הרכס האלבאולרי. RPDs של מחקר רטרוספקטיבי הראה יחסי סיכונים גבוהים יותר לאובדן שיניים, כאשר לשיניים הטוחנות הראשונות בלסת התחתונה היה , בעיקר בשל עומס יתר של השיניים הנגדיות. מחקר נוסף דיווח על הבדלים ברורים בדפוסי המיקרו-תנועה FISPs אנטגוניסט עם לבין שיניים טבעיות. לפיכך, ההבדל בכושר נשיאת העומס של שתי התותבות מעיד על חלוקה שונה של כוחות מכניים, FISPs בין העלולים להשפיע על השיניים הנותרות, לרבות השיניים הסמוכות. המחברים טוענים כי דיווחים מעטים התמקדו בפרוגנוזה של כל השיניים הנותרות במתרפאים שעברו טיפול בתותבות, עבור שיניים טוחנות חסרות חד צדדיות. מטרה לאחר טיפול פרוטתי בשיניים חסרות בקצה RPDs לבין FISPs מחקר רטרוספקטיבי זה נועד להשוות השפעה של אובדן שיניים בין עבור שיניים חסרות בקצה לסת RPDs או FISPs מתרפאים שעברו טיפול עם 324 חופשי חד צדדי. החוקרים העריכו את הנתונים של ) PS ). לאחר התאמת ציון הנטייה לחשיפה ( RPDs בקבוצת 277- ו FISPs בקבוצת 47( חופשי חד צדדי, וענו על הקריטריונים שנקבעו (ההסתברות שיחידה תוקצה לטיפול מסוים בהינתן קבוצת משתנים שנצפו), אשר שימש לחילוץ מתרפאים עם גורמי רקע דומים הקשורים לבחירת התותבת בקו הבסיס, בוצעו ניתוחים של משך ההישרדות עם אובדן שיניים כנקודת הסיום. המשתנים המתואמים היו גיל, מין, מספר השיניים המטופלות, מצב החניכיים ושנות הנסיון של רופא השיניים המטפל. שאר השיניים סווגו לקטגוריות . המספר PS בכל קבוצה) שנבחרו על ידי התאמת 29( מתרפאים 58 משנה ביחס לטוחנות החסרות. בסך הכל, בניתוח הסופי הוערכו (. התקופה הממוצעת עד לאובדן שיניים ושיעורי n =25 : RPDs ; בקבוצת n =10 : FISPs (בקבוצת 35 הכולל של שיניים אבודות היה 16.4- אחוזים ו 70.5 , ) חודשים 29.7±( 42.3- ) חודשים ו 30.1±( 51.6 היו RPDs ו- FISPs ההישרדות של עשר שנים בקבוצות . RPDs בהשוואה ל- FISPs אחוזים, בהתאמה. בדיקה סטטיסטית הראתה שזמן ההישרדות היה ארוך יותר ב מסקנות עשויה להפגין שיעור אובדן FISPs החוקרים מסכמים כי לאחר התאמות לגורמים מערפלים, החלפת שיניים חסרות בצד אחד עם . RPDs שיניים נמוך יותר בשיניים הסמוכות והנגדיות בהשוואה לשימוש ב-

Tsujioka Y, Mameno T, Akema S, et al. Survival time analysis of remaining teeth following replacement of unilateral free- end missing teeth: A comparison between fixed implant- supported prostheses and removable partial dentures. Clin Oral Impl Res 2024; 35: 526-533

56