עדכן רפואת שיניים - גיליון 192 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.192 July-August 2024

.3 לדברי מחברי המאמר, המורכבות של מחלת החניכיים נובעת מנוכחות ביופילם פולימיקרוביאלי, חוסר איזון בין שחרור ציטוקינים פרו-ואנטי דלקתיים, ונוכחות מוגברת של חיידקים שמקורם במיקרוביום של המאכסן שבשינויים סביבתיים או גנטיים מסוימים עלולים להפוך לפתוגניים ולגרום למחלות. מצב זה מוביל לאובדן הומאוסטזיס מקומי ולדיסביוזה מיקרוביאלית. לכן סביר שגורמים משתנים כגון עישון, סטרס, סוכרת, שינויים גנטיים והפרעות אוטואימוניות עלולים לתרום להגברת הדלקת המערכתית ולהתקדמות המחלה. דיסביוזיס בחלל הפה עשוי גם להיות קשור לשינויים מערכתיים, כגון שינויים במעיים, עקב שינויים בפרופיל המיקרוביאלי ובסוגי התאים ברירית המעי. צריכה מוגברת של מזון מעובד ואולטרה מעובד נקשרה עם מחלת החניכיים ותזונה לא בריאה (סוכרים, חטיפים ומזון מלוח/מהיר) קשורה למחלה ראשונית בינונית באוכלוסייה צעירה. מצד שני, הגדלת צריכת מזון מהצומח והקפדה על ), אשר עשירה בחומרים מזינים בדגש על דגנים מלאים, קטניות ופירות וירקות, עם צריכת מופחתת של DASH דיאטה ים תיכונית ( סוכרים מוספים ודגנים מזוקקים, מפחיתה את הסיכויים להיות מושפעים ממחלת החניכיים. ) הינו מדד שמעריך את כל רכיבי הדיאטה והפוטנציאל שלהם לווסת את מערכת החיסון. מדד זה DII האינדקס הדלקתי התזונתי ( גבוהים יותר, המעידים DII מבוסס על מספר פרמטרים של דיאטה, כולל מזון מלא, חומרים מזינים ותרכובות ביו-אקטיביות. ציוני על תזונה פרו-דלקתית, נקשרו ישירות להופעת דלקת מערכתית ומחלות כגון תסמונת מטבולית, מחלות לב וכלי דם, אסטמה, גבוהים יותר נקשרו לשכיחות גבוהה יותר של דלקת DII מחלות אוטואימוניות, ומחלת הסרטן. בתחום רפואת השיניים, ציוני חניכיים ואובדן שיניים. עם זאת, ידוע מעט על כיצד הדפוס הדלקתי של התזונה עשוי להשפיע על הופעת שינויים בחניכיים, לשנות את הקהילה המיקרוביאלית, ולווסת מסלולים חיסוניים. מטרה המחקר הנוכחי נועד להעריך את השפעת האינדקס הדלקתי התזונתי על מצב החניכיים ועל הפרופיל של החיידקים והציטוקינים משתתפים עם חניכיים בריאות 100 התת חניכיים של בני אדם, ללא היסטוריה של מחלת החניכיים. החוקרים כללו בעבודה זו ) CAL ) ורמת התאחיזה הקלינית ( PD ), עומק כיסים ( BoP ), דימום בעת בדיקה ( PI או דלקת חניכיים והעריכו את מדד הרובד ( שעות בימים לא 24 ) תועדו בשני מפגשי מזון בהפרש של DII עבור כל משתתף. הנתונים התזונתיים והמדד הדלקתי התזונתי ( ) על מנת להעריך את פרופיל המיקרוביום וסמנים ביולוגיים דלקתיים. GCF רצופים. נאספו מדגמי ביופילם ונוזל חריץ החניכיים ( מתונים העלו את הסיכון לדלקת DII , גיל ומין כמנבאים של מצב החניכיים. הגיל וציוני DII בוצעו מבחני רגרסיה אשר התמקדו ב- גבוה יותר לאבחון ג'ינג'יביטיס ודימום. קשישים 27.15 גבוה היה סיכוי פי DII , בהתאמה. לגברים עם ציון 3.94- ו 1.64 החניכיים פי בינוני או גבוה היו מועדים פחות לג'ינג'יביטיס ולעלייה בדימום בהשוואה לנבדקים צעירים יותר. לא היו הבדלים DII עם ציון DII נראו במשתתפים עם 33 ואינטרלוקין 1- , עם זאת, ריכוז גבוה יותר של מונוציטים, חלבון DII במגוון המיקרוביאלי בהתאם ל גבוה יותר. מסקנות לדעת המחברים, דיאטה פרו דלקתית תורמת באופן משמעותי לדלקת בחניכיים, מווסתת סמנים ביולוגיים דלקתיים ומשפיעה על הקהילה המיקרוביאלית בתת החניכיים בקרב בני אדם בריאים.

Reis RA, Schmidt Stolf C, Alves de

Carvalho Sampaio H, et al. Impact of dietary inflammatory index on gingival health. J Periodontol 2024; 95: 550–562

18