עדכן רפואת שיניים גיליון 196 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.196 March-April 2025

השלכות דנטליות ניהול יעיל של זיהומים סביב שתלים חיוני לשימור השתל, למניעת אובדן עצם ולצמצום סיכונים סיסטמיים (כגון בקטרמיה) בחולים עם תחלואה נלווית. השלכות קליניות והמלצות Mucositis טיפול ב- 7-14 פעמיים ביום למשך 0.12% מכני (עם מכשור טיטניום או פלסטיק) ושלבו שטיפות כלורהקסידין Debridement בצעו l ימים כקו ראשון. טיפול בפרי-אימפלנטיטיס מ"מ, במיוחד בחולים עם תגובה לקויה. 4 > בכיסים Debridement כטיפול משלים לאחר Er : YAG או לייזר PDT השתמשו ב- l ג’ל) באתר הזיהום להפחתת ביופילם ולשיפור מדדי דלקת. Minocycline החילו אנטיביוטיקה מקומית ( גישה מתקדמת שקלו שימוש במוצרים עם ננו-חומרים (כגון ג’לים אנטי-מיקרוביאליים) כחלק ממניעה בחולים בסיכון גבוה (למשל, מעשנים l או חולי סוכרת). לשימוש עתידי במניעת זיהומים. AMPs עקבו אחר התפתחויות בציפויי שתלים עם l מעקב והתאמה שבועות לאחר הטיפול, והוסיפו אנטיביוטיקה סיסטמית 4-6 ) ואובדן עצם תוך BOP בדקו עומק כיסים, דימום בבדיקה ( l ימים) במקרים חמורים. 7 פעמים ביום למשך 3 , מ"ג 400 Metronidazole + מ"ג 500 Amoxicillin ( ) עם השתלת עצם בפרי-אימפלנטיטיס מתקדמת שלא מגיבה לטיפולים שמרניים. Flap Surgery שקלו ניתוח פתוח ( l מניעה וחינוך הדריכו מטופלים על היגיינה יומית (שימוש במברשת בין-שינית) והימנעות מעישון לשימור בריאות השתל. l סיכום , ננו-טכנולוגיה ולייזר, PDT עם חידושים כגון Debridement טיפולים בזיהומים סביב שתלים דנטליים משלבים גישות מסורתיות כמו המשפרים את היכולת לנהל ביופילם עמיד ולשמר את השתל. רופאי שיניים נדרשים לאמץ גישה מותאמת אישית המשלבת טיפול ומניעה, תוך התעדכנות בטכנולוגיות חדשות לשיפור התוצאות הקליניות ולהפחתת שיעורי הכשל של שתלים.

adkandent@gmail.com 054-4440838 לפרטים: טל/ווטסאפ

26