עדכן רפואת שיניים גיליון 198 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.198 July-August 2025

.1 צילומי נשך מחוץ לפה:

מהפכה בתיעוד וניתוח יחסי הנשיכה

) מייצגים כלי חשוב ומתקדם בארסנל הדיאגנוסטי והטיפולי של רופא השיניים Extraoral Bite Photography צילומי נשך מחוץ לפה ( המודרני. בעידן שבו התיעוד הוויזואלי הופך להיות מרכזי יותר מתמיד בטיפול הדנטלי, הבנת הטכניקות והיישומים של צילומי נשך מחוץ לפה היא חיונית לקליניקאי העכשווי. טכניקה זו מתייחסת לתיעוד פוטוגרפי של חומר רישום הנשיכה כאשר הוא נמצא מחוץ לחלל הפה, לאחר שהחולה נגס עליו והחומר התקשה, המאפשר ניתוח מדויק של יחסי הנשיכה והקשר בין השיניים העליונות והתחתונות. יתרונות קליניים ויישומים צילומי נשך מחוץ לפה מספקים ראייה פנורמית וברורה של כל יחסי הנשיכה במבט אחד, בניגוד לצילומים תוך-פה מסורתיים. היתרונות הקליניים כוללים תיעוד מדויק ומקיף, בהירות גבוהה עקב חסימת רוק ושפתיים, ויציבות המונעת תנועות לא רצויות במהלך הצילום. היישומים הקליניים מגוונים ונרחבים: תכנון טיפולי מדויק לשיקומים מקיפים, ניטור התקדמות לאורך זמן, תקשורת יעילה עם המעבדה, ותיעוד משפטי אמין. החומרים המומלצים כוללים סיליקון כבד גוף המספק פרטים מדויקים ויציבות גבוהה, פוליוויניל סילוקסן עם איכות שטח מעולה, ואלגינט מהיר לצרכים בסיסיים. פרוטוקול קליני וטכניקות הפרוטוקול הקליני כולל הכנת החולה עם הסברה מקיפה על התהליך, ניקוי חלל הפה מצטברים, והכנת חומר הרישום לפי הוראות , והחזקת הנשיכה centric occlusion היצרן. תהליך הרישום מתבצע בהכנסת החומר לפה, הדרכת החולה לנשיכה מבוקרת במצב דקות). הפרמטרים הטכניים המומלצים כוללים מרחק צילום 1-3 - למשך הזמן הנדרש להתקשות החומר (משתנה לפי סוג החומר מעלות) להבטחת דיוק מרבי, אור מפוזר לצמצום צללים, ועומק שדה של 90( סטנדרטי לפי הציוד הנבחר, זווית צילום ניצבת לחדות מקסימלית. שלב הצילום מתחיל בבדיקה ויזואלית של איכות הרישום, מיקום מתאים של האובייקט, כיוון התאורה f /8- f /11 והמצלמה, וביצוע מספר צילומים מזוויות שונות. אתגרים ופתרונות הבעיות הנפוצות כוללות רישום חסר, בועות אוויר, ושבירת החומר. הפתרונות המעשיים מתמקדים באימון צוות מתמשך, השקעה בחומרים וציוד איכותיים, ופיתוח שגרת עבודה יעילה. השיקולים הכלכליים מראים עלות-תועלת חיובית עם עלות נמוכה יחסית של חומרים, חיסכון בזמן טיפול, שיפור איכות הטיפול, והגברת שביעות רצון החולה. הטכנולוגיות החדשות כוללות צילום דיגיטלי , מציאות מוגברת, וחומרי AI ברזולוציה גבוהה, עיבוד תמונה ממוחשב, ואחסון בענן, בעוד המגמות העתידיות מתמקדות בשילוב עם רישום מתקדמים. מסקנות צילומי נשך מחוץ לפה מהווים כלי בלתי נפרד מהטיפול הדנטלי המודרני. הטכניקה הפשוטה יחסית מספקת מידע קליני רב-ערך המשפר את איכות הטיפול ואת התקשורת עם החולה והמעבדה. רופא השיניים שמאמץ טכניקות אלה יזכה ליתרון קליני משמעותי, יעילות טיפולית משופרת, ושביעות רצון חולים גבוהה יותר. בעידן של רפואת שיניים מבוססת ראיות, צילומי נשך מחוץ לפה מספקים בסיס מדעי איתן לקבלת החלטות טיפוליות מושכלות. ההמלצות ליישום כוללות השקעה בהכשרת הצוות, רכישת ציוד איכותי, פיתוח פרוטוקול סטנדרטי, ומעקב מתמד אחר התוצאות.

ביבליוגרפיה

1. Ahmad, I. (2009). Digital dental photography. Part 2: Purposes and uses. British Dental Journal, 206(9), 459-464. 2. Bengel, W. (2015). Mastering Digital Dental Photography. 2nd Edition. Quintessence Publishing.

12