עדכן רפואת שיניים גיליון 198 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.198 July-August 2025

.2 הדמיית תהודה מגנטית ככלי אבחון למחלות חניכיים: מחקר עדכני ופרספקטיבה קלינית ) מייצגת פיתוח מבטיח בתחום האבחון הפריודונטלי, אם כי עדיין MRI - Magnetic Resonance Imaging הדמיית תהודה מגנטית ( נמצאת בשלבי מחקר מוקדמים. בעוד שהטכנולוגיה המסורתית מתבססת על הדמיה דו-ממדית בקרני רנטגן ובדיקות קליניות, מציע אפשרות ייחודית להדמיה ללא קרינה מייננת עם יכולת הבחנה מעולה ברקמות רכות. מחקרים עדכניים מראים MRI ה לזיהוי תהליכים דלקתיים מוקדמים ברקמות הפריודונטליות, במיוחד בזיהוי בצקת עצם תוך-אוססית פוטנציאל של הטכנולוגיה הקשורה לפריודונטיטיס פעיל. מצב המחקר הנוכחי ויישומים קליניים יכול לזהות שינויים דלקתיים במערכת הפריודונטלית טרם הופעת הרס עצם גלוי ברדיוגרפיה MRI מחקרים קליניים עדכניים הראו כי קונבנציונלית. לבין פרמטרים קליניים כמו עומק כיסים MRI ) הדגים קורלציה גבוהה בין בצקת עצם הנמדדת ב- 2021( ועמיתיו Probst המחקר של ודימום בבדיקה. הטכנולוגיה מאפשרת הדמיה של בצקת תוך-אוססית המעידה על דלקת פעילה, הערכת עובי רקמת החניכיים, ומיפוי תלת-ממדי של מבנה העצם הסובבת. חומרי ניגוד המותאמים לדלקת יכולים להדגיש אזורים פתולוגיים ולשפר את הדיוק לניטור תגובה לטיפול פריודונטלי ולהערכת התקדמות המחלה. MRI האבחוני. מחקרים נוספים מצביעים על שימוש אפשרי ב פרוטוקולים טכניים ואתגרים מעשיים דנטלי דורש פרוטוקולים מותאמים ומעמד עם אתגרים טכניים משמעותיים. ההכנה לבדיקה כוללת הסרת MRI הביצוע המוצלח של כל החומרים הפרומגנטיים מחלל הפה, מכיוון ששיקומים מתכתיים יוצרים ארטיפקטים משמעותיים המפריעים לאיכות התמונה. להדגשת T2 - weighted sequences הפרמטרים הטכניים כוללים שימוש בסליל מתמחה לאזור הפה והלסתות, סקנסים מותאמים כגון לדיכוי אות השומן. זמני בדיקה נעים STIR sequences עם חומר ניגוד לאנטומיה בסיסית, ו- T1 - weighted sequences נוזלים ודלקת, דקות תלוי בפרוטוקול. 20-90 בין האתגרים העיקריים כוללים ארטיפקטים מתכתיים מרסטורציות דנטליות, זמני בדיקה ארוכים הדורשים שיתוף פעולה מלא מהחולה, עלויות גבוהות של הציוד והבדיקה, והצורך בהכשרה מתמחה של הצוות הרפואי. מגבלות ופיתוחים עתידיים לאבחון פריודונטלי. הטכנולוגיה עדיין אינה נגישה MRI למרות הפוטנציאל הקליני, קיימות מגבלות משמעותיות בשימוש ב באופן נרחב במרפאות דנטליות רגילות, והיא דורשת מעבר לבתי חולים או מרכזי הדמיה מתמחים. המחקר הקליני עדיין מוגבל עדיין CBCT ואין עדיין פרוטוקולים סטנדרטיים מוגדרים לאבחון פריודונטלי. עלות-התועלת לעומת טכנולוגיות מבוססות כמו לא הוכחה באופן חד-משמעי. פיתוחים עתידיים כוללים שיפור טכניקות הדמיה מהירות לקיצור זמן הבדיקה, פיתוח אלגוריתמים מתקדמים לחיסול ארטיפקטים מתכתיים, פיתוח סלילי הדמיה מותאמים לחלל הפה, ושילוב עם בינה מלאכותית לניתוח תמונות אוטומטי. מחקרים עתידיים נדרשים לקביעת האינדיקציות הקליניות המדויקות ולהוכחת יעילות הטכנולוגיה בשיפור תוצאות הטיפול הפריודונטלי. מסקנות והשלכות לעתיד הדמיית תהודה מגנטית מציגה פוטנציאל מעניין לשיפור האבחון הפריודונטלי, במיוחד ביכולתה לזהות שינויים דלקתיים מוקדמים ללא חשיפה לקרינה מייננת. עם זאת, הטכנולוגיה עדיין נמצאת בשלבי פיתוח ומחקר, ולא מהווה כלי אבחון סטנדרטי בפרקטיקה הקלינית השגרתית. המחקרים הקיימים מצביעים על קורלציה טובה עם ממצאים קליניים, אך נדרשים מחקרים נוספים בקנה מידה גדול יותר להוכחת יעילותה ולקביעת המקום המדויק שלה בפרוטוקול האבחוני הפריודונטלי. ההמלצות לעתיד כוללות המשך מחקר קליני מבוקר, MRI פיתוח פרוטוקולים סטנדרטיים, הערכת עלות-תועלת מול טכנולוגיות קיימות, והכשרת כוח אדם מקצועי. במצב הנוכחי, עשוי להיות שימושי במקרים מורכבים ספציפיים או במסגרת מחקר קליני, אך אינו מחליף את הטכנולוגיות הקיימות בפרקטיקה השגרתית.

16