עדכן רפואת שיניים גיליון 198 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.198 July-August 2025

.5 חידושים בתחליפי עצם לבניית עצם להשתלות דנטליות עם ההתפתחויות המרשימות בתחום השתלות דנטליות, ביקוש גדל למטריאלים מתקדמים לבניית עצם. מאמר זה סוקר את החידושים האחרונים בתחליפי עצם להשתלות דנטליות, כולל טכנולוגיות הדפסה תלת-ממדית, ננו-חומרים, ביו-חומרים חכמים ומטריאלים מתכלים. מחקרים קליניים מראים שיעורי הצלחה משופרים עם התחליפים החדשים לעומת טכנולוגיות קודמות. השוק .2029- מיליארד דולר ב 1.8- ל 2024- מיליארד דולר ב 1.3- הגלובלי של תחליפי עצם דנטליים צפוי לגדול מ אובדן עצם לאחר עקירת שיניים מהווה אתגר קליני משמעותי, הדורש פתרונות חדשניים לשחזור נפח העצם לקראת השתלה מהשתלות דנטליות, והחידושים הטכנולוגיים של השנים האחרונות מובילים 25%- דנטלית מוצלחת. תחליפי עצם נדרשים בכ למהפכה בתחום זה. למרות פיתוח חומרים חדשים רבים, אוטוגרפטים נותרים תקן הזהב בזכות תכונותיהם האוסטאוגניות, האוסטאואינדוקטיביות והאוסטאוקונדוקטיביות, עם שיעור הצלחה גבוה במחקרים קליניים. הוא פיתוח טכנולוגיות הדפסה תלת-ממדית מתקדמות ליצירת פיגומי עצם מותאמים 2024 החידוש המשמעותי ביותר בשנת Bio אישית. טכנולוגיות אלו מאפשרות יצירת מבנים מדויקים הנתאמים לאנטומיה הספציפית של כל מטופל, תוך שימוש ב-- מתקדם המשלב תאי גזע, פקטורי גדילה וחומרים ביו-אקטיביים. החומרים המשמשים להדפסה כוללים הידרוג’לים ink ) ומטריקס PLGA , PLA , PCL , ביוגלס), פולימרים סינתטיים ( TCP , אלגינט), ביו-קרמיקה (הידרוקסיאפטיט, GelMA (קולגן, מפורק תאים המחקה את הסביבה הטבעית של הרקמה. ECM יתרון משמעותי נוסף הוא קיצור זמני הייצור מכמה שבועות למספר שעות בלבד, מה שמאפשר טיפול מהיר ויעיל יותר. מציגים דרגת מינרליזציה גבוהה DPSCs ( Dental Pulp Stem Cells מחקרים מראים כי פיגומים מודפסים תלת-ממדית עם תאי ( יותר לעומת פיגומים ללא תאים, ומקדמים תהליכי הריפוי והאוסטאואינטגרציה באופן משמעותי. ננו-טכנולוגיה וציפויים מתקדמים הוא יישום ננו-טכנולוגיה בתחליפי עצם, במיוחד פיתוח ציפויי ננו-הידרוקסיאפטיט 2024- אחד הפיתוחים המרכזיים ב ומטריאלים ננו-מבניים. ציפויים אלו משפרים את האוסטאואינטגרציה, יוצרים משטח מחוספס המעודד היצמדות עצם ומובילים לאינטגרציה חזקה יותר. הציפויים כוללים גם תכונות אנטי-בקטריאליות הפוחתות את סיכון הזיהומים וכישלון השתלה, וחלקם משחררים כמויות מבוקרות של תרופות לתמיכה בתהליך הריפוי. חומרים חדשים כמו ציקרוניה מהווים אלטרנטיבה מבטיחה לטיטניום, המציעים מראה דמוי שן טבעית ותאימות ביולוגית לאופטימיזציה β - TCP ו- HA מעולה ללא תגובות אלרגיות. בנוסף, פותחו פוספטים של קלציום דו-פאזיים עם יחס מותאם של ביולוגית מקסימלית. חומרים חכמים ורפואה רגנרטיבית פיתוח מהפכני נוסף הוא יצירת פיגומים חכמים עם חיישנים מוטמעים המאפשרים מעקב בזמן אמת אחר לחץ, טמפרטורה והתקדמות הריפוי. פיגומים אלו מסוגלים להתאים באופן דינמי לתנאי הסביבה הביולוגית ולספק שחרור מבוקר של אנטיביוטיקה ופקטורי גדילה. חומרים ביו-מימטיים מתקדמים כמו חיטוזן משופר ומשי פיברואין מציעים תכונות אנטי בקטריאליות, אוסטאוקונדוקטיביות וביו-תאימות מעולה עם חדירות חמצן מותאמת. BMP ) עם פקטורי גדילה כמו , DPSCs ) ותאי גזע מחניכיים ( BMSCs בתחום הרפואה הרגנרטיבית, שילוב תאי גזע מזנכימליים ( מאיץ משמעותית את תהליכי הריפוי ויצירת העצם החדשה. טכנולוגיות אלו מאפשרות גם יישום טכניקות טעינה FGF ו- PDGF מיידית שבהן ניתן לבצע השתלה וטעינה באותה עת, וביצוע הליכים זעירי-פולשניים המפחיתים נפיחות וכאב באופן משמעותי. תוצאות קליניות ומחקרים מדווחים על שיפור משמעותי בשיעורי ההצלחה של תחליפי עצם חדשים. המחקרים מראים תוצאות 2024- מחקרים קליניים מ מעודדות עם שיפור בהשוואה לטכנולוגיות קודמות. טכנולוגיות חדשניות בתחליפי עצם הדפסה תלת-ממדית וחומרים מותאמים אישית

28