עדכן רפואת שיניים גיליון 201 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.201 January-February 2026

.16 עדכונים בשילוב הסורק האינטרא-אורלי בכירורגיה הסריקה הדיגיטלית האינטרא-אורלית חוללה מהפכה בתחום השיקום השיני, אך בשנים האחרונות אנו עדים לחדירתה ההולכת וגוברת גם לתחומי הכירורגיה. השילוב של טכנולוגיית הסריקה בפרוטוקולים כירורגיים מציע דיוק משופר, תכנון מקדים מדויק יותר וממשק חלק בין השלבים השונים של הטיפול. אחד השימושים המתקדמים ביותר של הסורק האינטרא-אורלי בכירורגיה הוא בתכנון והצבת שתלים. מחקרים עדכניים מדגימים מאפשר יצירת מדריכים כירורגיים דיגיטליים במדויקות גבוהה. סקירה שיטתית CBCT כי שילוב סריקת המצב הקליני עם הדמיית מילימטר בקודקוד, עם סטייה זוויתית של 1.4- מקיפה מצאה כי ניתן להשיג דיוק ממוצע של כמילימטר אחד בנקודת הכניסה ו 96.6% מעלות. תוצאות ממחקרי מעקב מראים ששיעורי ההצלחה של שתלים שהוצבו באמצעות כירורגיה מונחית נעים בין 3.5- כ , גבוהים באופן משמעותי לעומת שיטות מסורתיות. 98.8%- ל בתחום הכירורגיה הפריו-אימפלנטולוגית, הסורק האינטרא-אורלי מספק פתרון חדשני לתיעוד ומעקב אחר רקמות רכות. מחקרים מהשנים האחרונות הדגימו כי סריקה דיגיטלית של מתאר החניכיים לפני ואחרי ניתוח רקמה רכה מאפשרת הערכה כמותית של ) ומאפשרת דיוק גבוה. surface matching שינויי הנפח והממדים. הטכנולוגיה מבוססת על אלגוריתמים של השוואת משטחים ( מיקרון לרקמות קשות, עם יכולת רבייה טובה למדידות רקמות רכות. יתרון משמעותי נוסף 50-100 מחקרים הראו דיוק בטווח של הוא היכולת לתעד את המצב הפריו-אימפלנטולוגי לאורך זמן ולזהות שינויים מוקדמים ברקמות הרכות סביב השתלים. פיתוח מרתק נוסף הוא השימוש בסריקה אינטרא-אורלית לייצור מדריכים כירורגיים ומערכות ניווט דינמיות. בניגוד למדריכים מסורתיים המבוססים על הדפסות, המדריכים הדיגיטליים מיוצרים על בסיס סריקה ישירה ומאפשרים התאמה מדויקת יותר. מחקרים קליניים מראים שמדריכים אלו משפרים את עקביות התוצאות הכירורגיות ומפחיתים את התלות ברמת הניסיון של המנתח. בכירורגיה של רקמות קשות, הסריקה האינטרא-אורלית משולבת כיום בהליכי השתלת עצם והגדלת רכס. הפרוטוקול כולל סריקה לפני הניתוח לתיעוד המצב ההתחלתי, תכנון וירטואלי של צורת הרכס הרצויה, ויצירת ממברנות מותאמות אישית או רשתות טיטניום. לאחר ההחלמה, סריקה חוזרת מאפשרת להעריך את היציבות והשינויים בנפח העצם. טכנולוגיה זו מתגלית כמועילת במיוחד במקרים של אטרופיה מתקדמת, בהם התכנון המדויק הוא קריטי להצלחת הטיפול. יישום נוסף הוא בכירורגיה אורתוגנטית, שבה הסריקה האינטרא-אורלית משולבת עם סריקת פנים תלת-מימדית ליצירת תכנון כירורגי משולב. המערכת מאפשרת סימולציה של תוצאות הניתוח, תכנון תנועות העצם והכנת מדריכים כירורגיים מדויקים. מחקרי השוואה מעידים על שיפור משמעותי בדיוק הממדי לעומת שיטות מסורתיות. למרות היתרונות הברורים, קיימים אתגרים טכניים. סריקה באזורים בעלי דימום פעיל או רטיבות עודפת עלולה להפחית את איכות הנתונים. בנוסף, סריקה של אזורים תת-חניכיים ושל רקמות רכות ניידות עדיין מהווה אתגר משמעותי. עקומת הלמידה לשילוב הסורק בפרוטוקולים כירורגיים דורשת הכשרה ממושכת והשקעה במערכות תוכנה ייעודיות. סיכום הסורק האינטרא-אורלי הופך למכשיר אינטגרלי בכירורגיה דנטלית מודרנית. השילוב שלו עם טכנולוגיות הדמיה נוספות וייצור דיגיטלי פותח אפשרויות חדשות לתכנון מדויק, ביצוע בטוח ומעקב אובייקטיבי אחר תוצאות הטיפול. המחקר הנמשך בתחום צפוי להרחיב עוד יותר את היישומים הקליניים ולשפר את הדיוק והמהימנות של הטכנולוגיה.

רשימת ספרות

Eggmann F, Blatz MB. Recent advances in intraoral scanners. J Dent Res. 2024;103(13):1321-1329. Gehrke P, Rashidpour M, Sader R, Ghanaati S. A systematic review of factors impacting intraoral scanning accuracy in implant dentistry with emphasis on scan bodies. Int J Implant Dent. 2024;10(1):20. Rutkūnas V, Auškalnis L, Pletkus J. Intraoral scanners in implant prosthodontics. A narrative review. J Dent. 2024;148:105152.

64