עדכן רפואת שיניים גיליון 202 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.202 March-April 2026

CAD/CAM

צ’ק-ליסט לרכישת סורק אינטרא-אורלי ולהטמעתו במרפאה רכישת סורק אינטרא־אורלי מתקדם מחייבת תהליך בחירה שיטתי. הצלחת ההשקעה תלויה פחות במפרט ויותר בהתאמה, בבקרה ובהטמעה. השלב הראשון הוא אפיון קליני. יש למפות את סוגי המקרים החודשיים ולבחון את התאמת המערכת להתוויות המרכזיות במרפאה. אין הצדקה להשקעה יקרה המבוססת על תרחישים עתידיים נדירים. בשלב השני יש לבחון דיוק ואמינות באמצעות הדגמה קלינית מלאה. מומלץ להעריך ביצועים גם בתרחישים מורכבים, ולא רק בכתר בודד. יש לוודא קיום תכנית הדרכה והטמעה מסודרת לצוות. שלב שלישי הוא בחינת האקו־סיסטם: פורמטי ייצוא פתוחים, תאימות למעבדות שונות, עלויות ענן ועדכונים. תלות במערכת סגורה עלולה להגביל את הגמישות העתידית. בהיבט הכלכלי יש לחשב עלות כוללת שנתית הכוללת שמרני יכלול חיסכון ROI מנוי, שירות ושדרוגים. מודל ישיר, הפחתת רימייקים והכנסה נוספת אפשרית. יש להימנע מחישוב המבוסס על תרחיש אופטימי בלבד. לאחר הרכישה, יש לקבוע מדדי בקרה: זמן סריקה ממוצע, שיעור רימייקים, שביעות רצון מטופלים ותיאום עם המעבדה. שימוש עקבי ומבוקר הוא תנאי למימוש התועלת הקלינית והכלכלית. רכישה מוצלחת איננה מסתיימת בחתימת ההזמנה. היא מתחילה ביום שבו הסריקה משתלבת בשגרה הקלינית באופן טבעי, מדויק ואחראי. רשימת ספרות Gehrke P, et al. J Prosthodont Res. 2024. Pesce P, et al. J Clin Med. 2024. Revilla-León M, et al. 2022. Revilla-León M, Özcan M. J Am Dent Assoc. 2021. Bosoni C, et al. 2023. Mangano A, et al. Open Dent J. 2018. Resnick CM, et al. J Oral Maxillofac Surg.2019

איך לחשב עלות–תועלת אמיתית של מדפסת תלת-ממד במרפאה הדנטלית

נמצא ברוב העבודות בטווח קליני קביל, אך full-arch עם שונות גבוהה בין טכנולוגיות ופרוטוקולים; מסקנות סקירה שיטתית מדגישות את ההטרוגניות והצורך בבקרה פנימית. אם האיכות אינה עקבית, עלות הרימייקים עלולה למחוק את התועלת הכלכלית. עלות–תועלת אמיתית של מדפסת תלת־ממד במרפאה מלא, נפח שימוש ריאלי, מקדם כשלים TCO נשענת על שמרני, ותמחור זמן צוות. המדפסת כדאית כאשר היא כיחידת ייצור יעילה - משתלבת בזרימה קבועה ומבוקרת ולא כ"גאדג'ט דיגיטלי". - רשימת ספרות Dawood A, Marti BM, Sauret-Jackson V, Darwood A. 3D printing in dentistry. Br Dent J. 2015;219(11):521-529. Piedra-Cascón W, Krishnamurthy VR, Att W, Revilla-León M. 3D printing parameters, supporting structures, slicing, and post-processing procedures of vat polymerization: a review. J Dent. 2021. Unkovskiy A, Bui PH-B, Schille C, Geis Gerstorfer J, Huettig F, Spintzyk S. Objects build orientation, positioning, and curing influence dimensional accuracy and flexural properties of stereolithographically printed resin. Dent Evenden J, Alifui-Segbaya F, Ahmed KE. Accuracy of 3-dimensionally printed full arch dental models: a systematic review. J Clin Med. 2020;9(10):3357. Revilla-León M, Özcan M. Additive manufacturing technologies used for processing polymers: current status and potential application in prosthetic dentistry. J Prosthodont. 2019;28(2): 146-158. Mater. 2018;34(12):e324-e333. Etemad-Shahidi Y, Qallandar OB,

) הפכה Additive Manufacturing( .הדפסת תלת-ממד לכלי עבודה נפוץ בזרימות עבודה דיגיטליות ברפואת שיניים, בעיקר לייצור מודלים, מדריכים כירורגיים, בסיסים/תבניות ותשתיות זמניות. עם זאת, השקעה במדפסת איננה "רכישת ציוד" בלבד אלא הכנסת יחידת ייצור למרפאה. לפיכך, חישוב עלות–תועלת אמיתי חייב להתבסס על עלות בעלות ) ועל תרחיש שימוש שמרני, ולא על מחיר TCO( כוללת המדפסת או מחיר השרף בלבד. השלב הראשון הוא מיפוי שימוש: אילו פריטים יודפסו השלב הראשון בפועל, כמה יחידות בחודש, ומה רמת הדחיפות הנדרשת. "מוצרים מובילים" (למשל מודלים 3–2 מומלץ להגדיר להדמיה/שיקום, מדריך כירורגי, פריטים זמניים) ולהימנע מחישוב המבוסס על תרחישים נדירים. שנתי. מעבר לעלות המדפסת TCO השלב השני הוא חישוב השלב השני (פחת), יש לכלול: שרפים וחומרים מתכלים, פלטות/ מכלים, תחזוקה, אחריות ושירות, תוכנות (סלייסר/תכנון), ציוד עזר (אלכוהול/שטיפה/הקשיה), זמן צוות והכשרה. post-- סקירות על הדפסה דנטלית מדגישות כי שלבי ה והבקרה הם רכיב זמן משמעותי, ולעיתים processing גורם מגביל בזרימה הקלינית. בשלב השלישי מחשבים עלות ממוצעת ליחידה: עלות בשלב השלישי מספר יחידות צפוי בשנה. כאן יש להוסיף ÷ שנתית כוללת "מקדם שמרנות" לכשלים: הדפסות חוזרות, פסילות בבקרת איכות, ותיקונים הנובעים מעקומת למידה. מאמרים בתחום מצביעים על השפעת פרמטרים טכניים-כיוון הדפסה, מיקום והקשיה-על דיוק ותכונות מכניות של שרפים מודפסים. לכן, שיעור כשל ראשוני אינו חריג, ויש להכניסו לחישוב מראש. השלב הרביעי הוא הערכת תועלת תפעולית וכספית: (א) השלב הרביעי חיסכון ישיר בהזמנת פריטים ממעבדה; (ב) קיצור זמני אספקה והפחתת לוגיסטיקה; (ג) חיסכון בזמן כיסא עקב פחות חזרות/שינויים; (ד) אפשרות להכנסה נוספת אם השירות מתרחב (למשל זמניים/מודלים בתדירות גבוהה). בנפרד, יש לשקלל "עלות אלטרנטיבית" של זמן הצוות: אם הטכנאי/סייעת עוסקים בשטיפה/הקשיה במקום בפעילות קלינית, זהו מחיר כלכלי אמיתי. לבסוף, יש להכניס רכיב איכות: דיוק מודלים מודפסים

הרבות שבו בצורה המיטבית ביותר. בעזרת הטכנולוגיה הייחודית היוניט מאפשר לחסוך בזמן. יתרונות: בעל זרוע מתכווננת אשר מאפשרת ישיבה מול הפציינט בהתאם יתרונות: , משענת ראש LED לנוחות שלך; נוחות מקסמילית לטיפול: תאורת מתכווננת, הרמת והורדת הכסא בצורה עדינה, נוחה ונעימה. .03-6353539 שיווק בישראל: דיבידנט

t Dentsply Sirona Intego יחידה דנטלית תוצרת גרמניה. משלבת את קדמת הטכנולוגיה עם נוחות מקסימלית ועיצוב מרהיב. למוצר זה ישנה אופציה לשדרוג - לעמדת שמאל ימין. הינו יוניט קומפקטי בעל מסך מגע אשר מאפשר שימוש בפונקציות Intego

63