עלי חפר - גיליון מס'' 374

מעקב היריון בתקופת הקורונה "נשים בהיריון לא צריכות להימנע ממעקב היריון בתקופה זו", מדגישה ד"ר רינת גבאי בן זיו, מנהלת מחלקת אם ועובר במרכז הרפואי הלל יפה. במרכז אף הוקם מתחם ייעודי לנשים בהיריון הכולל את כל הנדרש כדי לספק לנשים בהיריון מעקב שוטף ויעיל, ללא חשש מפני הידבקות בנגיף הקורונה דר רינת גבאי בן זיו רק בריאות / בשיתוף עם המרכז הרפואי הלל יפה

סמכו על הצוות הרפואי שמטפל בכן אשר יתאים לכל הרה מסגרת מעקב התפורה למידותיה תוך כדי התחשבות במציאות הלא פשוטה שלנו. בהחלט ניתן לוותר על חלק מהמפגשים ואת חלקם לבצע בעזרת הטלרפואה - שיחות טלפון ווידאו, ולא לוותר על הקשר עם הרופא המטפל. מרבית בתי החולים פתחו מתחמים ייעודים לנשים בהיריון שפונות עקב תסמינים חשודים לקורונה. עם פרוץ המגפה הקמנו במרכז הרפואי הלל יפה מתחם שלם מופרד לחלוטין מחדר מיון נשים ויולדות. המתחם הייעודי - "יהלום" - כולל בתוכו חדרי מיון גינקולוגי/מילדותי, חדרי השהיה ואפילו חדר לידה ויחידת התאוששות לאחר לידה, שכולם מופרדים לחלוטין מחדרי המיון הרגילים, המרפאות ובפרט ממחלקות האשפוז וחדרי הלידה. מה גם שאנו נוקטים בכל אמצעי המיגון הנדרשים, החל ממדידת חום בשער הכניסה לבית החולים וכלה בלבישת מיגון מלא: בגדי חדר ניתוח, חלוקים, מסיכות וכפפות. כמו כן אנחנו מרווחים את התורים ומונעים ישיבה משותפת של נשים בחדרי הקבלה ואף מבקשים מכל הנשים שמגיעות לבית החולים לעטות מסיכות על פי המלצות משרד הבריאות. בסופו של דבר יש לשמור על איזון - יש להישמר ולהקפיד על הנחיות משרד הבריאות, אך בוא בעת לזכור שהיריון הוא תקופה מיוחדת. הוא לא מחלה, אך הוא כן דורש מעקב וטיפול שהימנעות מהם עלולה להביא להשלכות כואבות בהמשך. צרי קשר עם הרופא המטפל שלך וקבעו יחד מסגרת מעקב המתאימה לך. אם במהלך ההיריון יש לך צירים, דימום, ירידת מים או שאת חשה הפחתה בתחושת תנועות העובר או שהופנית על ידי הרופא המטפל, עליך להגיע לבדיקה בבית החולים, על אף המצב. סמכי עלינו, אנחנו ערוכים לכך. בריאות שלמה!

בתקופת הקורונה נשים רבות חוששות להגיע למרפאות ולחדרי המיון, ולמעשה נמנעות ממעקב היריון בשגרה, ואף חמור מכך, מטיפול רפואי במצבים דחופים. נכון כי בתקופה זו עדיף להימנע מביקורים מיותרים אצל הרופא ובבתי החולים, אך אין זה אומר שצריך לוותר על בדיקות רפואיות חיוניות, בפרט לא בהיריון. במשך כל התקופה האחרונה המשיך אגף המיילדות בהלל יפה לעבוד; מרפאות היריון בסיכון, מרפאות גנטיות, דיקורי מי שפיר, יחידות האולטראסאונד וכמובן מחלקות אם ועובר וחדרי הלידה. למרות זאת, ישנה מגמת ירידה מטרידה בשיעור הנשים אשר מגיעות למרפאות ואף לחדרי המיון. היו גם נשים שלמרות המלצה לאשפוז העדיפו לקחת סיכון ולהשתחרר לביתן. חשוב להבין - לכל בדיקה בהיריון ישנה מסגרת זמן - חלון הזדמנות שבו ניתן לבצע את הבדיקה. כך לדוגמה בירור גנטי לעובר הכולל שקיפות עורפית וסקר ביוכימי ראשון ושני יכול להתבצע רק בשבועות ייעודיים - שקיפות עורפית וסקר וסקר ביוכימי שני )חלבון עוברי( 13-11 ביוכימי ראשון בשבוע . לאחר שבועות אלה לא ניתן עוד לבצע את 20-16 בשבועות הבדיקות הללו והאפשרות היחידה לבירור גנטי עוברי תהיה על ידי בדיקת דם אימהית פרטית ויקרה או על ידי דיקור מי שפיר, עם כל הסיכון הכרוך בו. גם על בדיקת הדם הכרוכה בבירור סוכרת נשים רבות מוותרות כדי להימנע מלהגיע לקופות החולים. בירור סוכרת הוא חשוב, בוודאי לנשים עם גורמי סיכון לסוכרת. חשיפת עובר לרמות סוכר גבוהות בדם האם מעלה סיכון לגדילה אקססיבית של העובר עד לכדי לידות טראומטיות ועלייה בניתוחים קיסריים, ומעבר לכך לסיבוכים מטבולים ליילוד ולילד בהמשך חייו. בהחלט ניתן וצריך להפעיל שיקול דעת בעת יציאה מהבית ולהקפיד על ההנחיות, אך עם זאת,

עלי חפר 29