האגודה למלחמה בסרטן - ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה - גיליון 20 אוקטובר 2014

ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה במה

ואסתטיות. עם זאת, גם שיטה זו כרוכה לעיתים בהתאמת השד הבריא לשד המנותח.

מאוחר. נוסף על כך המטופלת זכאית לקחת חלק בדיונים על השיטות השונות לשחזור השד יחד עם המנתח הפלסטי המומחה בתחום זה - פגישה עמו תסייע לה לקבל החלטה מודעת עוד בטרם הוחלט על מתווה הטיפול כולו, ואף תסייע בתכנון וביצוע הניתוח הראשון, גם אם לא מתוכנן ניתוח שחזור באותו מעמד. מומלץ שההחלטה על אופן שחזור השד תתקבל בגישה צוותית מולטי-דיסיפלינארית (כירורג השד, האונקולוג והכירורג הפלסטי) בשיתוף האשה כאמור, בהתאם למצבה הקליני ותוך התחשבות ברצונה ומאוויה האישיים.

אונקופלסטיקה מורידה משמעותית את הסיכון שהשד יתעוות בעקבות הטיפול הקרינתי. ניתן לבצע ניוד רקמות של השד עצמו (באמצעות תבנית הקטנה או הרמה) או להביא רקמות עצמוניות מאזור אחר (גב, בטן וכו'). ברוב המקרים, צריך לבצע גם התאמה של השד השני על ידי הרמתו או שינוי גודלו, כפי שהוזכר לעיל. סיכום כפי שהודגש בתחילת המאמר, כל אשה שחלתה בסרטן השד זכאית לקבל מידע עדכני ומפורט לגבי אפשרויות הטיפול בה, כולל כריתת שד המלווה בשחזור מיידי או

שחזור שד לאחר כריתת שד חלקית – אונקופלסטיקה כיום מרבית ניתוחי סרטן השד כוללים כריתה חלקית של השד (למפקטומי) ולאחריו טיפול קרינתי לשד (טיפול משמר שד). בחלק מהמקרים הטיפול הקרינתי גורם לעיוות של השד, במיוחד אם השד קטן והאזור שיש לכרות, גדול יחסית. קיימת אפשרות לבצע שחזור שד אונקופלסטי על ידי ניוד רקמות בזמן הניתוח הלמפקטומי, כדי לצמצם את החלל הריק הנשאר בשד.

Breast cancer

·Significantly less cardiotoxicity compared with conventional doxorubicin, even in high risk patients 1,2 ·Higher response rate and time to treatment failure compared with doxorubicin for anthracycline pre-treated patients 1

MYO1213-02

Myocet ® ,in combination with cyclophosphamide, is indicated for the first-line treatment of Metastatic Breast Cancer in adult women 3 References : 1. Batist G, et al. Improved anti-tumor response rate with decreased cardiotoxicity of nonpegylated liposomal doxorubicin compared with conventional doxorubicin in first-line treatment of metastatic breast cancer in patients who had received prior adjuvant doxorubicin. Anti-Cancer Drugs 2006;17:587-95. 2.Batist G , et al. Reduced cardiotoxicity and preserved antitumor efficacy of liposome encapsulated doxorubicin and cyclophosphamide compared with conventional doxorubicin and cyclophosphamide in a randomized, multicenter trial of metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2001; 19:1444-54. 3. Israeli Prescribing Information, as approved by the MoH.

76