האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 22 - ינואר 2018

30.0%

26.6%

25.5%

25.0%

21.2%

19.9%

20.0%

14.6% 13.8%

12.4% 11.6% 11.3% 10.5%

15.0%

12.2%

12.2% 11.3% 10.5% 10.0%

5.0% כלל המקרים עם שלב ידוע ( ממוקד וחודרני ) 10.0%

10.2%1

ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה במה

משיעור החולים שאובחנו בשלב מחלה מוקדם בשנת 2000

בשלב מחלה מוקדם. שיעור זה גבוה ב - 71%

0.0%

( 19.9% ). במקביל, ירדה פרופורציית החולים שאובחנו לראשונה עם מחלה גרורתית (מחלה שהתפשטה

סרטן המעי הגס והחלחולת 2014-1990 , באנשים צעירים מגמות ההיארעות של סרטן המעי הגס נבחנו גם 2014-1990 והחלחולת בשנים . Joinpoint לפי קבוצות גיל באמצעות תוכנת ,74-50 ,49-20 : קבוצות הגיל שנבדקו היו אובחנו רק חולים 19-0 . בקבוצת הגיל 75+ – בכל שנה בשתי קבוצות 4-0 בודדים – בין האוכלוסייה (יהודים וערבים) ובשני המינים, ולכן הנתונים אינם מוצגים. מגמת ההיארעות של :49-20 ביהודים, בבני סרטן המעי הגס והחלחולת בגברים הייתה ; בנשים 2014-1990 יציבה לאורך כל התקופה 1993-1990 ההיארעות הייתה יציבה בשנים נצפתה ירידה קלה אך מובהקת 1993 ומאז .)0.8%= בהיארעות (אחוז שינוי שנתי ממוצע מי שמהווים את אוכלוסיית היעד :74-50 בבני לבדיקות הסינון הלאומיות באמצעות דם סמוי בצואה – נצפתה מגמת ירידה מובהקת בשני המינים. בגברים היה קצב הירידה השנתי , ולאחר מכן, בין 0.8% 2008-1990 הממוצע בין ; בנשים היה קצב 5.1%- , אף עלה ל 2014-2008 ,0.7% 2005-1990 הירידה השנתי הממוצע בין .3.7%- , אף עלה ל 2014-2005 ולאחר מכן, בין APC 1999-2008 =-1.5% -ו יהודים בישראל , 4102-0991 מין לפי , 300 400 500 600 700

2014-1990 , : סרטן המעי הגס והחלחולת לפי שלב המחלה בעת האבחנה 3 תרשים (אחוז מכלל המקרים) לאיברי גוף מרוחקים) - , מ 14.6% בשנת 2000 -ל 9.3% בשנת 2014 - ירידה של כ - 36% שנת אבחנה

(תרשים 3.)

והחלחולת לפי שלב מוקדם

3 : שלב גרורתי

המקרים )

, האבחנה 4102-0991 אחוז (

בעת המחלה

הגס המעי

רשים ת

מכלל

שלב

סרטן

40.0%

36.5%

35.4%

34.1%

32.9% 34.0% 33.6%

35.0%

32.2%

31.6%

31.5%

30.6%

29.8%

והחלחולת באנשים צעירים , 4102-0991

גס

30.0%

26.6%

25.5%

25.0%

של סרטן המעי הגס והחלחולת בשנים 2014-1990 נבחנו גם לפי קבוצות גיל באמצעות

21.2%

19.9%

20.0%

בקבוצת הגיל 19-0 אובחנו רק חולים

49-20 , 74-50 , 75 .+

. קבוצות הגיל שנבדקו היו :

14.6% 13.8%

12.2% 11.3% 10.5% 10.0% מובהקת בין 1999-1990 (APC=1.7%) , ולאחר מכן מגמת ירידה מובהקת עם , 15.0%

12.4% 11.6% 11.3% 10.5%

12.2%

– בכל שנה בשתי קבוצות האוכלוסייה (יהודים וערבים) ובשני המינים , ולכן הנתונים

5.0% אחוז כלל המקרים עם שלב ידוע ( ממוקד וחודרני ) של חודרני הגס המעי 10.0%

10.2%10.3% 11.0%

9.3%

APC 2008-2014

=-5.8%

(תרשים 4 .) א

29- : מגמת ההיארעות של סרטן המעי הגס והחלחולת בגברים הייתה יציבה לאורך כל

והחלחולת

בהיארעות

תרשים 4 :' א

בקרב

סרטן

מגמות

011,111 )

-ל לגיל

וקבוצת ( גיל

סגוליים

שיעורים

0.0%

20 ; בנשים ההיארעות הייתה יציבה בשנים 1993-1990 ומאז 1993 נצפתה ירידה קלה אך

שנת אבחנה

0.8% ).

= ות (אחוז שינוי שנתי ממוצע

מהווים את אוכלוסיית היעד לבדיקות ה סינון הלאומיות באמצעות דם סמוי בצואה –

שלב מוקדם

שלב גרורתי

דה מובהקת בשני המינים. בגברים יה קצב הירידה השנתי הממוצע בין 2008-1990

פרופורציית החולים שאובחנו לראשונה עם מחלה גרורתית (מחלה שהתפשטה לאיברי 9.3%- ל 2000 בשנת 14.6%- גוף מרוחקים), מ .)3 (תרשים 36%- - ירידה של כ 2014 בשנת

של נגעים סרטניים. התוצאה היא שיפור ההישרדות והקטנת התמותה מהמחלה. על פי נתוני התוכנית הלאומית למדדי איכות 2015 ], בשנת 10[ ברפואת הקהילה בישראל מאוכלוסיית היעד לתוכנית הסינון 59.1% ) ביצעו בדיקת דם סמוי בצואה 74-50 (בני (או שביצעו קולונוסקופיה בתשע השנים האחרונות). עם זאת, חשוב לציין כי ההתוויה לביצוע הבדיקות לא ידועה, ויכולה להיות לצורכי סינון אבל גם לצורכי אבחנה. מכלל החולים עם סרטן המעי 80-70% עבור הגס והחלחולת (ממוקד וחודרני) קיים מידע ברישום הסרטן לגבי שלב המחלה בעת האבחנה. בכלל אלה, נבדק אחוז החולים שאובחנו בכל שנה בשלב מחלה מוקדם, - גידול שעדיין in situ דהיינו, גידול ממוקד ( לא חרג מתחום הרקמה המקורית ממנה - localized stage 1( צמח) וגידול מקומי 34.1% גידול שחודרנותו מינימלית). נמצא כי אובחנו 2014 מהחולים החדשים בשנת 71%- בשלב מחלה מוקדם. שיעור זה גבוה ב משיעור החולים שאובחנו בשלב מחלה ). במקביל, ירדה 19.9%( 2000 מוקדם בשנת הגס המעי = מובהקת בהיארעות (אחוז שינוי שנתי ממוצע נצפתה מג 0.8% , ולאחר מכן, בין 2014-2008 , אף עלה ל - 5.1% 1990 0.7% , ולאחר מכן, בין 2014-20 5 , אף עלה ל - 3.7% . 5 בבני 40+: בודדים – בין 4-0 – אינם מוצגים. ביהודים ,

; בנשים היה קצב הירידה השנתי הממוצע בין 2005-

ן, בין 2014-2008 , אף עלה ל - 5.1%

והחלחולת באנשים צעירים , 4102-0991

סרטן

ר מכן, בין 2014-2005 , אף עלה ל - 3.7% .

APC 1999-2008 -ו 200

=-1.5%

ה מגמות היארעות של סרטן המעי הגס והחלחולת בשנים 2014-1990 נבחנו גם לפי קבוצות גיל באמצעות מובהקת בין 1999-1990 (APC=1.7%) , ולאחר מכן מגמת ירידה מובהקת עם ,

ה הייתה עורבת. בגב ים נצפתה מגמת לייה מ בהקת בין 20 3-1990 (אחוז שינוי שנתי

APC 2008-2014

=-5.8%

כנת ות Joinpoint . קבוצות הגיל שנבדקו היו : לאחר מכן ירידה מובהקת (APC=-4.5%) ; בנשים נצפתה תמונה דומה: מגמת עלייה (תרשים 4 .) א 49-20 , 74-50 , 75 .+

100

בקבוצת הגיל 19-0 אובחנו רק חולים

א‘: מגמות בהיארעות סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת בקרב יהודים 4 תרשים )100,000- , לפי מין וקבוצת גיל (שיעורים סגוליים לגיל ל 2014-1990 , בישראל יהודים בישראל , 4102-0991 מין לפי , 0

בכל שנה בשתי קבוצות האוכלוסייה (יהודים וערבים) ובשני המינים , ולכן הנתונים תרשים 4 :' א בה ארעות של חודרני הגס המעי והחלחולת

בקרב

מגמות

סרטן

011,111 )

-ל לגיל

וקבוצת ( גיל

שיעורים סגוליים

700

0 - 19 0 - 19

גברים יהודים נשים יהודיות

20 - 49 20 - 49

גברים יהודים נשים יהודיות

50 - 74 50 - 74

גברים יהודים נשים יהודיות

גבריום יהודים 75+ נשים יהודיות 75+

29-41 : מגמת ההיארעות של סרטן המעי הגס והחלחולת בגברים הייתה יציבה לאורך כל

בבני

600

התקופה 2014-1990 ; בנשים ההיארעות הייתה יציבה בשנים 1993-1990 ומאז 1993 נצפתה ירידה קלה אך

500

ובנשים

41-29 : נצפתה מגמת עלייה מובהקת לכל אורך התקופה בין 2014-1990

בערבים , בבני

בגברים

0.8% ).

(אחוז שינוי שנתי ממוצע של 5.4% בשתי הקבוצות ) .

400

42-01 : מי שמהווים את אוכלוסיית היעד לבדיקות ה סינון הלאומיות באמצעות דם סמוי בצואה –

בבני

2008-1990 בבני 42-01 : מגמת עלייה מובהקת נצפתה בגברים לאורך כל התקופה ; בשנים 1999-1990 היה ה קצב גבוה יחסית (APC=12.7%) ו התמתן לאחר מכן (APC 1999-2014 =1.6%) ; גם בנשים נצפתה עלייה מובהקת

300

ירידה וב קת בשני המינים. בגברים היה קצב הירידה השנתי הממוצע בין

200

; בנשים היה קצב הירידה השנתי הממוצע בין 2005- APC=7.0% ולאחר מכן התייצבות .

בהיארעות בשנים 2008-1990 עם

100

= (אחוז שינוי שנתי ממוצע 12.4% ) ולאחר

נצפתה בגברים מגמת עלייה מובהקת בין 2001-1990

40+ : המגמה הייתה מעורבת. בגברים נצפתה מגמת עלייה מובהקת בין 2003-1990 (אחוז שינוי שנתי

בבני

0

מכן המגמה התייצבה; בנשים נצפתה מגמת עלייה מובהקת לכל אורך התקופה (APC=4.3%) (תרשים

1.0% ), ולאחר מכן ירידה מובהקת (APC=-4.5%) ; בנשים נצפתה תמונה דומה: מגמת עלייה

= ממוצע

4 .)' ב

0 - 19 0 - 19

גברים יהודים נשים יהודיות

20 - 49 20 - 49

גברים יהודים נשים יהודיות

50 - 74 50 - 74

גברים יהודים נשים יהודיות

גבריום יהודים 75+ נשים יהודיות 75+

10

5

ובנשים

41-29 : נצפתה מגמת עלייה מובהקת לכל אורך התקופה בין 2014-1990

בערבים , בבני

בגברים